針對(duì)35例臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制評(píng)估分析

【摘要】目的：探析臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)估分析的有效方法。方法：將我院2011年-2013年2月期間整理的150份免疫檢驗(yàn)血樣作為主要研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照和觀察兩個(gè)小組，其中觀察組為采取質(zhì)量控制后所接收，而對(duì)照組則為采取質(zhì)量控制前所接收，對(duì)兩組的質(zhì)量控制差異進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：對(duì)兩組的甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、血清胰島素（INS）、C-肽、Ca125、Ca199等方面進(jìn)行對(duì)比，相比較對(duì)照組而言，觀察組的平均變異指數(shù)明顯降低，兩組檢驗(yàn)效果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床免疫檢驗(yàn)的過(guò)程中，采取全過(guò)程質(zhì)量控制，不僅可以減少誤差，在一定程度上還能有效提高檢驗(yàn)結(jié)果的精確性、準(zhǔn)確性和科學(xué)性。

【關(guān)鍵詞】臨床免疫檢驗(yàn)、質(zhì)量控制

【中圖分類(lèi)號(hào)】R726.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）10-0745-01

臨床免疫檢驗(yàn)是臨床上一種比較常用的技術(shù)，主要包括酶免疫、抗原體反應(yīng)、化學(xué)發(fā)光免疫、免疫原以及放射免疫等免疫檢測(cè)技術(shù)，其具有程序復(fù)雜、檢測(cè)微量的特點(diǎn)，所以在檢驗(yàn)的過(guò)程中，會(huì)受到諸多因素的影響，而檢驗(yàn)結(jié)果的精確性在一定程度上與患者的臨床治療和預(yù)后有著密不可分的聯(lián)系[1]。所以，在臨床免疫檢驗(yàn)的過(guò)程中，一定要對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格控制，認(rèn)真做好臨床免疫檢驗(yàn)各個(gè)過(guò)程的質(zhì)量控制分析工作，提供精確、科學(xué)以及可靠的檢驗(yàn)結(jié)果，為臨床上制定有針對(duì)性的治療方案提供有效依據(jù)，在一定程度上可以有效提高疾病治愈率。因此，本文主要探討了臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量評(píng)估分析的有效方法，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為我院2011年-2013年2月期間整理的150份免疫檢驗(yàn)血樣，隨機(jī)將其分為對(duì)照和觀察兩個(gè)小組，其中，對(duì)照組70份，觀察組80份。在對(duì)照組的70份免疫檢驗(yàn)血樣中，8份為Ca199、20份為血清胰島素（INS）、6份為癌胚抗原（CEA）、20份為Ca153、6份為Ca125、10份為甲胎蛋白（AFP）；而在觀察組的80份免疫檢驗(yàn)血樣中，10份為甲胎蛋白（AFP）、25份為血清胰島素（INS）、6份為癌胚抗原（CEA）、8份為Ca199、15份為C-肽、16份為Ca125。兩組資料無(wú)顯著差異，不含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

1.2.1檢驗(yàn)方法

運(yùn)用電化學(xué)發(fā)光法（ECLIA）對(duì)所有標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)儀器采用雅培2000型的全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光儀，在檢驗(yàn)的過(guò)程中，采用雅培診斷原裝試劑[2]。

1.2.2質(zhì)量控制方法

在對(duì)臨床免疫檢驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行質(zhì)量控制時(shí)，主要是通過(guò)分析前、分析中以及分析后的全過(guò)程質(zhì)量控制，充分考慮到儀器設(shè)備的使用、采集標(biāo)本等可能會(huì)對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告造成影響的因素，在確定室內(nèi)質(zhì)控血清時(shí)，將羅氏診斷的標(biāo)準(zhǔn)作為基本依據(jù)，然后對(duì)比分析對(duì)照組和觀察組的血清樣本檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)兩組質(zhì)控前后2年的免疫檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量差異進(jìn)行記錄統(tǒng)計(jì)，將變異平均指數(shù)（VIS）作為基本依據(jù)，對(duì)其差異性進(jìn)行標(biāo)示。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在對(duì)臨床免疫檢驗(yàn)進(jìn)行質(zhì)量控制時(shí)，采集標(biāo)本作為其中的一個(gè)首要環(huán)節(jié)，對(duì)全過(guò)程質(zhì)量控制起著至關(guān)重要的作用[3]，但是，在采集標(biāo)本時(shí)，往往受到諸多因素的影響，比如采血姿勢(shì)、采集時(shí)間、消毒劑與抗凝劑的選擇以及使用止血帶的時(shí)間等。臨床研究資料表明，同一標(biāo)本采集時(shí)間的不同，臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果是存在一定區(qū)別的[4]。所以，在采集標(biāo)本時(shí)，一定要嚴(yán)格按照要求進(jìn)行，尤其是一些對(duì)激素類(lèi)或者藥物的測(cè)定，對(duì)采血姿勢(shì)和采集時(shí)間有較高的要求，所以在采集此類(lèi)標(biāo)本時(shí)，不能讓采集時(shí)間間隔太久，并將中間值作為最終的標(biāo)準(zhǔn)值。對(duì)于臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制，不僅對(duì)標(biāo)本采集有嚴(yán)格的要求，對(duì)檢驗(yàn)過(guò)程中試劑與儀器的選擇也有具體的規(guī)定，在進(jìn)行臨床免疫檢驗(yàn)之前，一定要對(duì)儀器進(jìn)行全面仔細(xì)的檢查，確保儀器可以正常工作，同時(shí)，相關(guān)技術(shù)人員還應(yīng)該定期對(duì)檢查儀器進(jìn)行校正，為檢驗(yàn)結(jié)果的精確性和科學(xué)性提供有效地保障。除此之外，在檢驗(yàn)的過(guò)程中，試劑的選擇也很重要，所以一定要根據(jù)檢驗(yàn)要求，選擇合適的試劑。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的80份血清樣本在臨床免疫檢驗(yàn)過(guò)程中運(yùn)用了質(zhì)量控制，相比較對(duì)照組而言，檢驗(yàn)結(jié)果的甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、血清胰島素（INS）、Ca199、C-肽、Ca125以及Ca153七個(gè)方面平均變異指數(shù)較低，檢驗(yàn)結(jié)果較為精確。由此可見(jiàn)，在臨床免疫檢驗(yàn)的過(guò)程中，采取全過(guò)程質(zhì)量控制，可以有效提高檢驗(yàn)結(jié)果的精確性、準(zhǔn)確性和科學(xué)性，為臨床上制定有針對(duì)性的治療方案提供可靠的數(shù)據(jù)資料。

參考文獻(xiàn)

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[3]劉美琴.丁艷濤.趙慧紅.臨床免疫檢驗(yàn)的分析前質(zhì)量控制[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2012，14（22）：102.

[4]溫洪周.張翔.150例臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制評(píng)價(jià)分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（13）：91-93.