中醫護理在肝癌介入治療中的應用

【摘要】目的：研究中醫護理在肝癌介入治療中的應用療效。方法：隨機選取2009-2013年期間在我科采取介入治療的原發性肝癌患者共200例，并隨機分成兩組，實驗組進行中醫護理，對照組進行常規護理，并對兩組患者在介入治療后所發生的不良反應及其對護理操作的滿意度進行統計學分析。結果：兩組患者在介入治療后所發生的不良反應及對其護理工作的滿意度都有顯著地統計學意義（P<0.05）。結論：中醫護理對肝癌介入治療后所產生的不良反應有顯著地抑制效果，并能提高患者對護理工作的滿意度，在肝癌介入治療護理中有良好的發展前景。

【關鍵詞】中醫護理 介入治療 肝癌

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0054-01

原發性肝癌作為我國常見的惡性腫瘤之一，起病隱匿，早期難以發現，近年來發病有明顯的上升趨勢。而肝癌介入治療？？？——在常規不開刀暴露病灶的情況下，采用最小創傷辦法在血管中皮膚和血管上建立通道，利用影像設備（透視機、血管造影機等）的引導對局部病灶進行治療——作為一種新型治療方法越來越受到醫護人員的重視和患者的歡迎。因此在國家倡導祖國醫學和越來越多患者相信中醫、要求采用中醫治療的前提下，筆者在臨床實踐中運用中醫基本技能對患者進行辨證施護，起到了良好的療效，現簡要論述如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機選取2009-2013年在我科采取介入治療的原發性肝癌患者共200例，其中男性132例，女性68例，均通過病史、甲胎蛋白（AFP）、腫瘤標志物、CT、病理檢驗等方法確診。并隨機分成兩組，一組采用中醫護理，另一組采用常規護理，觀察或詢問患者的不良反應（包括骨髓抑制、胃腸道反應、不良情緒）及其對護理工作的滿意度（滿意、不滿意）。其中骨髓抑制程度根據WHO定制的分級制度記錄；胃腸道反應主要包括食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等；不良情緒主要包括嗜睡、表情淡漠、抑郁、煩躁不安等。

1.2中醫護理方法

在中醫基礎理論指導下，運用辨證思維方法對患者進行護理工作，涉及操作主要有湯藥、食療、針刺、艾灸、穴位注射、耳穴壓豆、穴位敷貼、推拿、火罐、藥浴、熏洗、挑割、捏脊、藥枕等。

1.3統計研究方法

對2009-2013年期間在我科采取介入治療肝癌的患者中，隨機選取200例作為總樣本，并隨機分成實驗組和對照組各100例。在患者住院治療期間，分別對兩組患者施行中醫護理和常規護理，在臨出院時統計患者治療期間產生的不良反應人數和其對護理工作的滿意度。其中不良反應組分為不良反應和正常（除外不良反應）兩個級別，滿意度分成滿意、一般、不滿意三個級別，并制作成表，如表1、表2。并用統計學軟件SPSS13.0處理，組間比較使用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1表1.實驗組與對照組的不良反應比較

其中實驗組不良反應的人數為73，正常人數為27；對照組不良反應人數為85，正常人數為15。根據軟件測的卡方統計檢驗，x^2=4.34，根據P<0.05提示兩組間差異有顯著的統計學意義，實驗組的不良反應明顯低于對照組，即中醫護理相對于常規護理有明顯降低不良反應的作用。

2.2表2.實驗組與對照組對護理工作的滿意度比較

其中實驗組對護理工作的滿意人數為75，一般人數為20，不滿意人數為5；對照組滿意人數為58，一般人數32，不滿意人數為10。根據軟件測的卡方統計檢驗，x^2=6.61，根據根據P<0.05提示兩組間差異有顯著的統計學意義，實驗組的滿意度明顯高于對照組，即中醫護理相對于常規護理能顯著提高患者對護理工作的滿意度。

3結論

中醫護理是指在中醫基礎理論指導下所發展的一種極具中國特色的科學護理方法，主要包括生活起居護理、飲食調護、情志護理、預防護理等內容。

對于起居護理，《黃帝內經》記載“飲食有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”“夫百病之所始生，必起于風寒暑濕燥雨，陰陽喜怒，飲食居處?！币虼?，在臨床護理中，護理人員應向患者宣傳合理飲食、起居規律等，如春夏宜晚睡早起，秋冬宜早睡晚起等，以適應四時。

關于飲食調護，《內經》記載“谷肉果菜，食養盡之，勿使過之，傷其正也”、“毒藥攻邪，五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補益精氣”，還提出了有關五臟病變的飲食禁忌“肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，腎病禁甘，肺病禁苦”等。因此，在肝癌介入治療中，應食用高營養的食物以補益正氣，協助機體對抗外邪，適當的酸味食物也有利于肝臟生理功能的恢復；另外期間要禁食辛辣食物，且不能偏食暴食。

對于情志護理，《內經》記載“人有五臟化五氣，以生喜、怒、悲、憂、恐”、“心藏神、肝藏魂、脾藏意、肺藏魄、腎藏志”等。肝癌患者在生理方面失去了正常的肝藏魂機能，因此在臨床護理中，患者容易暴怒、精神恍惚等，護理人員應當關懷患者，理解患者，并適時的疏導患者，勿使其情志內傷加重患者病情。

關于預防護理，中醫極其重視治未病，《內經》曰“虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來？”臨床護理中應當向患者宣傳中醫的治未病思想，對待肝癌象對待慢性病一樣，在生活飲食上重視它，起居有常，勿食油甘肥膩，勿飲食偏味；在治療上藐視它，積極配合醫護人員治療疾病等。

中醫是中華醫學史上璀璨的瑰寶，作為中華五千年文明的結晶，歷代醫護工作者總結了各種臨床護理經驗，而現在臨床實踐中，中醫護理操作涉及主要有湯藥、食療、針刺、艾灸、穴位注射、耳穴壓豆、穴位敷貼、推拿、火罐、藥浴、熏洗、挑割、捏脊、藥枕等，均屬于中醫特色護理方法。這些療法具有療效顯著、費用低廉、操作簡便等特色，深受廣大醫護工作者的重視和患者的歡迎，在臨床護理中取得了極其卓越的療效。

參考文獻

[1]曾芬.整體護理在肝癌介入治療鐘的應用分析[J].中國當代醫藥，2010（2）：87～88.

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