呼吸內科護理中重癥患者的護理效果觀察

【摘要】目的研究呼吸內科護理中重癥患者的護理效果。方法將我院收治的共60例呼吸內科重癥患者作為研究對象，隨機分為三個小組，均為20例，通過環境護理、心理護理和機械護理三種不同的方法對患者進行護理，對比三組患者的護理效果。結果經過有效的護理后，采用機械護理方式的患者病情明顯好轉，其次是心理護理組，環境護理組的護理效果最差。結論對呼吸內科重癥患者進行護理的過程中，要結合患者的實際狀況，采用多種護理方式，從而有效的改善患者預后，提高呼吸內科重癥患者的存活率。

【關鍵詞】呼吸內科護理；重癥患者；護理效果

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0311-01

作為臨床常見疾病，呼吸系統疾病的主要發病部位是肺部、胸腔和氣管，具有病情發展快、起病急、死亡率高的顯著特點，患者會出現呼吸困難、咳嗽、情緒低落、缺氧、煩躁等心理和生理癥狀，如果患者沒有及時接受或拒絕相關檢查，會加重患者的病情，引發多種并發癥，嚴重者甚至危及生命[1]。因此，優質的護理方式對提高呼吸內科重癥患者的治療效果有非常重要的意義。本研究通過觀察60例呼吸內科重癥患者的護理效果，探析不同護理方式的護理效果，現將研究成果報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

將我院從2011年2月—2014年4月收治的共60例呼吸內科重癥患者作為研究對象，其中女性26例，男性34例，年齡范圍為16—80歲，平均年齡為（46.21±3.17）歲，隨機將患者分為三個小組，均為20例。三組患者在年齡、性別等方面無較大差別，具有可比性。

1.2護理方法

第一組患者采取環境護理的方式，醫護人員要保證患者治療的安全性，對患者病房區域中的床單、器械等易污染接觸面進行除菌、消毒，定時對病室進行通風、殺菌處理，確保病室有充足的陽光照射，保持清新的環境，避免交叉感染，同時還要降低噪音污染，確保病室的安靜，為患者的康復提供良好的環境。由于患者在治療過程中會使用氣囊，如果氧氣過低會還會導致急性重癥哮喘患者的死亡，因此要及時對氣囊進行放氣和通氣，頻率為2h/次，將氣囊壓力保持在2.45kpa，根據患者的狀況適當的調節氧氣流量，將蒸餾水添加至濕化瓶，確保給氧量的準確性[2]。

給予第二組患者心理護理的方式，護理工作人員應主動同患者進行溝通和交流，盡量滿足患者要求，緩解患者的心理壓力，使患者積極主動的配合治療，樹立戰勝疾病的信心，讓患者感受到醫護人員的關心，構建良好的護患關系。

第三組患者采取機械護理法，護理人員應將患者的鼻咽部位及口腔分泌物進行清潔，防止分泌物誤流入氣道中引發窒息的危險，對于呼氣末正壓較高的患者要采取密閉的方式吸痰，吸痰動作要輕巧、準確，避免出現刺激性嗆咳現象，保持呼吸道通暢，并進行呼吸道濕化護理，霧化或吸入氣體的溫度應處于35—37°的范圍，2h/次，使病房的溫度保持在22—24℃的適宜范圍[3]。

2.結果

經過一段時間的護理后，第一組患者護理效果較差，第二組經過護理后患者病情有所改善，第三組患者的護理效果最佳。結果表明：不同護理方式對呼吸內科重癥患者的護理效果有極大的影響，護理效果中機械護理效果優于心理護理效果，而心理護理效果優于環境護理，三組呼吸內科重癥患者護理效果對比結果詳見表1。

呼吸內科疾病發病率較高，發病過程緩慢，病死率極高，臨床上以缺氧、胸悶和急性呼吸困難為特征，不僅需要采取有效的方式對患者進行治療，還要做好護理工作，提高對呼吸內科重癥患者的護理管理工作質量，使患者呼吸道保持通暢，做好消毒隔離工作和無菌護理操作，密切的觀察患者的治療情況，動態掌握患者的病情，定期對呼吸進行監測，將護理措施做到位，提高重癥呼吸內科疾病患者的搶救成功率。

本研究表明，在對呼吸內科重癥患者進行護理的過程中，不同護理方式均有一定的效果，在治療的同時還應提高對全面護理工作的重視。只有將優質護理方法和針對性的治療措施進行有機結合，提高護理質量，緩解患者在治療過程中的消極情緒，使患者主動配合醫生的治療，落實治療前的準備工作，保證患者呼吸道的通暢，及時、正確的處理并發癥，才能改善患者的預后[4]。在實際護理過程中應根據患者的狀況，應采用多種護理方法，多管齊下，根據病情監測操作規范嚴格落實優質護理工作，提高護理工作人員的綜合素質，如果患者出現病情變化，要及時通知主治醫生，控制患者病情的惡化，通過科學、有效的護理方法提高呼吸內科疾病的治愈率。

參考文獻

[1]孔彬，馮瓊.呼吸內科重癥患者的臨床護理體會[J].中國醫藥指南.2011（08）

[2]葉任秋.呼吸內科護理中重癥患者應急護理干預措施[J].中國當代醫藥.2011（19）

[3]于文秀.內科護理要順應社會發展的需要拓展新的內涵[J].中外醫療.2009（19）

[4]孔彬，馮瓊.呼吸內科重癥患者的臨床護理體會[J].中國醫藥指南.2011（08）