淺析血液凈化護理中存在的安全隱患及處理措施

【摘要】目的討論血液凈化護理過程中存在的安全隱患及處理措施，為提高臨床護理服務質量提供參考建議。方法選取我院2013年1至12月需進行血液凈化患者。根據入院時間前后分為A、B兩組。A組患者實施常規護理；B組患者在實施護理前對護理過程中存在的安全隱患進行分析總結并進行實施相關護理措施。比較兩組患者不同時期進行護理后護理滿意度及并發癥發生情況。結果經完善護理組患者護理滿意度100%顯著優于常規護理組82%（P<0.05）。完善護理組患者各類并發癥發生人數顯著少于常規組患者（P<0.05）。結論通過分析血液凈化過程中存在的安全隱患并采取措施能夠降低護理風險發生率，確保患者生命安全并提高護理滿意度。血液凈化過程中嚴格遵守相關流程，加強細節管理，提高護理人員專業知識技能水平及心理素質對促進血液凈化順利完成，提高護理服務質量具有重要意義。

【關鍵詞】血液凈化；護理安全隱患；相關措施；意義與影響

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0584-02

血液凈化中心是用于治療急性藥物中毒，急性腎衰竭及多臟器衰竭等危重患者進行血液凈化治療的場所。通過血液凈化可有效提高患者生活質量并控制疾病進一步發展，因此接受血液凈化治療的患者數量較往年顯著增加，但由于血液中心工作人員專業素質，質量維護及技術發展標準等存在差異，在對透析患者進行護理過程中存在部分安全隱患，對其正常治療造成嚴重影響。因此，加強血液中心各項管理，提高工作人員專業技能水平對確?；颊咄瓿裳簝艋?，保證其生命安全具有重要意義。本實驗通過對血液凈化中心護理過程中存在的安全隱患進行分析并提出相應改進措施，以期為提高日后臨床護理服務質量提供參考依據?，F將實驗結果匯報如下。

1.資料和方法

1.1臨床資料選擇我院2013年1月-2013年12月100例需進行血液凈化患者作為研究對象。其中男56例，女44例；年齡27-67歲，平均（47.3±20.1）歲。包括慢性腎衰患者47例，糖尿病腎病患者32例，急性藥物中毒患者12例，急性壞死性胰腺炎患者9例.將1月-6月進行治療患者分為A組。包括男29例，女21例；年齡26-68歲，平均（47.2±21.2）歲。7月-12月接受治療患者分為B組。包括男27例，女23例；年齡28-66歲，平均（47.4±19.3）歲。所有患者一般資料無顯著差異具有可比性。

1.2安全隱患（1）環境及設備因素血液透析機需經常進行保養與維護。部分血液凈化中心由于保養不及時或維護不到位導致患者進行透析時出現相關數據丟失，水處理系統故障等，對患者透析結果造成影響。（2）護理人員專業素質問題。血液中心護理人員年齡較小，可能造成其護理經驗較少，專業知識技能水平較低且應急能力較差。當患者發生緊急狀況時由于不能及時采取護理措施可能導致搶救延誤造成嚴重后果。另外，由于血液凈化中心設備先進，既增加了護理人員的工作強度，又使其工作難度增加。部分護理人員由于對器械沒有全面了解，操作時未遵循使用流程也會對患者血液透析造成影響。在護理過程中，護理人員可能由于工作量較大因此疏于對患者提出的問題或詢問病情進行解答，引起患者不滿造成護患關系緊張。護理人員自我保護意識較差，對醫療風險疏于了解，不及時對患者病情變化進行記錄或對未確定的相關文書內容進行簽字。（4）護理管理體制尚未完善。質量管理體系不完善、質量管理不到位均是造成護理風險的重要因素[1].各類管理體制不健全，約束力不強，缺乏對潛在風險的預見性及人員配置不合理等因素均是造成護理風險的重要原因。（5）患者自身原因。部分患者由于對疾病缺乏正確全面的認識或對治療缺乏信心均可能造成精神過度緊張、焦慮，對疾病治療造成嚴重影響；或由于進行治療時治療依從性低造成穿刺針脫落、漏血等均不利于治療。

1.3解決措施（1）加強血液中心各醫療設備的管理。醫院應根據血液中心的需要建立完善的質量管理體系。加強對治療儀器及水電防護的管理并定期進行檢修與維護，確保透析過程中不發生斷電、數據丟失等狀況。（2）提高護理人員素質與知識技能操作水平。加強對護理人員的培訓，不斷加強護理人員的專業知識與操作水平以提高護理質量。確保護理人員在操作過程中全程無菌，避免發生感染。（3）增加護理人員法制意識并和諧護患關系。組織醫務人員學習相關安全管理文獻，使護理人員充分學習法律并充分意識到自我保護的重要性。指導其規范書寫各類醫療文書并詳細記錄患者病情變化并作為法律依據進行妥善保管。在護理過程中積極與患者及家屬進行交談并對其進行相關知識宣傳教育。通過與其進行溝通，幫助其緩解緊張焦慮等不良情緒，提高治療依從性，融洽護患關系。（4）完善相關制度，加強規范管理。完善執行醫囑制度，藥品管理制度及消毒隔離制度等。使各項制度深入人心并促進護理人員在工作中自覺遵守各項適度，避免風險發生。

1.3護理方法對A組患者進行日常護理，包括對疾病知識進行宣傳，規范操作流程等。B組患者進行規范完善的護理，包括為患者詳細宣傳疾病宣傳知識，使其充分認識治療的重要性并告知其治療過程中可能發生的各類情況。加強與患者的交流，幫助其解除內心疑惑并緩解不良情緒，調整心理狀態配合治療。告知患者治理后注意補充營養并調整作息規律，保證每日充足睡眠與休息；多食用易消化且營養豐富食物，加快恢復速度。

1.3療效觀察比較兩組患者護理護理滿意程度及相關并發癥發生人數等。

1.4統計學方法采用SPSS13.5統計軟件進行統計分析，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

3討論

血液透析以延長患者生命，提高其生活質量為主要目的[2]。作為護理人員，應不斷加強自身知識水平與技能操作水平并不斷加強法律知識的學習，提高自我保護意識。對工作的每一個環節進行把控，嚴格遵守操作流程及相關制度進行護理工作。醫院應不斷建立健全護理質量管理體制并加強其約束力，以降低醫療風險發生率并盡量避免醫療糾紛的發生。同時，會人員通過加強與患者溝通，可幫助其緩解內心緊張、焦慮等不良情緒；使其正確充分的認識疾病及治療過程中的注意事項，提高治療依從性，積極配合治療[3]。本次實驗結果顯示，通過對護理過程中存在的各類風險因素進行分析并采取相關措施后，患者護理滿意度得到顯著提高且并發癥發生率顯著降低。

綜上所述，分析總結血液凈化過程中存在的安全隱患并采取措施能夠降低護理風險發生率，確?；颊呱踩⑻岣咦o理滿意度[4]。加強細節管理，提高護理人員專業知識技能水平及心理素質對促進血液凈化順利完成，提高護理服務質量具有重要意義。

參考文獻

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[4]周剛，王力寧，范秋靈，李子龍，栗宵立，馮江敏，馬建飛.維持性血液透析患者生活質量及其影響因素探討[J].中國實用內科雜志，2010，11（02）：140-143.