微格教學法在臨床初級護理人員授課培訓中的應用探討

隨著社會經濟的發展與進步，醫院規模的擴大，醫院護理人員人數逐年增多，初級護理人員隨之增多。他們緩解了醫院護士緊缺的現狀，但也對管理提出了新課題[1]。初級護士就教學能力來說在整個護理隊伍當中尚處于低層次，在教學方面存在諸多不足，需要進一步培訓來提升自身能力。我科于2013年將微格教學法引用至初級護理人員的培訓，現將體會報告如下。

1.微格教學法理念

微格教學英文為Microteaching，在我國被譯為“微型教學”、“微觀教學”、“小型教學”、“微格教學”等，是一種利用現代化教學技術手段培訓師范生和在職教師教學技能系統方

法[2]，于1963年形成于美國斯坦福大學，上世紀80年代傳入我國，是一種以現代教育理論為基礎，以現代教育技術為手段，把復雜的課堂教學過程分解為不同單項的教學技能，以訓練教師教學技能的一種新型的科學、快速、有效的教學方法。

2.方法

2.1對象

選取2011年入院的本科護士6人，男生1人，女生5人，年齡23—26歲，均有過科室授課經驗。

2.2 方法

2.2.1 教學條件準備

教室選擇以小教室為宜，一間為授課使用，另一間為觀看多媒體使用。授課間選在肝膽外科會議室，設可供6人使用小方桌，桌上提前放置紙、筆，方桌正面擺放教具如小黑板、投影儀，背面供錄像使用，講課期間禁止外面人員走動，以提供安靜環境。觀看多媒體房間選擇在護士長辦公室，內設電腦、座椅、音頻設備。攝像者選擇科室一名攝影較好老師，在授課期間負責講課老師的攝像工作。

2.2.2 方法

授課前先將微格教學法相關資料印發至每位學員，熟悉相關內容。授課前2小時通知各位學員準備一段5分鐘的小講課，要求具備完整課程條件，包括開場白、板書、提問、結束語等。整個授課過程由授課老師主導，先對整個授課過程進行大致講解。然后每位學員分發一張記錄紙用以記錄，將事先印好的5份評分表發至每位學員，5份評分表分別為：導入部分；講解技巧部分；著裝、表情、語言部分；板書、、互動部分；內容結構、時間掌控、結束部分。

1授課開始先隨機選取一名學員上臺講課，時間為5分鐘，主導者在4分半的時候會舉手示意講課者時間快到，期間由攝像者進行攝像。其余5名學員每人發一張評分表，在聽課期間只針對自己手上的評分表依據項目進行打分，并針對該評分項目準備在講課結束后進行發言總結，手上發有導入部分評分表的學員第一個發言，并負責收集其他學員的發言，在最后將這些意見反饋給講課者。

2講課者講完后跟隨攝像者去隔壁觀看自己講課的錄像，其余學員在授課間按順序對剛才的授課進行發言評價，在講課者觀看錄像結束回來后，由剛才總結的老師反饋剛才評論意見，評論結束再由本次教學主導者進行評價。

3一名學員授課部分結束后回到原座位，按順序下一位學員開始講授，手上的評分表按順序傳給下一名學員，以保證每位學員對每一個評分表都有機會評價。所有學員授課結束后進行討論，每位學員分享此次授課的體會以及大家存在的共同問題和不足，推選一名講課較好者為優秀學員。

3 討論

微格教學正是將科學方法論和現代技術應用于教學技能培訓的有效措施。所謂“微”就是將教學用微觀的思想方法，把作為整體的、復雜的教學對象，分解成單一的、容易掌握的部分，微格教學將教學技能分為10種；所謂“格”即微格教學的評價針對每一教學技能都定量地制定了評價指標和標準及評定等級，使每一技能都規格化、規范化[3] 。在課程討論的環節，經過討論我們也提出了自己對微格教學發的一些看法。

1微格教學法優于傳統的教學法

微格教學方法新穎獨特，年輕人更喜歡接觸新的事物，對此方法充滿更多的熱情和積極性。此類教學法重內容、輕形式，以學生為主、教師為輔的原則，使學生擁有更多的實踐機會，通過自我觀看錄像以及分析他人講述來學習課堂講授技能，有助于培養批判性思維能力以及創新性，同時學生的自我學習能力以及解決問題能力得到提高，并且可以達到通過自我學習發現自身優點與不足的目的。而對于內容的學習有更深刻全面的理解。將授課技能分解為5個大項10個小項目，每個學員對每一項技能都有具體學習分析的機會，并且可以與大家共同探討，分享自己的心得體會，對照別人身上的缺點來彌補自己不足，發現別人的優點對自己進行改善。

2微格教學發的重難點

微格教學發的重點是在教述授課技巧，形式豐富新穎，有別于傳統的教學方法。在討論環節需要大家對授課學員的各種講授技能加以評論，這就要求我們的學員擁有一個接受批評指正的心態，對于別人的評判需要虛心接受。此外，學員觀察分析問題的水平和評論表述的水平也各有千秋，同樣一個問題不同的人可能有不同的觀點和發現，因此，主導者需要擁有較高的水平來分析問題的對錯，同時運用合理的語言來進行講述。對于場地的選擇、人數的控制、設備要求也比較嚴格。場地選擇不宜過大，空間過大易影響講課效果及錄像音頻效果，適宜的空間可以拉近學員相互交流的距離。媒體播放時不宜選擇太遠，和授課室相鄰為宜。人數控制在4—7人之間，微格教學適用于小課教學，對每一項技巧進行分析學習，人數過多則耗時較長，分析問題不夠精簡，影響學習效果。攝像設備及攝像技巧也會影響學員自我評判效果，只有準確、及時、全面準確地記錄全過程，使得被培訓者在通過反饋之后得到及時正確的評價，從而在短期內有效的提高特定的教學技能。

參考文獻

[1]成翼娟，方進博，李繼平？醫院聘用護士管理中存在的問題與對策[J]？中國實用護理 雜志，2004，20（11）：58-59？

[2]孫立仁.微格教學理論與實踐研究【M】.北京：科學教育出版社，1997：59一62.

[3]吳之明，李曉慧，崔紅？微格教學在《護理教育學》中的應用[J].中國現代臨床醫學，2006，5（1）：125-127