克齡蒙預(yù)防人流后宮腔粘連的作用探討

【摘要】目的：探討克齡蒙對(duì)預(yù)防人流后宮腔粘連的效果。方法：選取2013 年1～6月就診于我院婦產(chǎn)科門(mén)診的248例人工流產(chǎn)手術(shù)者，分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組只服用抗生素和益母草分散片，治療組在此基礎(chǔ)上服用克齡蒙 1 片/ d，連服21d，兩組均于人工流產(chǎn)后第9 天B 超復(fù)查了解子宮恢復(fù)情況。結(jié)果：與對(duì)照組相比，治療組人工流產(chǎn)后陰道流血量比對(duì)照組明顯減少，陰道流血時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短。結(jié)論：克齡蒙對(duì)預(yù)防人流后宮腔粘連具有顯著效果。

【關(guān)鍵詞】克齡蒙；宮腔粘連

【中圖分類(lèi)號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）10-0095-01

近年來(lái)，我國(guó)的人工流產(chǎn)率一直維持在較高的水平。全球每年人流4000—6000萬(wàn)人次，約占同年妊娠總數(shù)的1/4，其中13%--20%是發(fā)生在我國(guó)大陸[1]。克齡蒙主要用于補(bǔ)充與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏癥，本文對(duì)我科2013 年1～6月人工流產(chǎn)的患者，探討克齡蒙其在人流后控制月經(jīng)周期和預(yù)防人流后并發(fā)癥中的作用。

1 資料與方法

1. 1 一般資料

選取2013 年1～6月就診于我院婦產(chǎn)科門(mén)診的248例人工流產(chǎn)手術(shù)者，均滿(mǎn)足以下條件： 年齡16～35 歲身體健康， 月經(jīng)規(guī)律，無(wú)口服避孕藥的禁忌證，孕齡小于10 周；尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性及B超確診為宮內(nèi)妊娠并符合孕周，實(shí)驗(yàn)室檢查包括陰道分泌物常規(guī)，血常規(guī)，凝血功能等無(wú)異常， 無(wú)人工流產(chǎn)禁忌證。將全部病例分為治療組和對(duì)照組，治療組124 例，年齡16～39 歲，平均24. 5 歲；孕次1～6 次， 產(chǎn)次0～3 次，未生育者占74. 2%，對(duì)照組124 例，年齡17～35歲， 平均23. 3歲，孕次1～7 次， 產(chǎn)次0～3 次， 未生育者占75. 3%。兩組病理基本資料無(wú)顯著性， 具有可比性。

1. 2 治療方法

治療組：人工流產(chǎn)當(dāng)天起服用由克齡蒙 1 片/ d，連服21d，并常規(guī)服用抗生素和益母草分散片5天。對(duì)照組：只服用抗生素和益母草分散片5d，兩組均于人工流產(chǎn)后第9 天B 超復(fù)查了解子宮恢復(fù)情況。

1. 3 觀(guān)察指標(biāo)

陰道流血量：兩組陰道流血量與妊娠前正常月經(jīng)相比。 陰道流血時(shí)間：從人工流產(chǎn)術(shù)結(jié)束到陰道流血干凈為止的持續(xù)時(shí)間。 月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間：人工流產(chǎn)術(shù)到月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)間。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 10. 0 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用？2 檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

討論

據(jù)報(bào)導(dǎo)，人工流產(chǎn)手術(shù)史的不孕癥患者占繼發(fā)不孕的88. 2%[2] 。人工流產(chǎn)次數(shù)越多，流產(chǎn)并發(fā)癥和后遺癥發(fā)生率越高[3] 。克齡蒙雌激素是戊酸雌二醇，從豆類(lèi)提取，通過(guò)加速子宮內(nèi)膜的修復(fù)而達(dá)到止血的目的。不需另外服用孕激素。較雌孕激素序貫治療服用方便，依從性好，副反應(yīng)輕。本研究表明，人工流產(chǎn)后口服克齡蒙使月經(jīng)的如期恢復(fù)， 說(shuō)明子宮內(nèi)膜又到了一個(gè)新月經(jīng)周期的起點(diǎn)， 口服克齡蒙還有許多其他非避孕益處。

綜上所述，人工流產(chǎn)后即口服克齡蒙可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)，減少術(shù)后出血量和出血時(shí)間，維持正常月經(jīng)周期，預(yù)防盆腔感染，有利于減少人工產(chǎn)的近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥，符合生殖健康理念，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 程利南.中國(guó)人工流產(chǎn)的現(xiàn)況及思考[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2012，28（9）：641-642

[2] 馬黔紅， 韓字研. 人工流產(chǎn)對(duì)生育功能的影響[J] . 實(shí)用婦產(chǎn)科雜志， 2007， 23（ 7）： 389-391.

[3] 程怡民. 從人工流產(chǎn)到促進(jìn)避孕藥具的使用[J] . 實(shí)用婦產(chǎn)科雜志， 2007， 23（ 7） ： 387-389.程利南.