淺談人文關懷在ICU護理中的應用

【摘要】人文關懷是對人、人類社會的生存和發展、命運和前途的關心，是對人性和人權的尊重和保護，是對人獨立思想和人格的容許與提倡。我們針對重癥監護病房（IntensiveCareUnit，ICU）自身的特點，根據患者的病情和需求，從ICU病房的設置、布局，護士服務意識入手，注重人性化護理服務，加強患者的病情宣教，完善與家屬溝通技巧，加速患者順利康復，促進我院現代化護理服務向深層次發展。

【關鍵詞】人文關懷護理；ICU；應用

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0501-01

人文關懷是指對人、人的生命與身心健康在終極意義上的敬畏、尊重與關愛。護理工作中的“人文關懷”是把對人的關懷作為一切護理工作的出發點和歸宿。隨著近幾年醫學科學的進步和高新技術在診療工作中的運用，臨床護理專業技術水平顯著提高，護理在急危重癥的救治方面發揮著重要作用；但是由于隕悅哉病房是搶救危重患者的特殊場所，管理方式具有封閉性，患者又處于危重狀態，心理、生理受到嚴重的影響，所以隕悅哉的護理工作尤為重要，人文關懷更是不可缺少。在筆者所在醫院開展優質護理服務活動以來，通過加強對患者及家屬的人文關懷，使筆者所在科室的護理質量得到了顯著提高，現將具體體會報告如下。

l加強教育、提高認識、轉變觀念

1.1傳統的護理觀念是針對疾病護理，忽略了患者心理狀況護理。我們通過教育、宣傳，使護理人員認識和理解當今醫療領域中轉變。要求護士注重患者的心理需求，樹立“人文”觀念，尊重患者權利，滿足患者“醫療+舒適”的需求，提高護士服務質量和態度。

1.2訓練過硬護理技術由于ICU患者的特殊性而需要大量的特殊的技術型護理操作，各種侵入性操作會增加患者痛苦；而且患者病情較重，病情變化快，易使患者恐懼和家屬緊張。ICU護士必須具有過硬技術，，才能準確快速處理患者，為患者贏得搶救時間；盡量減少患者痛苦或損傷，滿足患者生命和健康的需要；通過加強ICU護理人員對各種急救技能和急救儀器使用訓練，要求人人熟練掌握各種搶救儀器使用，能夠及時處理急救儀器報警，采取相應措施，提高救治效果；ICU患者急救、治療、護理操作較多，患者耐受能力較差，因此每項操作都要熟練，使患者痛苦減輕到最小，消除患者和家屬恐懼。

2營造舒適溫馨的環境

營造一個舒適的環境，提供合適的溫濕度，促進患者的舒適感。不少患者對醫院的白色具有恐懼感。工作服的顏色可以制成淡藍色或淡綠色，減少患者對白色的恐懼。墻壁上可張貼溫馨寧靜的壁畫或令人安心的標語；光線柔和，與晝夜節律相一致；可在患者看得見的地方懸掛時鐘或主動告知時間，增加患者的時間感；ICU儀器設備多，應將儀器盡量放置在患者不易看見的地方，暫不用的儀器盡量關掉，減輕患者的感覺負荷

3維護病人的自尊，體現人文關懷：以患者為中心，維護病入戇自莓。ICU患者大都全身裸露，而且由于工作原因，護士可能注意的監護和治療較多，忽視了患者本身的存在，損傷患者自尊。所以我們在做任何治療或護理操作時。盡量減少暴漏部位，要尊重患者，必要時應用屏風遮擋或讓其穿上病衣。同時，做好晨、晚間護理（如為患者溫水擦浴或或者手腳、按摩經常受壓部位皮膚）及各種基礎護理，這樣不僅可給予患者愛撫和安慰，還可以增進護患感情。因此，ICU護士應以廣博的人文科學和自然科學知識武裝自己，以鎮靜的神態、親切的語調護理患者.充分注意患者的各種情況變化，保證患者接受治療時的最佳生理、心理狀態。

4加強與患者的溝通，增加信任感

4.1重視語言溝通搖為意識清醒的患者做任何操作，特別是使用各種約束時，要向患者解釋使用的必要性，使其消除人格受限的心理感覺，取得良好配合。工作中特別強調不能只關注監護儀上的圖形、數字的改變，而忽視了患者的存在。要求護士每天花時間與患者進行交談，抓住時機對患者說些安慰性、鼓勵性、積極暗示性和健康指令性的話語，充分調動患者自身的抗病能力。盡量避免在患者床邊討論病情，對昏迷患者的用語也要謹慎。在搶救危重患者時，要拉上隔簾，注意保護周圍患者，同時給予其他患者安慰和心理上的支持。

4.2加強非語言性溝通的應用搖在與患者交談時注意力要集中，態度誠懇，并不時的加以點頭或手勢，以增添語言的力度，使患者深切體會到醫護人員對他的關心。部分患者因氣管切開或插管不能言語，護士可通過患者的表情、手勢、口形等來判斷患者所要表達的意圖。為有書寫能力的患者準備了寫字板和筆，供其表達各種需求。同時在各種操作前進行適當的觸摸，如輕拍一下患者的肩和手，以示打招呼，增添了患者的溫暖感和親切感，使之更好地配合治療。

5加強與患者家屬的溝通，爭取家屬的配合與支持：患者因病情危蕈入住ICU，會使家庭處于一種危機狀況，陷入混亂狀態，嚴重影響患者及家屬的應對能力“1。由于ICU高額的醫療費用、擔心患者病情及對護士工作的不了解和不信任，家屬極易產生焦慮暴躁心理，容易與醫護人員發生糾紛，醫護人員應及時將患者的病情變化及需求傳達給家屬，尊重家屬的知情權及決定權，做到收費透明化，第一時間將收費清單交到家屬手中，消除其焦慮及不信任心理，取得家屬的配合。同時通過與家屬的溝通，了解患者的生活習慣，興趣愛好、心理狀態等，開展有針對性的個性化護理。

6重視回訪性溝通與交流：ICU護士應定期進行回訪，與病房護士、患者及家屬進行溝通交流，體現對患者及家屬的尊重與關心。了解患者在ICU的入住感受，對患者不滿意之處進行調整和改進，勇于承認和面對T作的不足。向病房醫生護士了解患者康復情況，運用自己的護理知識適時向患者提出合理建議，以提高自護能力。

7討論

7.1Icu監護病房實施人文關懷的重要性。Icu護士將所有精力放在患者生命的搶救和病情的監護上，而忽視了患者心理和情緒的變化，由于人文關懷的實施，減輕了患者監護期間的痛苦經歷，生理和心理上的不適大大降低.配合治療護理的程度增加，提高了護理服務滿意度。

7.2監護技術有待于提高。人文關懷有待于深入，盡管采取了人文關懷的舉措，由觀察組可以看出，仍有部分患者不能接受一些搶救措施，給心理及生理上造成了痛苦的經歷，渴望先進的監護技術能減輕或消除其痛苦。護理人員的人文素養影響人文關懷的開展，畢業后缺乏人文環境的熏陶及人文知識的繼續教育，同樣人力的不足也使護理人文關懷難以持久和深入。

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