灌洗治療60例婦科陰道炎療效觀察及護理方法

【摘要】陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結締組織的炎癥，是婦科門診常見疾病。其主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰灼痛、瘙癢、嚴重時坐臥不寧、痛苦異常，甚至引起尿路感染、宮頸炎、不孕等并發癥，對婦女的生活和工作產生影響。因陰道炎發病原因復雜且反復發病，患者的用藥依從性很差，常擅自中斷治療而導致疾病復發。本研究選取2012年10月-2013年10月在本院確診的陰道炎患者60例進行研究，主要探討不同護理方法在治療中的作用，現報告如下。

【關鍵詞】灌洗治療婦科陰道炎護理

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0735-02

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年10月-2013年10月在本院確診的陰道炎患者60例，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組各30例。觀察組年齡22～35歲，平均（30.5±1.3）歲，滴蟲性陰道炎8例，細菌性陰道炎2，念珠菌性陰道炎20例；對照組年齡21～35歲，平均（30.4±1.8）歲，滴蟲性陰道炎9例，細菌性陰道炎13，念珠菌性陰道炎8例。兩組年齡、病情比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法兩組患者均采用臭氧多功能沖洗治療儀灌洗治療，調節臭氧水濃度為5.5～7.5mg/L，用一次性沖洗頭沖洗陰道，每次12min，1次/d，7d為一個療程。灌洗完畢后給予念珠菌陰道炎患者于陰道放置制霉菌素100萬U，滴蟲性陰道炎與細菌性陰道炎患者陰道放置甲硝唑片。

1.3護理方法對照組采用常規護理。觀察組在常規護理基礎上再使用特殊護理，具體如下。

1.3.1灌洗護理灌洗前，指導患者進行深呼吸，放松心情。護理人員應先清潔外陰，操作時動作要輕柔，避免損傷陰道黏膜，引起出血。陰道壁、宮頸前、后隆部位常緊粘大量的細菌，灌洗時應用棉簽及時把陰道內的分泌物擦凈，然后用窺鏡將宮頸等不容易暴露的部位沖洗干凈。

1.3.2心理護理護理人員應親切和藹對待每一位患者，了解患者的病情及治療情況，體諒患者的痛苦，安慰并告訴患者只要積極配合治療，很快就能治愈，減輕其心理負擔。操作過程中動作要嫻熟，并播放合適的音樂，使其心情放松。對自行購藥治療的患者給予單獨心理指導，這些患者由于未得到正確的治療和健康護理，病情往往較為嚴重，需要專科護士真誠和藹的關心和指導。專科護士要采取“一對一”的方式，傾聽患者的焦慮和恐懼，耐心告知陰道炎的傳播途徑、治療措施及注意事項，讓患者樹立對抗疾病的決心。

1.3.3防止感染陰道炎常會出現外陰瘙癢，患者常會用手去抓或熱水燙瘙癢部位，使用激素或涂刺激性藥物。護理人員應耐心告知這些做法的危害和副作用。做好隔離、消毒等護理工作，囑患者使用一次性的沖洗頭、一次性的洗漱用品等，防止交叉感染。

1.3.4講解預防措施定期婦科檢查，早發現、早診斷、早治療。改變不良衛生習慣，勤洗澡，勤換內衣、內褲，不到衛生條件差的公共浴池洗澡或游泳池游泳，不長時間浸泡在浴缸里，被褥衣物不混用，常清洗、消毒，避免交叉感染。選擇透氣性好的內褲，不穿過緊的褲子，內褲常在陽光下曬干，特別注意孕期、經期衛生，避免不潔性生活。積極治療糖尿病等原發病；合理應用抗生素。經常用清水清洗陰道及外陰部，不用肥皂或一些市售的婦女清潔液清洗。洗滌用的毛巾及用過的內褲應煮沸5～10min；外陰瘙癢時可選擇合適中藥洗劑坐浴，切勿搔抓，以免外陰皮膚黏膜破損，繼發感染。

1.4療效判定標準痊愈：臨床癥狀消失，鏡檢呈陰性，分泌物正常；有效：臨床癥狀基本消失，鏡檢陰性，分泌物異常；無效：臨床癥狀未消失，鏡檢沒有好轉或加重。總有效率=[（痊愈例數+有效例數）/總例數]×100%。

1.5統計學處理采用SPSS12.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（X±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療效果比較治療后，對照組的總有效率為70.00%，觀察組為96.67%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。（略）

2.2兩組患者對護理服務滿意度比較治療后，對照組的滿意度為73.33%，觀察組為95.00%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。（略）

3討論

藏匿在陰道皺褶和穹隆處的病原微生物無法在傳統的陰道沖洗與藥物治療方法中清除，導致陰道炎癥難以徹底治愈，停藥后易于復發。通過臭氧發生器生成高濃度臭氧氣體的臭氧婦科治療儀，進行陰道沖洗，使臭氧液浸泡整個生殖道，直接改善陰道的無氧環境，抑制厭氧菌生長，改善陰道內環境，恢復陰道自然防御能力，達到治療效果，并減少陰道炎復發[8-9]。

臭氧用于治療陰道炎時，臭氧水沖洗后分解為純氧，對人體無副作用，不破壞陰道內環境，不產生耐藥性，無創傷無痛苦，加上藥物的雙重作用，使生殖道炎癥的治療效果顯著提高。

醫學逐漸由生物醫學模式發展為生物-心理-社會醫學模式，同時也向護理學提出了新的要求，護理思想必須從以疾病為中心轉變為以患者為中心的基礎上來。應改變過去單純治療的工作模式，開展醫院內健康教育，加強預防和保健服務。本研究觀察組在使用臭氧多功能沖洗治療儀進行灌洗的基礎上進行特殊的護理，治療總有效率達96.67%，護理滿意度達95.00%，均明顯優于對照組（P<0.05）。說明臭氧多功能沖洗治療儀進行灌洗的基礎上進行特殊的護理操作簡便，療效確切，患者滿意度高，值得在臨床上推廣。

參考文獻

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