淺談對系統性紅斑狼瘡病人的護理

【摘要】目的總結系統性紅斑狼瘡病人的護理。方法對我科30例系統性紅斑狼瘡病人精心、積極的有效護理，同時加強病情觀察、飲食護理、皮膚護理、用藥護理、心理護理及健康教育等。結果：30例病人病情穩定，均康復出院。結論加強系統性紅斑狼瘡病人的護理，可以緩解病人癥狀減少并發癥，提高病人生活質量。

【關鍵詞】系統性紅斑狼瘡、護理、

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0477-02

系統性紅斑狼瘡，簡稱：SLE，是一種自身免疫結締組織疾病。血清中出現多種自身抗體，通過免疫復合物等途徑，造成全身多個系統和臟器受累。該病病程長，多為年輕女性，反復發作，嚴重影響患者的生活質量，沖擊著患者的內心世界，改變了原有的精神狀態，使患者產生一系列的心理變化，2012—2014年，我科收治了30例SLE病人通過進行系統的藥物治療和積極有效的護理，取得了滿意的效果，現將護理工作總結如下：

一、臨床資料

本組30例均為女性，年齡18—49歲，平均33.5歲，經過入院后的治療和護理，病情的得到了明顯緩解和控制，后均穩定出院。

二、護理

1、加強病情觀察：密切監測患者生命體征，加強皮膚及粘膜的護理。如合并狼瘡腎的患者，注意觀察尿量及尿的顏色，對合并了高度水腫的病人，觀察水腫部位和程度準確記錄24小時出入量。合并了狼瘡腦病的患者，注意觀察病人有無頭痛，惡心、嘔吐，有無意識障礙，如發生病情發生變化，積極配合醫師進行搶救，警惕腦疝的發生。

2、飲食護理：應給予高蛋白、高維生素、低鹽易消化且無刺激的飲食，少食多餐，有光敏感作用的食物應少吃或不吃，如芹菜、無花果、蘑菇等，腎功能不全時給予低鹽、低蛋白飲食；心力衰竭時給予低鹽、低熱量飲食。有胃腸道癥狀者給予低脂、無渣飲食，意識障礙時給予鼻飼流質等。[1]

3、皮膚護理：保持皮膚清潔，用溫水或生理鹽水清潔皮膚，忌用堿性肥皂，化妝品，注意四肢保暖，可經常給予按摩和溫水侵泡手腳，促進血液循環。有紅斑、皮疹及皮膚破潰者，高觀察破潰程度，囑病人勿搔抓，遵醫囑給予治療性藥物涂抹，保護皮膚，避免感染。有口腔潰瘍者，給予口腔內涂藥，制霉菌素漱口，保持口腔清潔。

4、用藥護理：向病員講解藥物的名稱、服用劑量、時間及藥物的副作用，嚴格按照醫囑服用藥物，不得擅自減藥或停藥，以免病情復發或加重，長期服用糖皮質激素類藥物，應定期監測血常規、肝腎功能情況。如有損害，及時給與相應處理。

5、健康教育：由于該病病程長，多為育齡女性，容貌的變化，生育的問題，使患者產生巨大壓力，極為痛苦，常常出現焦慮、擔憂、恐懼心理，甚至會出現輕生的念頭，所以我們護理人員要經常深入病房，與病人深入交流，介紹相關疾病知識，樹立信心，解除患者焦慮。對有自殺傾向的患者要有預見性[2]安排有防護設施的病房，對患者進行24小時的監護。

6、健康教育：教育病人要避免一切誘發因素，保護皮膚免受損害，講解疾病相關知識，指導有規律的生活，保持充足的睡眠，積極宣傳同種疾病愈后情況，指導家屬給予精神支持，保持樂觀情緒。避免經常出入公共場所，保持室內空氣流通，冷暖適宜。女青年注意避孕。不得擅自調整用藥，并教會觀察藥物療效及不良反應。

通過我們仔細的臨床觀察、正確的護理措施及有效的健康指導，可以降低本病的復發率，減少并發癥的發生，提高了患者是生活質量。對系統性紅斑狼瘡的治療和護理至關重要。

參考文獻

（1）崔麗琴系統性紅斑狼瘡病人的病情觀察和護理要點（J）現代護理8（5）137

（2）周亞敏系統性紅斑狼瘡78例心理干預（J）中國煤炭工業醫學雜志，5（16）811