共同參與式護理模式與傳統常規護理模式在母嬰同室新生兒護理的效果對比

【摘要】目的：比較共同參與式護理模式與傳統常規護理模式在母嬰同室新生兒護理的效果。方法：本研究于2013年1月～2014年1月對在我院接受分娩與護理的初產婦按照隨機數字表法隨機分為研究組和對照組，其中對照組采用傳統常規護理模式，而研究組共同參與式護理模式，比較兩種護理模式對母嬰同室新生兒護理效果的影響。結果：研究組產婦在經過共同參與式護理模式后，其在喂養、更換尿布、臍帶護理、沐浴等新生兒護理方面均較對照組明顯提高，且差異具有統計學意義（x2=21.36、50.93、35.07、23.24，P<0.05）。研究組產婦的母親角色適應能力較對照組明顯提高，另外其滿意度評分亦較對照組明顯升高，且差異具有統計學意義（t/x2=21.36、3.16，P<0.05）。結論：應用共同參與式護理模式對新生兒進行母嬰同室護理的臨床效果非常明顯，因其具有人性化、科學化的特點，可有效提高產婦母親角色的適應性，提高護理嬰兒的能力，將成為日后產后護理的主要方式，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】共同參與；傳統；常規護理；母嬰同室；新生兒；護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0495-01

本研究于2013年1月～2014年1月對在我院接受分娩與護理的初產婦按照隨機數字表法隨機分為研究組和對照組，其中對照組采用傳統常規護理模式，而研究組共同參與式護理模式，比較兩種護理模式對母嬰同室新生兒護理效果的影響，取得了良好的臨床效果，現將研究結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料2013年1月～2014年1月選擇在我院接受分娩與護理的初產婦770作為研究對象，新生兒出生阿氏評分8～10分；年齡22～42歲，平均年齡（28.98±6.58）歲。分娩方式：順產406例，剖宮產364例。文化程度：初中以下404例，高中或大專以上366例。按照隨機數字表法將770例初產婦隨機分為研究組和對照組，每組各385例，經統計學分析發現兩組初產婦的年齡、分娩方式及文化程度比較均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2納入標準①均為單胎；②所有產婦均為初產婦；③孕周37+1～41+5周；④產后均實行24h母嬰同室[1]；⑤入選的孕婦均自愿參加本次研究，且獲得醫院倫理委員會。

1.3排除標準①排除存在孕期及分娩期合并癥者；②排除精神病史者[2]。

1.4方法①對照組產婦采用傳統方法對嬰兒進行護理。由護士單獨完成對新生兒的尿布更換、沐浴、臍部護理，以及對新生兒體重、呼吸和體溫的觀察。產婦及家屬不參與護理過程。②研究組產婦采用共同參與模式護理嬰兒，初產婦及其家屬與護士共同完成對新生兒的護理，對產婦及其家屬進行多種形式進行健康教育以及合理科學護理的指導，床旁指導產婦及其家屬進行嬰兒喂養、尿布更換、臀部護理，對新生兒臍帶的護理和沐浴等護理操作；同時對新生兒進行體重、呼吸、體溫的觀察。個別講解、發放宣傳資料、工休座談會上集體宣教等形式由護士通過為產婦及其家屬介紹相關的產后護理知識，護士對嬰兒的護理操作開放化。及時排解產婦焦慮緊張的情緒，使其樂觀積極的面對母親角色的轉換。

1.5觀察指標①產婦護理新生兒能力評估：護理1周后，分別對兩組產婦護理新生兒的能力進行評估，包括喂養、更換尿布、臍帶護理、沐浴等新生兒護理方面。②產婦母親角色適應性評估：以調查問卷的形式對產婦適應母親角色的能力進行調查，具體包括母親母乳分泌充足、哺乳和護理技術能良好掌握、產婦對角色認知度良好、母嬰關系融洽；了解產婦是否適應母親角色[3]。③對護理工作滿意度評估：產婦出院一個月后，對產婦進行回訪調查，了解產婦及其家屬對本次護理的滿意程度，包括護士護理操作、是否耐心解答產婦及家屬疑問、是否提供優育科普知識等。

1.6統計學方法運用SPSS15.0分析軟件進行t檢驗和x2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

近年來，部分醫院已經建立了母嬰同室，使產婦得到護理人員家庭式的照顧和關懷，使傳統護理模式的產婦分娩后母嬰分離的狀況得到了人性化的改善，感覺到人性化關懷的溫暖[4]。在產科病房中實行母嬰同室護理對早開奶和母乳喂養成功均具有一定的促進作用，共同參與式的護理模式是由奧倫的自我護理學說而來的一種護理模式，可以在最大程度上滿足被護理者的自我護理需求。這種護理模式滿足了病人的自我護理需求，在護理人員的幫助和指導下，病人逐步從單純的護理接受者成為自我護理能力者，從被動的服從者逐步轉變為一個共同的參與者，從而采取有利健康的行為[5、6]。在產科乃至各科室中，共同參與式護理模式都是一項非常先進護理模式[7]。本研究對在我院接受分娩與護理的初產婦按照隨機數字表法隨機分為研究組和對照組，其中對照組采用傳統常規護理模式，而研究組共同參與式護理模式，比較兩種護理模式對母嬰同室新生兒護理效果的影響。研究結果顯示研究組產婦在經過共同參與式護理模式后，其在喂養、更換尿布、臍帶護理、沐浴等新生兒護理方面均較對照組明顯提高（P<0.05）。研究組產婦的母親角色適應能力較對照組明顯提高，另外其滿意度評分亦較對照組明顯升高（P<0.05）。上述研究結果表明應用共同參與式護理模式對新生兒進行母嬰同室護理的臨床效果非常明顯，因其具有人性化、科學化的特點，可有效提高產婦母親角色的適應性，提高護理嬰兒的能力，將成為日后產后護理的主要方式，值得臨床推廣使用。

參考文獻

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