處女膜修復(fù)術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理研究

【摘要】我國(guó)傳統(tǒng)文化對(duì)女性的婚前貞潔過于重視，而當(dāng)前社會(huì)開放的風(fēng)氣增加了婚前性行為的比例，因此諸多女性求助于處女膜修復(fù)手術(shù)來(lái)保證自己的婚姻幸福。以35例處女膜修復(fù)手術(shù)從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，術(shù)前需要對(duì)患者陰道進(jìn)行健康檢查，確保健康適合手術(shù)，手術(shù)中注意局部麻醉和與患者進(jìn)行交流，降低其緊張程度，術(shù)后指導(dǎo)其進(jìn)行恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理，避免手術(shù)失敗。對(duì)處女膜修復(fù)術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理需要注意保護(hù)其隱私、尊重其心理和指導(dǎo)其正確護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】處女膜修復(fù)術(shù)，方法，護(hù)理，注意事項(xiàng)，研究

【中圖分類號(hào)】R722.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）10-049-01

引言：處女膜從生理角度來(lái)看是女性陰道口位置的一層薄膜，在性交、外力作用等原因的影響下會(huì)產(chǎn)生破裂并伴有疼痛和輕微出血，處女膜修復(fù)術(shù)是針對(duì)婚前女性出現(xiàn)處女膜破裂的情況進(jìn)行的薄膜縫合手術(shù)。該手術(shù)在國(guó)內(nèi)興起的時(shí)間尚短，其手術(shù)對(duì)衛(wèi)生狀況要求嚴(yán)格，因此必須對(duì)患者的圍手術(shù)期護(hù)理高度重視，不當(dāng)?shù)淖o(hù)理容易導(dǎo)致手術(shù)失敗，對(duì)患者進(jìn)行必要的護(hù)理指導(dǎo)和幫助時(shí)非常有必要的，對(duì)處女膜修復(fù)術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理的研究有助于更清楚的認(rèn)識(shí)該手術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)，為指導(dǎo)醫(yī)生工作和護(hù)士的護(hù)理工作提供經(jīng)驗(yàn)。本文選擇35例手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理研究，調(diào)查結(jié)果基本滿意。

1患者樣本集手術(shù)方法

35例患者樣本，年齡范圍33-20歲，處女膜破裂原因均為性行為，處女膜輕微破裂20例，中度破裂6例，因長(zhǎng)期性行為嚴(yán)重破裂9例。

手術(shù)時(shí)間選在患者月經(jīng)結(jié)束后的第二周或者第四周，采用門診局部麻醉手術(shù)，具體流程為：碘爾康消毒外陰部和陰道口，以l%利多卡因（含1/20萬(wàn)的腎上腺素）局部浸潤(rùn)麻醉，用眼科剪將破裂處的處女膜剪出整齊的創(chuàng)緣，形成有豐富出血的創(chuàng)面再對(duì)位分層縫合。對(duì)較菲薄的裂緣行瓦合式縫合，對(duì)較肥厚的裂緣行斜形創(chuàng)面縫合。選用6.0的可吸收縫線縫合，使處女膜僅留通過一小指的孔大小，術(shù)后不用拆線。

手術(shù)后患者處女膜均按期愈合，并且在3個(gè)月后部分患者反饋性生活再次見紅，半年后反饋滿意度100%。

2患者圍手術(shù)期護(hù)理方法

2.1術(shù)前護(hù)理方法：術(shù)前仔細(xì)檢查患者的外陰及陰道，白帶常規(guī)，若發(fā)現(xiàn)合并外陰、陰道炎，應(yīng)先進(jìn)行必要的治療，防止術(shù)后感染。對(duì)有性病的患者則勸說(shuō)其等性病治愈后再擇期手術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備好手術(shù)所需器械、消毒用品等等，不需要剃陰毛。術(shù)前讓患者排空膀胱，取膀胱截石位，協(xié)助醫(yī)生擺好手術(shù)體位。

2.2術(shù)中護(hù)理辦法：手術(shù)中首先要進(jìn)行患者下體局部麻醉，此時(shí)會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的穿刺疼痛，要提前與患者進(jìn)行交流并鼓勵(lì)其堅(jiān)持，降低預(yù)期疼痛效果；麻醉產(chǎn)生效果后確保各樣消毒用品以及手術(shù)器械準(zhǔn)確的送到醫(yī)生手中，各種可能情況需求的材料也要提前準(zhǔn)備好，此類手術(shù)盡量減少在場(chǎng)人員，避免干擾患者情緒，縫合完成后及時(shí)幫助患者清理手術(shù)部位，完成初步護(hù)理。

2.3術(shù)后護(hù)理辦法：術(shù)后盡可能保持會(huì)陰干燥，囑穿寬松、棉質(zhì)的內(nèi)褲，禁用衛(wèi)生巾及衛(wèi)生棉條，禁止騎車、過度分腿、激烈運(yùn)動(dòng)、用力大便等等。術(shù)后連續(xù)服用3-5天抗生素，并每天用1：5000高錳酸鉀粉液坐浴清潔外陰部以預(yù)防感染。術(shù)后每次排尿后用0.02%碘伏溶液沖洗陰道口，然后拭干；術(shù)后第1次來(lái)月經(jīng)流出不通暢，須隨時(shí)來(lái)院復(fù)診，并囑月經(jīng)干凈后來(lái)院復(fù)查1次，建議最好術(shù)后一個(gè)月才開始性生活。

3患者圍手術(shù)期護(hù)理注意事項(xiàng)

3.1提供心理輔導(dǎo)：進(jìn)行處女膜修復(fù)的主要目的在于擺脫婚前性行為的陰影以及過去感情的影響，傳統(tǒng)文化中對(duì)女性婚前貞潔的壓力巨大，使得大多數(shù)發(fā)生婚前性行為的女性都希望通過處女膜修復(fù)術(shù)來(lái)擺脫這種無(wú)形的壓力，所以在接診過程要注意提供心理輔導(dǎo)，鼓勵(lì)其走出過去，擺脫處女膜破裂帶來(lái)的壓力。

我們通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這類患者都有一定羞愧感和自卑感，故而都期望通過手術(shù)來(lái)糾正這些負(fù)性的心理感受。在接診時(shí)，要與患者多進(jìn)行溝通，對(duì)患者的個(gè)人心理狀態(tài)有充分你的了解，對(duì)其進(jìn)行有效的心理輔導(dǎo)，將術(shù)前的心理壓力降到最低，并將手術(shù)的方法、風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后效果對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的講解，爭(zhēng)取患者的積極配合，提高手術(shù)成功率。

3.2尊重患者隱私權(quán)：此類就醫(yī)患者大多承受巨大的心理壓力，因此應(yīng)尊重患者隱私權(quán)，允許患者提供假名、假個(gè)人資料，尤其是對(duì)于前來(lái)就醫(yī)的患者，如果存在明顯精神狀態(tài)低迷的患者，應(yīng)首先進(jìn)行心理輔導(dǎo)，鼓勵(lì)其走出陰影，在任何時(shí)候都應(yīng)保存好患者資料，不能隨意泄露患者信息，以免對(duì)患者造成二次傷害。與手術(shù)相關(guān)的任何事情都盡量避免無(wú)關(guān)人員參與，手術(shù)前明確交代手術(shù)狀況，手術(shù)中鼓勵(lì)其面對(duì)手術(shù)，手術(shù)后及時(shí)給與術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)，并隨時(shí)與其進(jìn)行交流，保證手術(shù)效果也保證患者走出心理陰影。

3.3合理選擇手術(shù)時(shí)間：選擇手術(shù)時(shí)機(jī)也是提高傷口愈合率的關(guān)鍵，因?yàn)樘幣の挥陉幍揽谶@個(gè)特別部位，術(shù)后不能嚴(yán)密包扎，傷口暴露于白帶之中，白帶的質(zhì)量嚴(yán)重影響傷口的愈合，所以手術(shù)應(yīng)選擇在月紅周期的第二周或第四周。這兩個(gè)月經(jīng)周期中，生理性的白帶量均少而稠，故傷口相對(duì)容易保持干燥，也就提高了手術(shù)成功率。在嚴(yán)格執(zhí)行心理輔導(dǎo)和圍手術(shù)期護(hù)理指導(dǎo)的情況下，所有患者都成功的完成了手術(shù)，并且未發(fā)生感染。

結(jié)語(yǔ)：綜上可以看出，從手術(shù)的技術(shù)層面來(lái)看，該手術(shù)屬于小型手術(shù)，技術(shù)簡(jiǎn)單，手術(shù)中需要注意的就是消毒和局部麻醉；從患者心理輔導(dǎo)角度來(lái)看，這種手術(shù)對(duì)患者而言心理壓力極大，既包含對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的壓力，又包含對(duì)個(gè)人隱私的壓力，因此在手術(shù)時(shí)和圍手術(shù)期護(hù)理過程中必須注意保護(hù)患者隱私，尊重個(gè)人尊嚴(yán)。處女膜修復(fù)術(shù)不僅僅是簡(jiǎn)單的縫合手術(shù)，更是為女性帶來(lái)新的生活選擇機(jī)會(huì)的手術(shù)，因此應(yīng)高度重視手術(shù)與心理輔導(dǎo)相結(jié)合，真正的幫助患者走出陰影。

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