針灸對干眼癥淚液分泌影響的療效評價研究

【摘要】目的分析針灸對干眼癥淚液分泌影響的臨床療效與安全性。方法選取我院2013年9月～2014年9月收治的干眼癥患者100例，進行回顧性分析。隨機分成兩組各50例，即觀察組與實驗組。觀察組采用復方門冬維甘滴眼液進行臨床藥物治療，實驗組在此基礎上采用針灸配合無煙溫炙進行治療。觀察兩組患者在治療前后的臨床療效以及不良反應對比。結果采用針灸配合無煙溫炙進行治療的實驗組在臨床效率、淚液分泌量上明顯優于進行藥物治療觀察組，兩組患者具有顯著差異（P<0.05），統計學有意義。結論針灸治療能夠有效緩解患者干眼癥狀，推動患者淚液分泌，不良反應少，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】干眼癥；淚液分泌；臨床療效

【中圖分類號】R777【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0176-02

干眼癥屬于因為淚液的“質”或“量”出現異常所導致的淚膜不平穩及眼表面遭遇傷害，進而使得患者眼部產生不適的一種臨床常見眼科疾病。針對眼部受累區域及水平的不一樣，患者所顯現出的癥狀表現也不盡相同，常規來說，重點可以涵蓋了眼部有異物感、癢感、眼紅等。近年來，我國干眼癥的發病率始終居高不下，已然成為眼科疾病的“絕對主力”。選取我院2013年9月～2014年9月收治的干眼癥患者100例，進行回顧性分析后得知，針灸配合無煙炙的治療方法能夠顯著提升臨床療效，現報告如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2013年9月～2014年9月收治的干眼癥患者100例，進行回顧性分析。隨機分成兩組各50例，即觀察組與實驗組。觀察組50例患者，男性22例，女性18例，年齡為22～65歲（平均年齡29.2歲）；實驗組50例患者，男性24例，女性16例，年齡為25～67歲（平均年齡29.9歲）；兩組患者在年齡、病情、性別等一般資料上無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

實驗組治療方法：為患者取仰臥位，在對眼部局部皮膚進行消毒后，通過無菌毫針，針刺太陽、四白、百匯、神庭、鳳池、曲池、合谷、天樞、氣海等穴位，平補平瀉。在對患者的晴明穴進行針刺時，取無菌毫針進行淺刺，主要以患者眼部存在酸脹感為標準，不采用手法輔助，留針時間18min。針灸完畢后行無煙炙，平行移動患者炙眼部3min，再交替炙雙眼2min，患者眼球跟隨灸條進行轉動，之后再交替灸雙耳部，對耳郭旋轉炙2min。藥物組治療方法為：采用復方門冬維甘滴眼液，每日3次，一次2滴，以12天為一個療程。

1.3觀察指標

利用Schirmer法配合淚液測試濾紙檢測患者淚液的形成量，觀察兩組患者在治療前后的淚液分泌量。Schirmer法測定患者大于10mm/5min，BUT超過10s為顯效；Schirmer法測定患者淚液分泌程度存在提升，BUT延長為有效；患者癥狀無任何改善為無效。

1.4統計學分析

本研究采用最新SPSS19.0軟件實施統計學分析，組間比較進行t檢驗，P<0.05時表示差異明顯，存在統計學意義。

2.結果

干眼癥在我國中醫理論中可以稱其為“神水將枯”，屬于“燥證”層面，其致病原理是由于患者氣郁化火、津液虧損、淚液縮減而出現目珠干燥失澤的眼科疾病[1]。現代醫學的治療方法大多數皆通過人工淚液進行治療，但是對于部分并且很嚴重的患者則需要行淚液替代手術。臨床應用針灸治療疾病基本需要遵循的原則為“滋陰生津”、“行氣清火”，在治療干眼癥的取穴方面主要以眼周腧穴為主，再行配合循經遠端取穴[2]。無煙灸能夠擴張患者的眼周血管，推動其局部血液循環，最終達到疏通經絡、活血化瘀的治療目的，緩解患者干眼癥狀。

針灸治療干眼癥的臨床優勢主要所有幾下幾點：第一，不良反應少。毫無疑問，利用藥物及手術治療干眼癥都會對患者的眼睛產生不可彌補的傷害，更有甚者會直接影響患者的生理機能，對比之下，針灸治療則完全可以稱得上綠色療法，患者在治療階段中基本不存在不良反應問題[3]。第二，全身調節。針灸治療不但能夠著眼患者的局部，還可以按照傳統中醫相關原理對患者的癥狀展開辨證分析，從而達到標本同治，療效更為持久。第三，見效迅速。在過往的大量治療中，許多患者在治療后的1～3次便能夠見效，其癥狀有顯著改善。

研究顯示，針灸治療干眼癥的總有效率為93.0%，明顯優于使用藥物的觀察組總有效率72.0%（P<0.05），說明針灸治療干眼癥能夠顯著改善患者的臨床癥狀，促進其淚液分泌，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]龔嵐，孫興懷，馬曉芃.針刺治療干眼癥臨床療效和安全性觀察的初步研究[J].中華眼科雜志，2006，42（11）：1026-1028.

[2]高衛萍，孫化萍，王育良.針刺治療干眼癥的臨床研究[J].中國針灸，2004，24（10）：685-687.

[3]王中林，何慧琴，黃東.整體辨證針刺為主對干眼癥患者淚膜穩定性的影響[J].中國針灸，2005，25（7）：460-463.