【關鍵詞】和解少陽;中庸;周易;小柴胡湯
【中圖分類號】R454.9【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)10-0684-01
傷寒之病,邪在表可汗,邪在里可下,少陽病作為傷寒六經病之一,是邪氣居于半表半里之間,當用和解少陽之法,禁汗,禁吐,禁下。和解少陽是和法之一,《醫學心悟·論和法》[1]言及和法亦當辯證和之,邪在表不可以和引邪入里,邪在里則“和”不能解病;邪“偏于表者則寒多,偏于里者則熱多”,和之以寒熱相宜;本氣虛者邪易乘虛而入,和而補正氣,則氣旺“邪無所容”,本氣不虛者減其補益之藥以和而治之;津液未傷者“清潤之藥不宜太過”,津液漸少者“辛燥之藥可除”,因此“有清而和者,有溫而和者,有消而和者,有補而和者,有燥而和者,有潤而和者,有兼表而和者,有兼攻而和者”,和解少陽之意盡在于此。
《傷寒論·五八》[2]言“凡病,若發汗、若吐、若下、若亡血、亡津液,陰陽自和者,必自愈。”汗、吐、下都是治病的大法,如果用之不當或者用之太過,都會傷及陰液,傷及正氣。如果陰陽處于協調的狀態,病就會痊愈,即陰陽平衡,人體才能保持健康。這不禁與孔子一言不謀而合。子曰:“道之不行也,我知之矣:知者過之,愚者不及也;道之不明也,我知之矣:賢者過之,不肖者不及也。”孔子說:“中庸之道不能通行,我明白其中的原因:聰明的人理解太過,愚笨的人理解不了。中庸之道不能彰顯于世,我明白個中緣由:有道德的人做得太過,沒道德的人做不到。”這就說明了“中”的真正含義是恰如其分,恰合其時,是宋玉在《登徒子好色賦》中所繪的“增值一分則太長,減之一分則太短;著粉則太白,施朱則太赤”,是孔子在《先進》中回答子貢的“過猶不及”,是《大禹謨》中所述的“允執厥中”,這與和解少陽以調和表里、調和陰陽、調和寒熱、調和虛實之意不謀而合。《中庸》言“喜怒哀樂之未發,謂之中;發而皆中節,謂之和。中也者,天下之大本也;和也者,天下之達道也。致中和,天地位焉,萬物育焉。”喜怒哀樂等情緒還未發泄表現出來時,叫做中,已經發出來又符合仁義禮節的,叫做和。這個中啊,是天下的大本源;這個和啊,是天下的通達之途。到達中和的境界,天下就各安其位,萬物也就自然繁育了。所以,從天地萬物的宏觀角度來看,天下中和,則萬物繁育;從人體自身的角度來看,陰陽調和,才能身心康健,即《黃帝內經》所言“陰平陽秘,精神乃治”。
《周易》似乎也一直尚“中”,即居于上下卦的中位,象征著行中道,象征著多吉無咎。《系辭下》:“二與四同功而異位,其善不同:二多譽,四多懼,近也。柔之為道,不利遠者;其要無咎,其用柔中也。三與五同功而異位:三多兇,五多功,貴賤之等也。”即言二、四爻均為陰位,二離五(尊位)遠,本不利,但二處下卦中位,能行中道,故多譽無咎;三、五爻均為陽位,但五居上卦之中,且位處全卦之尊,故多功,三居下卦之偏,且位卑賤,能否升至上卦,面臨諸多麻煩,故多兇。另外,二、五爻作為中爻,其物象皆為黃色:坤六五:“黃裳,元吉”;離六二:“黃離,元吉”;鼎六五:“鼎黃耳,金鉉,利貞”;《文言·坤》曰:“夫玄黃者,天地之雜也,天玄地黃。”地者,土也,黃色屬土,土在五行中居中位,圓運動的古中醫學派更是將其比作輪之軸,軸動帶動輪轉,這是調和一身陰陽的核心,而“少陽”更是被比作門之樞,樞轉帶動門之開合,表里陰陽才得以調和。
和解少陽的代表方是小柴胡湯,雖然“少陽經病,不可汗、不可下、不可溫”[3],但是“柴胡湯之柴胡卻有汗意,黃芩卻有下意,大棗、生姜、黨參卻有溫意,所以能和解也”。很多名醫名家可用小柴胡湯為基礎方,辯證加減,治療千變萬化的疾病,從少陽和解之功來看,從其中的《周易》之理、《中庸》思想來看,從“中和”乃中國哲學的精髓來看,不難理解這些“一方走遍天下”的名醫了。
參考文獻
[1]清·程國彭.醫學心悟[M].北京:人民衛生出版社,2006-06:19-20
[2]趙燕宜.中醫四部經典·傷寒論[M].北京:中國醫藥科技出版社,2010-09:306
[3]彭子益.圓運動的古中醫學[M].北京:中國中醫藥出版社,2012-03:170