90例新生兒窒息過程中助產護理的臨床效果

【摘要】目的：對90例新生兒窒息過程中給予助產護理的效果進行分析。方法：選取我院接受分娩出現窒息的新生兒患者90例作為研究對象，分為研究、對照兩組各45例，并對兩組患者進行不同護理措施，對照組給予常規護理，研究組給予助產護理。結果：研究組采用助產護理，復蘇成功占95.56%，死亡4.44%，對照組常規護理后，復蘇成功占86.67%，死亡13.33%，，研究組復蘇成功例數明顯優于對照組，死亡例數少于對照組，組間數據對比差異明顯，（P<0.05）具有統計學意義。結論：采用助產護理有助于提高新生兒復蘇率，降低死亡率，值得推廣使用。

【關鍵詞】助產護理；窒息；新生兒

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0722-01

隨著我國科學技術的發展，國內醫療技術獲得較大提高，同時人們對護理治療的要求也隨之提高，在新生兒窒息過程中，應加強助產護理工作，提高新生兒生存質量。新生兒窒息在婦產科治療過程中屬于較為常見現象之一，主要是指出生后的新生兒因為呼吸系統出現異常以及呼吸受到抑制，導致無法進行自主呼吸，并出現代謝性酸中毒、高碳酸血癥等不良癥狀，這也是胎兒宮窘的后續，是引發新生兒出現高死亡率、高致殘率的首要因素；所以需要在新生兒窒息過程中給予有效的助產護理措施，降低新生兒死亡率。因此本文選取我院分娩出現窒息的新生兒患者90例作為研究對象，分為研究、對照兩組，現將護理情況進行詳細報道，如下分析。

1.資料與方法

1.1一般資料：選取我院2011年1月-2012年12月接受分娩出現窒息的新生兒患者90例作為研究對象，分為研究、對照兩組各45例，均征取患者家屬同意。對照組給予常規護理，研究組在常規護理基礎上給予助產護理措施。依據我國新生兒窒息診斷標準對其進行判斷，新生兒均出現過窒息癥狀，其中輕度窒息47例，重度窒息43例；15例為鉗助產，32例為剖宮產，43例為生理產。將兩組患者病例資料、體重、性別等進行對比無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2助產護理：幫助新生兒清理呼吸系統：部分患兒由于其胎頭部位分娩較晚，因此分娩時不應急于分娩出肩，可采用擠壓的方式將患兒口咽以及鼻部中滯留的粘液、羊水等物質進行清理[1]。如患兒處于全部分娩后需要進行臍帶檢出操作，應將其置于輻射臺位置，當其進行第一次呼吸過程時，應幫助患兒將身上殘留羊水進行清理，確保患兒身體干凈整潔，并要保證新生兒頭部微微仰臥伸展；對于口鼻部位的殘留物質，可采用吸痰裝置將其清楚，主要是保證羊水、粘液可徹底清除。

建立呼吸：在確保新生兒呼吸系統中的殘留物質完全清除后，接下來可以通過扣拍患兒足底，并進行輕柔按摩，對新生兒實施給氧操作，直到新生兒臉色紅潤為止[2]。如新生兒屬于重癥窒息者，應在適當部位進行氣管插管，通過運用氣管插管和氣囊兩者相互連接，實現給氧工作，早期患兒壓力為30～40cmH2O，直到后期逐漸將其控制為20cmH2O；直到患兒可以進行自主呼吸后，將插管拔出，進行正常給氧操作。

確保呼吸系統循環：結合正壓呼吸，將三次或一次呼吸按壓作為指定循環，確保時間為2秒，不能同時實施捏球與按壓操作，應按照1：3的比例實施。此外，還應將按壓深度控制胸廓前后徑下的三分之一，嚴格遵循指定頻率進行操作，約為一分鐘90次，通過以上操作確保患兒呼吸系統的通暢性與循環性。

藥物治療：根據患兒窒息程度進行合理用藥，然后結合相關藥物進行積極治療，所使用藥物包含有碳酸氫鈉、納洛酮、腎上腺素等。

1.3評價指標：通過對兩組患兒進行護理，并觀察其自主呼吸、心跳反應、皮膚、動脈血液飽和程度的，給予詳細記錄，將其作為及時救治的重要依據，并對兩組患兒復蘇成功、死亡例數進行記錄。

1.4統計學處理：兩組數據資料采用SPSS21.0軟件包進行統計學分析，組間數據采用t檢驗，數據對比差異，（P<0.05）具有統計學意義。

新生兒出現窒息癥狀主要是在分娩期間因缺氧以及缺血等不良情況致使內臟系統部分生理功能出現障礙[3]。同時也是新生兒高死亡率、高致殘率的首要因素，因此需要對患兒進行早期診斷、早期治療，并給予有效的助產護理措施。

本次研究中，研究組給予助產護理后，死亡占4.44%，對照組死亡占13.33%，數據顯示采用助產護理有助于提高新生兒復蘇率，降低死亡率，值得推廣使用。

參考文獻

[1]孫芳，胡吉英，王增芳，譚瑩.助產防范應對措施降低新生兒窒息與新生兒胎糞吸入性肺炎的臨床效果觀察[J].中國婦幼保健.2011（34）：12-15.

[2]陳瑩.助產士在新生兒窒息復蘇中的護理配合[J].基層醫學論壇.2011（21）：23-67.

[3]卓英梅，韓莉.助產人員在新生兒復蘇中的作用體會[J].中外醫療.2010（12）：89-120.