淺談鎖骨骨折治療效果研究

【摘要】目的研究在對鎖骨骨折治療的方式上是非手術保守治療有效，還是手術治療有效。方法選取我院2012年6月到2014年6月期間的48例鎖骨骨折患者的治療過程進行臨床效果的分析，其中進行非手術治療的患者有32例，采取手術治療的有16例，對全部患者進行X光檢測和CT檢查，來確定患者的傷情。結果通過對患者治療后的朱總調查，其中非手術組85.5%的患者完全愈合，76.3%的患者達到了優良，手術組有76.4%的患者完全愈合，64.3%的患者達到了優良。討論通過這次的比較研究，可以發現一些輕度鎖骨骨折的患者采用保守的非手術治療效果是比較好的，對于那些重度的鎖骨骨折患者采用手術治療并不能完全達到鎖骨復位，而且手術后還會造成畸形，但是整體來看，治療效果還是比較不錯的。

【關鍵詞】鎖骨骨折手術治療非手術治療治療效果

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0233-01

1引言

在各大醫院骨科鎖骨骨折是很常見的骨損傷疾病的治療過程中，所有骨折患者，患者約占百分之八的是鎖骨骨折。大多數鎖骨骨折原因患者由于肩膀部位受到嚴重打擊或外力的影響，使肩鎖的關節破壞或轉移的現象。鎖骨骨折可能發生在每一個階段的人群，但據統計是常見于中青年和幼兒年齡。因傷疾病治療鎖骨骨折斷裂密度較大，因此十分重視國內外醫務人員，積累了很多經驗和方法治療，具體可以分為保守的非手術治療和手術治療。

2資料和方法

2.1一般資料

對我院自2012年6月到2014年6月的48例鎖骨骨折患者進行臨床分析，其中男性患者為28例，女性患者為20例，年齡在18歲到55歲之間，平均年齡為41歲，受傷到治療時間在2小時至10天之間，平均就診時間為2天。其中進行非手術治療的患者有32例，采取手術治療的有16例，對全部患者進行X光檢測和CT檢查，來確定患者的傷情。

2.2治療方法

（1）非手術組患者的治療。32例鎖骨骨折的病人屬于中輕度骨折，主要采用非手術的保守治療方法：首先，治療患者復位，要求病人坐直，伸展雙臂，做出叉腰狀，醫生他的膝蓋對病人的后背，用雙手使患者的肩膀伸展，但必須要求動作緩慢，使病人的肩膀向后盡量打開，用雙手拇指和食指和中指按壓住骨折位置，斷裂是一種技術為矯正治療的病人。其次，使用外固定的方法，常用的方法\"8\"字繃帶固定方式，病人坐直后，腋窩到緩沖區，繃帶的病人有腋繞組一側肩膀，同時整個背部和胸部，繞到另一邊腋下，再通過胸部和背部，與三角繃帶包后，掛在胸前。

（2）手術組患者的治療。主要采用手術治療。首先患者術前麻醉患者的肌肉注射槽之間的頂點位置麻醉劑，又在頸部第五橫突出注射10毫升藥物。接著，讓患者平躺，肩墊，并將頭躺在完整的鎖骨的一側，沿著端頭中心的切口，一般長約5厘米，邊緣暴露骨折的位置，并明確護理，使用2.5毫米直徑的針從近端骨折處進入，從鎖骨近端3厘米處出針，反復按照規定，繞線鎖骨，克收緊固定針。手術后，使用三角毛巾掛在胸前。

2.3統計方法

在進行患者治愈率的時候使用SPSS12.0統計軟件進行統計，對計數的資料采用X2進行檢驗，所得結果P<0.05，說明統計結果具有統計學意義。

3結果

通過兩組治療鎖骨骨折患者在不同的方式，并經過一段時間的1年（12月）跟蹤處理，得出以下結果：非手術組組患者，32例采用x光和CT機重新檢查，30例正常愈合，愈合期12周左右到20周，達到優秀水平28例，85.5%的患者完全愈合，76.3%的患者達到了優良，手術組患者，16例x光和CT復核，14例正常愈合，愈合時間在14周24周，有76.4%的患者完全愈合，64.3%的患者達到了優良。兩組患者的年齡、性別、和鎖骨骨折部位地位之間沒有統計上的顯著差異（P>0.05）。

4討論

鎖骨主要作用是使上肢和身體有機的結合在一起。由于鎖骨淺皮下組織，受保護的程度很低，所以當與外部影響，很容易導致斷裂的現象。據有關部門統計，總數鎖骨骨折的骨折總數的8%左右。許多更常見的導致鎖骨骨折傷交通事故，高海拔下降，擊打傷害，沉重的部分以及運動損傷等等。最好的方法來檢測裂縫嚴重的條件是x光，CT檢測儀，它們可以明確患者的骨質流失在圖像上，從而進行分析，為接下來的治療提供有效的依據。治療鎖骨骨折，一般可以分為保守治療和手術治療，保守治療通常是通過手工和外固定方式，沒有一個解剖復位，創傷小，治療方便，不產生術后并發癥等優點，但治療，也有治療效果不好，影響美觀，并不能適應而嚴重傷害患者的缺點。手術治療方法有很多，如經皮穿針內固定治療，等，一般用于鎖骨嚴重錯位的手術治療患者，治療效果好，固定牢固，不影響美觀等優點，但不能完全滿足骨折手術的恢復，有時術后會引起并發癥。通過上面的分析，我們可以看到在手術治療和保守治療，患者不同的損傷程度，可以達到良好的治療效果，因此，在這一過程中未來的治療鎖骨骨折，醫生的選擇有針對性的治療，在確保治愈率，盡量減少患者疼痛的進行治療。

參考文獻

[1]洪明飛，喻燦明，蔣招波，陶錫東，徐榮敏，陳國軍，陳劍虹，潘海宇，厲匡林.彈力帶斜\"8\"字固定治療鎖骨外端骨折病例對照研究[J].中國骨傷.2012（07）

[2]彭力平，林松青，陳浩雄.肩肘彈力帶固定結合練功療法治療外傷性肩關節松弛癥臨床對照試驗[J].中國骨傷.2011（07）

[3]康改珍，李剛英，劉海平.手法復位毛巾后8字外固定治療83例鎖骨骨折的護理體會[J].臨床醫藥實踐.2013（11）