品管工具提升住院患者個性化護理計劃制定的合格率

【摘要】目的利用品管圈管理方法通過對泌尿科護士對住院患者進行個性化護理計劃制定合格率探討。方法成立品管圈小組，確定主題，現(xiàn)狀調(diào)查，設(shè)立目標(biāo)，運用PDCA制訂相應(yīng)的整改措施并組織實施。結(jié)果品管圈活動的開展使我科住院患者個性化護理計劃制定的合格率由54.76%提升到95.45%，有顯著性差異P<0.01。結(jié)論實施品管圈活動，規(guī)范泌尿科護士對住院患者個性化護理計劃的制定，提高了泌尿科整體護理質(zhì)量及護士專科護理能力，提升了護士的綜合素質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】品管圈提升個性化護理計劃

【中圖分類號】R473.12【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0321-02

個性化護理指護理人員針對患者心理、生理、社會方面現(xiàn)存的或潛在的健康問題制定的具體護理措施，目的是為了使患者得到個性化護理，保持護理工作的連續(xù)性[1]，為病人提供全程、持續(xù)不間斷的護理服務(wù)，保障患者安全，體現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。2013年12月-2014年6月我科開展了品管圈活動[2]，主題為“提高護理人員對住院患者個性化護理計劃制定合格率，取得較好效果。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究資料來源于活動開展改善前2013年12月16日至2013年12月29日抽取42例患者護理計劃，男30例，女12例，平均年齡52.3歲，活動開展改善后2014年5月17至2014年5月31日抽取44例患者護理計劃，男31例，女13例，平均年齡54.7歲。開展活動前后患者年齡、性別、文化、宗教信仰方面無顯著性差異P>0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1成立品管圈小組，以腦力激蕩的方式確定圈名圈徽，并由我科護士長和科內(nèi)7名護理人員組成圈，每周召開圈會1次，每次2-3h，6個月為1個品管圈活動周期。按品管圈10大步驟實施活動[3]。

1.2.2主題選定根據(jù)護理部每季度護理質(zhì)量督查不合格項目作為候選主題，經(jīng)全體與會人員投票后（不限次數(shù)），總分最高活動主題，為“提升護士對住院患者個性化護理計劃制定合格率”。

1.2.3活動計劃擬定制定活動計劃表，對活動時間進行規(guī)劃，以保證圈活動按計劃實施。

1.2.4現(xiàn)況把握和目標(biāo)設(shè)定制定相關(guān)流程圖及查檢表，借鑒我院護理部質(zhì)量檢查內(nèi)容的要求，制定住院患者個性化護理計劃的評分標(biāo)準(zhǔn)及歸類因素表，使用我院護理管理規(guī)范要求合格標(biāo)準(zhǔn)≥90分，滿分100分。對患者全面評估，個性化護理計劃制定的不合格項目總結(jié)歸類，根據(jù)查檢表數(shù)據(jù)及80/20原則確定改善的重點。確定目標(biāo)設(shè)定值。

1.2.5特性要因分析運用魚骨圖、關(guān)聯(lián)圖、冰山圖確定影響個性化護理制定合格率真因，其中護士方面為：年資低經(jīng)驗不足及專科知識缺乏、責(zé)任護士流動頻繁；材料方面為：缺乏常見疾病規(guī)范化護理計劃制定。

1.2.6對策擬定及實施針對特性要因運用腦力激蕩的方法，制定相應(yīng)的對策并組織實施：首先由科室高年資護士負(fù)責(zé)制定常見疾病的護理計劃及護理措施，由護士長修改審核報送護理部，打印成冊。其次科室組織多途徑培訓(xùn)及考核，實行高年資護士帶低年資護士一對一負(fù)責(zé)制，護士長總督查。再次，排班模式改變，每月責(zé)任護士相對固定，每人負(fù)責(zé)10-13位病人，體現(xiàn)能級搭配。護士長在活動過程中

1.2.7護士長在品管圈活動過程中不定期抽查，對在院患者病歷核查，并對不合格的護理計劃進行分析，提出改進措施，持續(xù)改進。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率表示，采用X2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

護士在實施規(guī)范化、系統(tǒng)化培訓(xùn)并規(guī)范化培訓(xùn)的內(nèi)容和考核內(nèi)容，有效提高護士的專科業(yè)務(wù)水平和綜合能力、應(yīng)急能力得到提高，滿足本科室專業(yè)需求，從而提高護理質(zhì)量，也是保障患者安全高質(zhì)量護理的前提[4，5]。

通過品管圈活動的開展，護士認(rèn)識到護理計劃的重要性，改變照搬標(biāo)準(zhǔn)計劃的現(xiàn)象，同時營造護理團隊合作及學(xué)習(xí)成長的環(huán)境，發(fā)揮護士潛能，培養(yǎng)護士管理人才，還大大提升了患者及其家屬對護理人員的滿意度，醫(yī)患關(guān)系明顯改善，在活動過程中，從尊重人性出發(fā)，賦予“品管圈”成員真實的參與感，使成員的自身價值得到最佳的發(fā)揮，為護理人員創(chuàng)造一個愉悅的工作環(huán)境，在工作中獲得滿足感，一切管理活動均應(yīng)調(diào)動人的積極性，以做好人的工作為本[6]。注重護理人員能力的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高是品管圈活動可持續(xù)發(fā)展的前提[7]。

品管圈活動是不斷改進、不斷完善的活動。本次主題活動與臨床護理實踐息息相關(guān)，并能將改善的結(jié)果應(yīng)用到專科護理、護理教學(xué)、護理科研等方面，品管圈活動從尊重人性出發(fā)，讓護士從被動的工作者轉(zhuǎn)變成實施管理的主動參與者[8]

參考文獻

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[3]張辛國.醫(yī)院品管圈活動實戰(zhàn)與技巧[M].杭州：浙江大學(xué)出版社，2010：25-27.

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