湖北省黃州區居民高血壓流行現況及影響因素研究

【摘要】目的掌握黃州區18歲及以上常住居民高血壓的患病情況，以及吸煙、飲酒、身體活動、飲食習慣和體重等高血壓影響因素在不同人群中的分布情況，為制定和評價衛生政策、干預措施提供依據。方法采用多階段整群隨機抽樣的方法，調查黃州區7個監測點共3451名18歲以上常住居民；采取集中和入戶相結合的調查方式獲得資料，采用Spss17.0統計分析軟件進行分析。結果黃州區18歲以上人群高血壓患病率為28.5%，糖尿病患病率為7.5%，超重/肥胖率為29.31%，中心肥胖率為34.80%，現在吸煙率為23.4%，飲酒率為18.4%，食鹽過量攝入率為91.6%，食用油過量攝入率為74.13%，蔬菜水果攝入不足率為52.8%，平均每天身體活動不到6000步人群比例為62.7%，不知道食品標簽人群比例為79.57%；成組Logistic回歸分析結果顯示年齡大、超重/肥胖、蔬菜水果攝入不足、不知道營養標簽、食用油過量和食用鹽過量等患高血壓的風險高。結論高血壓嚴重危害黃州區居民的健康，年齡大、超重/肥胖、蔬菜水果攝入不足、過量攝入食用油和鹽、不知道營養標簽等高血壓危險因素居高不下，需要采取綜合性干預措施和健康管理來逐步降低高血壓的危害。

【關鍵詞】高血壓；患病率，影響因素；Logistic回歸分析

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0588-01

高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素[1]，高血壓患病率在我國各地都是逐年上升。高血壓以其高發病率、高致殘率和高死亡率嚴重危害人群的健康及生活質量[2]，對社會造成極大的疾病負擔[3]，成為重大的公共衛生為題。為了解黃州區居民高血壓流行現況及其影響因素，預測高血壓流行趨勢，為制定和評價衛生政策、干預措施提供基礎數據，黃岡市疾病預防控制中心于2013年9月～11月組織開展了高血壓及其行為生活方式危險因素監測調查，現將統計結果報告如下。

1對象與方法

1.1調查對象采用多階段整群隨即抽樣的方法，抽取黃州區7個鄉鎮（街道），每個鄉鎮（街道）隨即抽取10個村（居委會），每個村（居委會）隨機抽取50戶，每戶隨機抽取1名18歲及以上常住居民（在調查地居住6個月以上）進行調查。

1.2方法

1.2.1調查內容包括問卷調查、身體測量和血壓測量。

1.2.2調查方法采用集中和入戶相結合的方式對抽取的居民進行問卷調查和身體測量。問卷調查以調查員面對面詢問的方式收集信息，對所有調查對象進行健康體檢。包括測量身高、體重、血壓、腰圍等。其中測量血壓使用校正后的歐姆龍店子血壓計，受檢者連續測量3次，間隔≥30s/次，取平均值。

1.2.3相關定義高血壓：測量時平均收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg以上者[4]，或已被鄉（鎮）/社區級或以上醫療診斷患有高血壓者；現在吸煙者：調查時吸煙的人；飲酒：指喝過購買或自制各類含有乙醇成分的飲料，包括啤酒、果酒、白酒、黃酒、糯米酒等。；超重：BMI≥24.0，且BMI<28；肥胖：BMI≥28；中心性肥胖：指男性腰圍大于等于85cm，女性腰圍大于等于80cm；食用油過量攝入：指每人每天的食用油攝入量超過25g；食鹽過量攝入：指每人每天的食鹽攝入量超過6g；蔬菜水果攝入不足：每人每天蔬菜/水果攝入量少于400g；每天運動達到6000步：指每人平均每天身體活動量達到6000步。

1.3統計學分析采用EpiData建立統一數據庫，雙錄入方式錄入數據并進行邏輯糾錯，采用Spss14.0統計軟件進行數據分析。

討論

目前研究公認，高血壓是遺傳易感性和環境、行為因素相互作用的結果[5]。近10年來我國高血壓患病率逐年上升，已成為嚴重威脅居民健康的重要疾病。本次調查結果顯示，黃州區18歲以上居民高血壓患病率為28.5%，高于2002年全國18歲以上居民高血壓患病率（18.8%）[6]，與國內一些報道的患病率相近[7-8]。

本次調查的黃州區18歲以上居民的男性高血壓患病率為30.0%，高于女性的26.9%，男女差異有統計學意義（=3.964，PP=0.041），與國內大部分文獻報道一致[9-10]；城市居民高血壓患病率為24.1%，低于農村居民的32.7%，城市農村差異有統計學意義（=30.895，P=3.23×10-10）。隨著年齡的增加，高血壓的患病率隨之增加，60歲以上居民高血壓患病率高達44.64%，無論是男性還是女性，年齡越高高血壓的患病率越大，與國內有關報道基本一致【11】。結果顯示的黃州區18歲以上居民的自報高血壓患病率僅為9.9%，說明黃州區的高血壓患者檢出率低，應加強健康自測小屋的建立，落實醫院的35歲以上人群首診測血壓制度，擴大社區的主動篩查規模。成組Logistic逐步回歸分析結果顯示年齡大、超重/肥胖、蔬菜水果攝入不足、不知道營養標簽、食用油過量和食用鹽過量等患高血壓的風險高，是黃州區高血壓的重要危險因素，與泰山市報道結果相似[12]。

總之，本次調查結果和以往的黃州區高血壓患者研究報道提示，健康教育能有效的提高高血壓患者的依從性和控制率[13]，是社區人群中降低疾病危害性的有效途徑[14-15]。應在人群中廣泛開展高血壓的健康教育，加大推廣全民健康生活方式，通過科學的社區健康管理來提高居民的自我保健意識[16]，改善不良生活方式，降低健康危險因素，改變人們的行為和技能，才能逐步降低高血壓的危害。

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