ICU護士心理問題的原因分析

【關(guān)鍵詞】ICU；護士；心理問題

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0713-02

重癥監(jiān)護室（intensivecareunite，ICU）是集中收治各種急危重患者的科室，護理工作繁重，護士承擔的護理任務多，患者病情危重多變，因此對醫(yī)護人員的技術(shù)水平有嚴格的要求，護理質(zhì)量的優(yōu)劣成為搶救成敗的關(guān)鍵之一。ICU的工作性質(zhì)和環(huán)境決定了ICU護士是心理壓力產(chǎn)生的高發(fā)人群，壓力過大易導致心身疾病，而ICU護士的身心健康直接影響護理工作的質(zhì)量。本文將對現(xiàn)階段ICU護士存在心理問題進行逐一解析。

1.1工作性質(zhì)的特殊性

ICU收治的患者都是病情危重，隨時有生命危險的病人，病情變化莫測，病種多，病情復雜，各種管路多，搶救多，對護士的技術(shù)及體力要求高，同時ICU護士比普通護士經(jīng)歷和處理更多的死亡，這種頻繁死亡的惡性刺激造成護士極大的精神壓力。此外，患者隨時會步入死亡的可能，會讓護士在工作中過分敏感謹慎，追求完美，怕出差錯，這成為ICU護士出現(xiàn)強迫癥狀的原因。護士心理常處于緊張、應激狀態(tài)，心理壓力大，時間一長，內(nèi)分泌失調(diào)，脾氣暴躁，心里發(fā)生很大變化。

1.2工作環(huán)境的特殊性[1]

ICU護士處于一個封閉的工作環(huán)境，活動范圍只有幾十平方米，大部分神志清醒的患者心理緊張，有的患者心理恐慌，情緒不穩(wěn)，不配合治療。護士既要完成常規(guī)操作，又要做好心理護理，工作量非常大，一個班下來身心疲憊，生怕一個不注意，患者把輸液或是管路拔掉，造成醫(yī)療事故。

1.3工作環(huán)境噪間的影響ICU的大多數(shù)患者語言不能表達或表達方式受限，護士要與其進行良好的溝通，需要付出更多的勞動。同時各種儀器持續(xù)發(fā)出的響聲，患者的喊叫聲及呻吟聲等都可引起護士心理和生理的應激反應，從而出現(xiàn)緊張、情緒不穩(wěn)定、注意力不集中、壓抑等癥狀。

1.4患者家屬的不理解

由于ICU患者的特殊性，家屬不能一直守在患者身邊，每天見患者的時間有限，擔心患者病情，對治療工作的期望值過高。尤其是部分經(jīng)口進食的患者，患者因病情影響，食欲不佳，進食量少，將原因都歸到護士身上。對患者自身用品過分緊慎，怕護士把自家的東西用到別的患者身上，言語中對護士的不信任，對護士造成了極大的傷害。

1.5其他因素

護士的付出與收入不成正比，辛勤的工作，一方面不被患者和家屬理解，一方面也不被家人理解。家人說就你們工作累，你們會多，學習多。夜班多，掙的不多。無形中增加了護士的心理壓力。

總之，ICU的工作決定了ICU護士的工作壓力大，林妙藝等[2]研究顯示ICU護士處于中、高度工作倦怠的現(xiàn)狀嚴重，而年輕、職稱為護師的ICU護士是工作倦怠干預的重點。社會及醫(yī)院的管理應該充分認識到。利用激勵機制調(diào)動護理人員工作積極性，給護士一個充滿溫暖、讓護士體會到有人關(guān)心的工作環(huán)境。

參考文獻

[1]王子迎，張巧，張瀾.新型醫(yī)療模式下ICU護士心理健康狀況的研究進展[J].國際護理學雜志，2008，27（6）：564-567.

[2]林妙藝，黃嘉佳.重癥監(jiān)護病房護士工作倦怠現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國職業(yè)醫(yī)學，2010，37（2）：167-169.