神經(jīng)外科手術(shù)后醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析

【摘要】目的通過(guò)探究神經(jīng)外科手術(shù)后患者感染情況分析醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。方法調(diào)查進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)的502名患者醫(yī)院感染情況。結(jié)果502名患者張出現(xiàn)醫(yī)院感染的共79名，感染率為15.74%。感染部位主要有手術(shù)部位及下呼吸道，感染率分別為39.24%，30.38%，醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素主要為住院時(shí)間（包括手術(shù)前住院時(shí)間及手術(shù)后住院時(shí)間）、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)方式、患者自身伴隨癥、麻醉分級(jí)等。結(jié)論神經(jīng)外科手術(shù)存在較多的醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，在手術(shù)前、手術(shù)過(guò)程中及手術(shù)后均應(yīng)采取相應(yīng)的措施，控制醫(yī)院感染發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科；醫(yī)院感染；危險(xiǎn)因素

【中圖分類號(hào)】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）10-0657-02

神經(jīng)外科手術(shù)具有種類多，操作技術(shù)繁雜，手術(shù)進(jìn)行時(shí)間長(zhǎng)難度大等特點(diǎn)，因此容易發(fā)生醫(yī)院感染，并且一旦出現(xiàn)感染等比并發(fā)癥，可能嚴(yán)重危害患者的生命健康[1]。為更好的了解神經(jīng)外科手術(shù)后醫(yī)院感染存在哪些具體的危險(xiǎn)因素，我院對(duì)502名患者進(jìn)行的調(diào)查。

1資料與方法

1.1一般資料接受調(diào)查的502名患者在我院進(jìn)行了神經(jīng)外科手術(shù)，平均年齡為41.0±19.5，住院時(shí)間平均為20.0±18.3天。

1.2診斷醫(yī)院感染的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》。

1.3方法全面了解502名患者的基本信息并做好詳細(xì)記錄，調(diào)查研究患者的手術(shù)情況及手術(shù)后接受的各項(xiàng)護(hù)理措施，通過(guò)統(tǒng)計(jì)出現(xiàn)的醫(yī)院感染情況分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素。

1.4統(tǒng)計(jì)處理 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，以P<0.0

5為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討論

本文統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)外科手術(shù)后醫(yī)院感染的發(fā)生率為15.74%，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致[2]。其中患者發(fā)生感染的主要部位為手術(shù)部位、下呼吸道及胃腸道，感染率分別為39.24%，30.38%，16.46%，由此可見(jiàn)醫(yī)院應(yīng)著重控制手術(shù)部位及下呼吸道的感染。感染發(fā)生率明顯增高的時(shí)間為手術(shù)后一周，由此可知術(shù)后一周是感染發(fā)生的高位時(shí)期，應(yīng)將這段時(shí)期作為控制感染的關(guān)鍵時(shí)期，對(duì)患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)[3]。

此外，手術(shù)相關(guān)因素的分析顯示，住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、患者自身的伴隨癥、麻醉分級(jí)、手術(shù)過(guò)程中器械的消毒滅菌情況等均是造成神經(jīng)外科手術(shù)術(shù)后醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素[4]。隨著住院時(shí)間的嚴(yán)懲，醫(yī)院感染率呈上升趨勢(shì)，因此應(yīng)盡可能的縮短患者的住院時(shí)間包括手術(shù)前及手術(shù)后的住院時(shí)間，降低醫(yī)院感染可能性。隨著手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)，暴露在空氣中的時(shí)間也增加，因此增加醫(yī)院感染機(jī)會(huì)[5]。同時(shí)，在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格參照器械滅菌標(biāo)準(zhǔn)，做好手術(shù)儀器的消毒滅菌，提高幾乎人員的無(wú)菌觀念及操練技術(shù)，縮短手術(shù)時(shí)間降低醫(yī)院感染率。若患者自身伴隨有其他病癥，增大手術(shù)難度的同時(shí)也會(huì)加大醫(yī)院感染率，因此在進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面詳細(xì)的檢查，確保在能進(jìn)行手術(shù)的條件下對(duì)患者施行手術(shù)。

綜上所述，神經(jīng)外科手術(shù)難度大，影響術(shù)后的醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素種類較多，感染發(fā)生率高，醫(yī)院應(yīng)重視并加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。針對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素，有針對(duì)性的制定措施，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

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