基層醫院中西醫結合治療成人上呼吸道感染后咳嗽的療效觀察

【摘要】目的：探討基層醫院成人上呼吸道感染后咳嗽患者行中西醫結合治療的臨床療效。方法：將我院接收的60例成人上呼吸道感染后咳嗽患者隨機分為觀察組與對照組各30例，對照組行西醫治療，觀察組施加中醫治療，對比兩組患者的臨床療效。結果：觀察組治療總有效率以96.7%明顯高于對照組的73.3%，不良反應發生率以3.3%明顯低于對照組的23.3%（P<0.05）。結論：基層醫院成人上呼吸道感染后咳嗽患者行中西醫結合治療后，可有效提高臨床療效，且不良反應發生率低，療效確切，值得推廣。

【關鍵詞】基層醫院；成人上呼吸道感染；咳嗽；中西醫結合

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0223-02

上呼吸道感染是基層醫院的常見病，大部分患者以咳嗽為主要癥狀，且會伴有喉部或咽喉部癥狀，部分患者或可見咳痰，給予其西醫抗感染治療后的短期療效理想，但長期療效不盡人意，且對患者的日常生活、工作等均造成了較為惡劣影響，應給予其積極治療[1]。我院在成人上呼吸道感染后咳嗽患者治療中，采用了中西醫結合治療，療效確切，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料將我院2012年10月-2013年10月接收的60例成人上呼吸道感染后咳嗽患者作為研究對象，均伴有上呼吸道感染或急性支氣管炎，咳嗽時間均>10d。按照數字隨機分組法，分為對照組與觀察組各30例，對照組男18例，女12例；年齡為21-73歲，平均為（46.5±4.6）歲；觀察組男17例，女13例；年齡為20-78歲，平均為（47.0±4.5）歲。兩組的年齡、性別等一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法給予對照組0.25g琥乙紅霉素片（四川國瑞藥業有限責任公司，國藥準字H51020050），3次/d；聯合4片復方甘草片（天津力生制藥股份有限公司，國藥準字H12020802），2次/d，連用7d。觀察組在其基礎上施加我院自擬的加味止咳散治療，藥方組成為陳皮、甘草、桔梗、百部、杏仁、白前、紫菀、荊芥，水煎服，早晚溫服，1劑/d，連用7d，風熱襲肺者施加黃芥、大力子、薄荷、銀花；風燥傷肺者施加瓜萎、浙貝、知母、生地、北沙參；風寒襲肺者施加蘇子、防風、前胡；痰濕蘊肺者施加半夏、蘇子、厚樸、桑白皮；肝郁化火者施加郁金、青黛、梔子、海蛤殼等。兩組患者用藥期間均禁食辛辣刺激類食物，戒煙酒。

1.3觀察指標①臨床療效：參照患者癥狀改善情況分為治愈、顯效、有效與無效，患者經治療后咳嗽癥狀完全緩解為治愈；經治療后為間斷性咳嗽但未對正常工作與生活造成影響為顯效；經治療后持續咳嗽，伴較強的不適感，但能進行正常的工作與生活為有效；經治療后咳嗽癥狀未見改善或加重，且對正常工作與生活造成嚴重影響為無效[2]。②不良反應：常見的不良反應包括惡心嘔吐、腹瀉、乏力等。

1.4統計學方法所有數據均使用SPSS17.0統計軟件包分析處理，計量資料以（X±s）表示，以t檢驗，計數資料以（%）表示，進行x2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床療效比較觀察組治療總有效率以96.7%明顯高于對照組的73.3%（P<0.05），見表1。

3討論

一般來說，咳嗽多為上呼吸道感染所致，患者自主神經功能或會出現功能性失調，進而出現支氣管痙攣，機體釋放大量的炎性介質而引起咳嗽，故而應給予患者及時有效的治療，常規西醫治療的短期療效顯著，但不良反應發生率較高，且易復發，因而長期療效不滿意[3]。

中醫認為，上呼吸道感染后咳嗽的發病機制與機體內的肺、脾、肝臟等功能失衡，使肺氣不清、迫使氣上逆而引起咳嗽；或為外感熱、燥、暑、火、寒、濕之邪后侵入體內引起咳嗽，故而治療中應因勢利導，待肺氣宣暢后咳嗽癥狀便會緩解，對于內傷者應注重調理肺、脾、肝臟氣機，固護肺、胃、脾之正氣。加味止咳散中的杏仁、白前、百部、紫菀可調理肺部、止咳化痰；桔梗、陳皮可宣降機體的肺氣、消痰止咳；荊芥溫和，可解表祛風，寒熱癥狀者均可服用；甘草片可祛痰止咳、調和諸藥，給予患者中醫辨證分型治療后，咳嗽癥狀可得到顯著緩解[4-5]。

本研究結果顯示，對照組行常規西醫治療，觀察組行中西醫結合治療后，對照組治療總有效率以73.3%明顯低于觀察組的96.7%，不良反應發生率以23.3%明顯高于觀察組的3.3%，充分表明中西醫結合治療在上呼吸道感染后咳嗽治療中安全有效。故而我們認為，基層醫院成人上呼吸道感染后咳嗽患者行中西醫結合治療，可有效提高臨床療效，且不良反應發生率低，療效確切，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]吳雨平，黎秋明.中西結合治療上呼吸道感染后慢性咳嗽的療效觀察[J].廣西醫學，2010，10（02）：256-257.

[2]曾益山.社區醫院中西醫結合治療呼吸道感染后咳嗽35例臨床分析[J].黑龍江醫藥，2009，15（06）：898-899.

[3]羅應海.止咳散加味治療急性上呼吸道感染后咳嗽的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，10（12）：68+70.

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[5]漆珊燕，謝志祥，劉鎮元.上呼吸道感染不同時期應用中西醫結合治療的療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2010，30（26）：3307-3308.