分析心理治療對心內(nèi)科住院病人心理健康狀況的影響

【摘要】：目的探究對心內(nèi)科住院患者施行心理治療的臨床療效。方法選擇2014年1月-7月在我院心內(nèi)科住院的80例患者為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，每組平均40例，實驗組患者施行綜合性的心理干預(yù)，對照組患者接受普通病房護理和一般的心理指導(dǎo)。使用SCL-90（臨床癥狀自評量表）測定患者的心理狀況，并對比分析兩組患者的心理狀態(tài)。結(jié)果與國內(nèi)常模參考值相比，經(jīng)過相應(yīng)心理干預(yù)的實驗組患者的自評量表評分中的恐怖、焦慮、抑郁、軀體化、陽性項目數(shù)等分?jǐn)?shù)局相對較高，他們之間的差異顯著且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；而為進行心理干預(yù)的對照組患者的自評量表評分與國內(nèi)常模參考值的差異不顯著，且無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）結(jié)論心理干預(yù)可以有效的改善心內(nèi)科患者的心理狀態(tài)，提升他們的心理健康水平，并促進患者身心康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】：心內(nèi)科患者；心理治療；心理健康狀況

【中圖分類號】R471【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0667-02

隨著社會的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進步，人們所面對的社會壓力和心里壓力也在不斷的增加，其中心血管疾病和心理問題已經(jīng)成為當(dāng)前主要的公共衛(wèi)生問題。諸多相關(guān)研究結(jié)果顯示心理問題可以導(dǎo)致心血管疾病，兩者相互影響會致使病人預(yù)后惡化[1]。對于這一類健康問題，需要醫(yī)生及時的識別，并進行針對性的心理干預(yù)，才能促進該類疾病患者康復(fù)。所以，本研究選擇了我院心內(nèi)科住院的80例患者為研究對象，并進行了相應(yīng)的心理干預(yù)，所得效果較為理想，現(xiàn)將其報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2014年1月-7月在我院心內(nèi)科住院的80例患者為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組。其中男性54例，女性26例，年齡為17-74歲，平均年齡為（48.25±13.32）歲；經(jīng)診斷所選患者分別患有如下疾病：心功能不全（3例）、風(fēng)濕性心臟瓣膜病（8例）、心肌梗死（16例）、冠心病（16例）、高血壓（22例）、心律失常（16例）；所選患者納入標(biāo)準(zhǔn)：排除理解困難、聽力和智力障礙、昏迷狀態(tài)及精神病人。兩組患者病種、性別、年齡等一般資料間的差異不顯著（P>0.05），可以用于比較；用國內(nèi)常模作參考值并與實驗組和對照組進行比較。

1.2方法

1.2.1心理干預(yù)方法

（1）健康教育：依據(jù)收集的病人相關(guān)資料，確定健康教育和疾病知識教育的重點內(nèi)容，①疾病相關(guān)知識教育：想患者及其家屬講解疾病的診斷、治療、護理、預(yù)后等情況，平撫他們波動的情緒，并積極的配合治療；②藥物知識宣傳教育：科室責(zé)任護士向患者及其家屬介紹用藥的目的、用藥時間、注意事項、治療作用、及可能表現(xiàn)出的副作用等，并及時告訴他們病情變化及治療效果，使患者積極配合治療；③飲食指導(dǎo)：護理人員結(jié)合患者的實際狀況，向他們講解及疾病與飲食的關(guān)系，并引導(dǎo)他們正確飲食；④心理指導(dǎo)：預(yù)測患者可能表現(xiàn)出的各種心理問題及不良情緒，并適時地給予關(guān)心和尊重，使患者保持較好的心理狀況。（2）音樂治療：播放舒緩清新的音樂，每次播放半小時。具體方法如下：患者全身放松，取平臥或半臥位，輕閉雙眼聽音樂，由培訓(xùn)過的護士進行背景誘導(dǎo)。（3）家庭治療：依據(jù)家庭治療理論，將患者的整個家庭作為研究對象，借助干預(yù)患者家庭成員的心理狀況來消除患者本人的不良心理問題。

1.2.2測量方法

使用SCL-90（臨床癥狀自評量表）評比和測查80例患者的心理狀況，自評量表評分包括精神病性、偏執(zhí)、恐怖、敵對、焦慮、抑郁、人際關(guān)系敏感、強迫癥狀、軀體化（抑郁式不快心情轉(zhuǎn)化軀體癥狀的方式出現(xiàn)）等類目[1，2]。

1.2.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）5分：癥狀嚴(yán)重，自覺該項癥狀的強度、頻度均十分嚴(yán)重，受檢者所受影響較嚴(yán)重，分?jǐn)?shù)越高表示患者的心理健康水平越低；（2）4分：癥狀相當(dāng)重，自覺經(jīng)常出現(xiàn)該項癥狀，對受檢者有一定程度的影響；（3）3分：中度癥狀，患者自覺偶爾出現(xiàn)該項癥狀，對受檢者具有一定的影響；（4）2分：表現(xiàn)出輕度癥狀，患者自覺具有該項癥狀，但對受檢患者有輕微影響或者無實際影響；（5）1分：無癥狀，患者自覺沒有該項癥狀[2，3]。

自評量表總分可以反映病情嚴(yán)重程度，各因子分可以反映癥狀群特點。該量表具有較好的信度和效度。自評量表由經(jīng)過培訓(xùn)的兩名心內(nèi)科主治醫(yī)師同時進行評定，評定前，對所有受試者闡述測評的目的，取得病人合作。統(tǒng)一指導(dǎo)語，解釋問卷填寫方法。所有受試者病情穩(wěn)定后，進行問卷自評，問卷答完后，當(dāng)場收回，共發(fā)放60份，均為有效問卷。

1.3數(shù)據(jù)處理方法

采用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，χ2檢驗表示計數(shù)資料，t檢驗表示計量資料，用（X±s）表示數(shù)據(jù)，當(dāng)P<0.05時的差異顯著且具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

討論

相關(guān)研究顯示心內(nèi)科疾病患者的心理健康狀況相對較低，心理健康水平也相對較差，應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，使患者的心理狀態(tài)達到最佳功能[1，4]。本研究結(jié)果顯示，心內(nèi)科患者的自評量表陽性項目數(shù)等均顯著高于國內(nèi)常模，表明心內(nèi)科患者的心理健康狀況低于一般人群。諸多研究顯示心內(nèi)科患者多存在恐怖、抑郁、焦慮、強迫癥狀、軀體不適等問題，這可能與缺乏合理的心理疏導(dǎo)、受到家庭環(huán)境方面的負面影響和心血管疾病本身的影響等[1，3]。

本研究結(jié)果顯示，對心內(nèi)科患者施行家庭、音樂治療機健康教育等心理干預(yù)后，實驗組患者除精神病性、偏執(zhí)因子無顯著改變外，其他各項因子均得到較好的改善，效果優(yōu)于對照組患者。綜上所述，心理干預(yù)可以有效的改善心內(nèi)科患者的心理狀態(tài)，提升他們的心理健康水平，并促進患者身心康復(fù)。

參考文獻

[1]賀旭，林建華，洪軍.心理治療對截癱患者心理健康狀況的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2003，19：98-99+101.

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[3]毛昀，李艷，尹業(yè)杰，陶夢穎.綜合醫(yī)院介入心理治療醫(yī)療新模式的探索[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2014，01：51-53.

[4].中國健康心理學(xué)雜志2009年第17卷總目次[J].中國健康心理學(xué)雜志，2009，12：1537-1548.