護理干預(yù)對老年腦血管病患者生活質(zhì)量的影響分析

【摘要】目的：觀察和分析護理干預(yù)對老年腦血管疾病患者生活質(zhì)量的影響及療效分析。方法：選取2013年8月到2014年7月我院收治的76例老年腦血管病患者，隨機分成兩組，每組各38例，其中對照組給予常規(guī)護理干預(yù)模式，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予心理護理和健康指導(dǎo)等護理干預(yù)。觀察兩組患者治療后的生活質(zhì)量，并進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察組患者CSS、NIHSS、MMSE、HAMA、HAMD、VAS評分均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，兩組顯著差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：通過對老年腦血管理患者在常規(guī)護理模式上給予護理干預(yù)，能夠有效地提高患者的生活質(zhì)量和心理狀況，有利于病情的康復(fù)和好轉(zhuǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)；老年腦血管；生活質(zhì)量；影響

【中圖分類號】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0358-01

目前我國已進(jìn)入老年齡化社會，老齡人口的增加使整個疾病譜和死亡譜都發(fā)生了改變，老年性慢性病占了相當(dāng)?shù)谋壤Ｒ虼耍乐卫夏耆说某Ｒ姴　⒍喟l(fā)病，降低其發(fā)病率、致殘率，提高老年人的生活質(zhì)量是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所面臨的重要課題[1]。腦血管疾病包括動脈系統(tǒng)疾病和靜脈系統(tǒng)疾病，是指各種血管性病因引起的以急性腦部血液循環(huán)障礙為共同特點的一組疾病的總稱。在多數(shù)情況下，泛稱為卒中或中風(fēng)。選取2013年8月到2014年7月我院收治的76例老年腦血管病患者，進(jìn)行治療，并配合護理，現(xiàn)報告如下。

1臨床資料及方法

1.1一般資料選取2013年8月到2014年7月我院收治的76例老年腦血管病患者，隨機分成兩組，其中對照組38例男21例，女17例，年齡60～80歲，平均年齡（63.27±5.68）歲，患者均經(jīng)MRI或顱腦CT診斷確診，其中腦梗死28例，腦出血10例。其中觀察組38例男22例，女16例，年齡60～78歲，平均年齡（64.56±4.39）歲，患者均經(jīng)MRI或顱腦CT診斷確診，其中腦梗死29例，腦出血9例。兩組患者在年齡、性別及病情上沒有明顯差異，具有可比性。

1.2方法其中對照組給予常規(guī)護理干預(yù)模式，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予心理護理和健康指導(dǎo)。觀察兩組患者治療后的生活質(zhì)量，并進(jìn)行對比分析。

1.3觀察指標(biāo)生活質(zhì)量指標(biāo)主要包括患者CSS、NIHSS、MMSE、HAMA、HAMD、VAS評分，治療1個月后，對患者的生活質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行觀察和比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用數(shù)理統(tǒng)計軟件SPSS19.0對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與統(tǒng)計分析，并進(jìn)行卡方檢驗，P<0.05顯著差異具有統(tǒng)計意義。

2護理方法

2.1心理護理（1）根據(jù)病人的病種病情、家庭狀況、精神狀態(tài)、體質(zhì)，以及最大的顧慮和牽掛，有針對性、有目的的開展心理護理。（2）盡早了解病人的心理動態(tài)，主動接觸病人，談心了解，使他們從心理上感到病房的舒適安全，安心接受治療。（3）激發(fā)病人的求生欲望，使其增強信心，鼓起勇氣，樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。（4）護理人員工作中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免失誤影響病人的情緒，消除其緊張心理。（5）心理護理中，應(yīng)不斷提高思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)，方法得當(dāng)、內(nèi)容科學(xué)、態(tài)度和藹、表情真誠、語言藝術(shù)、待病人如親人，醫(yī)患之間形成良好的人際關(guān)系。

2.2排憂護理與健康指導(dǎo)（1）向病人介紹先進(jìn)的醫(yī)學(xué)科學(xué)成就和痊愈病人的實例。解除其思想顧慮，強化生活信念。增強戰(zhàn)勝疾病的信心，逐漸達(dá)到心理平衡。（2）教育病人由消極被動變積極主動治療，充分發(fā)揮自己的主觀能動作用，不在疾病面前低頭。（3）教育病人正確的對待疾病，采取樂觀主義態(tài)度。（4）請同室病友講他們的切身體會。消除病人疑慮，使其進(jìn)入集體心理護理網(wǎng)絡(luò)之中。（5）針對病人的心理癥結(jié)，如憂慮，進(jìn)行疏導(dǎo)，并真誠幫助解決，同時請其親屬協(xié)助做工作。（6）對有語言障礙的病人，應(yīng)耐心同他們交流。從表情、動作上細(xì)心體察他，還可用筆談的方法溝通思想、建立感情、打消憂慮，有信心接受治療。

腦是心理活動的器官，心理活動是腦的機能。心理的發(fā)生和發(fā)展也是以腦的發(fā)育為基礎(chǔ)的。所以在疾病的發(fā)生、發(fā)展及康復(fù)的過程中，心理因素均起著重要的作用[2]。在整個疾病過程中，存在“心理雙向效應(yīng)”的情緒反應(yīng)問題，即心理因素具有致病性和防治作用，不良情緒等心理因素對患者的病程和預(yù)后明顯相關(guān)，因此心理護理自始至終處于重要位置[3]。

老年腦血管患者由于生理的衰老，心理活動也相應(yīng)的發(fā)生變化，每個老年人都希望自己健康長壽，與兒女歡聚，共度晚年幸福。患病后要求早日康復(fù)的心理非常迫切，愿意讓有經(jīng)驗的老醫(yī)生和護士給以治療和護理。但有少部分患者情緒低沉，心情憂郁，認(rèn)為自己年齡大了，患病后留下殘疾，不能照顧自己，反而給親人帶來麻煩，增加經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，對治療失去信心，產(chǎn)生輕生的心理。這部分患者存有明顯的心理社會因素[4]。護理人員要向子女一樣關(guān)心、體貼他們，正視現(xiàn)實，并充分調(diào)動其主觀能動性，使患者樹立正確的人生觀，增強自信心。對失語的患者應(yīng)用動作、手勢、眼神、面部表情等人體語言給患者以鼓勵和安慰。通過對老年腦血管理患者在常規(guī)護理模式上給予臨床護理干預(yù)，能夠有效地提高患者的生活質(zhì)量和心理狀況，有利于病情的康復(fù)和好轉(zhuǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉曉靜，趙瑾，王樹美.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對老年腦血管病患者并發(fā)癥與滿意度的影響觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2013，24：96-97.

[2]張麗英.預(yù)見性護理在預(yù)防老年腦血管疾病住院病人跌倒中的應(yīng)用[J].全科護理，2014，10：911-912.

[3]樊彬，陳艾華.腦血管疾病醫(yī)院感染危險因素分析及護理對策[J].黑龍江醫(yī)藥，2014，03：716-718.

[4]黃曉青.心理護理干預(yù)對老年腦血管病患者生活質(zhì)量的影響[J].河北中醫(yī)，2013，05：763-765.