我院藥庫(kù)管理存在的問(wèn)題及措施

【摘要】醫(yī)院藥庫(kù)在醫(yī)院的藥品管理中起到至關(guān)重要的作用，我們希望通過(guò)分析醫(yī)院藥庫(kù)管理中存在的問(wèn)題，提出相應(yīng)的解決措施以提高藥庫(kù)的管理水平，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】藥庫(kù)管理問(wèn)題措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R954【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）10-0657-01

藥庫(kù)是醫(yī)院藥品流通管理中的重要一環(huán)，藥庫(kù)管理的好壞直接影響藥品質(zhì)量及臨床治療效果，因此，加強(qiáng)藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收，儲(chǔ)存，發(fā)放，有效期的管理，建立和完善藥庫(kù)管理規(guī)范，保證藥品的安全有效和及時(shí)供應(yīng)，提高藥庫(kù)工作質(zhì)量和效率，做好臨床用藥服務(wù)，具有重要的意義。根據(jù)藥庫(kù)工作實(shí)踐中遇到的問(wèn)題，探討解決這些問(wèn)題的策略，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高工作效率。

1.1管理制度不完善

藥品質(zhì)量是關(guān)系著藥品發(fā)揮療效的關(guān)鍵，而管理是保證藥品質(zhì)量的重要手段，需要制定統(tǒng)一、規(guī)范、具體的藥庫(kù)管理制度，加強(qiáng)管理，來(lái)保證藥品質(zhì)量[1]。首先，由于相應(yīng)制度的不完善，醫(yī)院藥庫(kù)對(duì)于藥物的進(jìn)貨渠道缺乏嚴(yán)格審查，藥品出入庫(kù)記錄資料不詳細(xì)，藥品進(jìn)入藥庫(kù)后未進(jìn)行及時(shí)的審查及檢驗(yàn)；同時(shí)，由于檢查的力度不足，導(dǎo)致藥品過(guò)期而造成嚴(yán)重的浪費(fèi)。再者，由于制度的不完善，對(duì)于某些特殊的藥品未進(jìn)行特殊的保存，導(dǎo)致許多的藥物因?yàn)楸４娌缓侠矶鵁o(wú)法使用，造成的極大程度的浪費(fèi)，給醫(yī)院造成巨大的損失。第三，藥物退換貨記錄不全，直接導(dǎo)致藥物退換貨的障礙，嚴(yán)重限制醫(yī)院藥庫(kù)的發(fā)展。

1.2人員素質(zhì)偏低

藥庫(kù)人員的業(yè)務(wù)水平的高低直接影響到醫(yī)院藥庫(kù)的整體管理水平，同時(shí)也影響著醫(yī)院用藥的安全性。同時(shí)，從事藥劑配置以及藥劑生產(chǎn)、藥劑保管的醫(yī)藥工作人員是控制醫(yī)藥質(zhì)量的根本所在，他們的專(zhuān)業(yè)水平和工作能力在很大程度上決定了醫(yī)藥進(jìn)入臨床的質(zhì)量水平。我院藥庫(kù)高水平專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才相對(duì)缺乏，一方面對(duì)藥物的保存不了解，造成藥物的損失；另一方面對(duì)藥物的認(rèn)知能力較弱，不能夠及時(shí)的辨別藥物的真假及使用的合理性，導(dǎo)致偽劣藥物的進(jìn)入，影響患者的健康。

1.3藥庫(kù)缺藥問(wèn)題

國(guó)家對(duì)藥品實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)，目的是為社會(huì)大眾提供價(jià)格合理，質(zhì)量更優(yōu)的藥品。但是一些價(jià)格低、利潤(rùn)低、用量少的藥品投標(biāo)后不能及時(shí)供貨；一些藥品因招標(biāo)價(jià)過(guò)低，或原材料漲價(jià)，不能持續(xù)供貨；以及一些商家營(yíng)銷(xiāo)理念差，藥品管理環(huán)節(jié)不到位等原因，導(dǎo)致藥庫(kù)、藥庫(kù)，臨床缺藥[2]；有些是由于原材料供貨緊張，導(dǎo)致市場(chǎng)緊缺，如：白蛋白、凝血酶原復(fù)合物等，這些藥品供貨不正常，影響臨床用藥，勢(shì)必影響藥庫(kù)的工作質(zhì)量和效率。

1.4藥品有效期的管理

藥品有效期是指藥品在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)和一定的儲(chǔ)藏條件下，能夠保持其質(zhì)量和有效性，但在超出一定的時(shí)限后，即使在規(guī)定的條件下，其效價(jià)（或含量）也會(huì)逐

漸下降甚至增加毒性，以至無(wú)法使用[3]?！吨腥A人民共和國(guó)藥品管理法》規(guī)定：未標(biāo)明有效期或者更改有效期的藥品、超過(guò)有效期的藥品均為劣藥。國(guó)家藥品監(jiān)督管理局已于2001年8月27日發(fā)文規(guī)定2001年12月底以后生產(chǎn)的藥品必須標(biāo)明有效期。因此，藥品有效期管理是醫(yī)院藥庫(kù)工作質(zhì)量考核條件之一。由于藥品性質(zhì)或劑型不同，其穩(wěn)定性也不盡相同。如抗生素原料藥比片劑，注射劑有效期長(zhǎng)；而粉針劑又比水針劑有效期限長(zhǎng)；生物制品有效期差異更大。不同廠(chǎng)家又有不同的效期標(biāo)注方式。醫(yī)院藥品使用部門(mén)多，藥品批次多，這給藥品有效期的管理帶來(lái)難度，嚴(yán)重影響藥庫(kù)的工作質(zhì)量和效率。

2加強(qiáng)醫(yī)院藥庫(kù)管理的措施

2.1提高對(duì)醫(yī)院藥庫(kù)管理的重視

首先要提高對(duì)醫(yī)院藥庫(kù)的管理的重視性，特別是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，提高總體的認(rèn)知水平。同時(shí)加大對(duì)藥庫(kù)的投入水平，加強(qiáng)藥庫(kù)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)院藥庫(kù)的軟硬件條件。

2.2完善管理制度

根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，了解一線(xiàn)工作人員的基本情況，切合實(shí)際的制定完善、合理的藥庫(kù)管理制度。同時(shí)注意不斷接受新的建議及進(jìn)行自我審查，在實(shí)踐中不斷地進(jìn)行相應(yīng)的完善。在工作過(guò)程中，相應(yīng)人員要特別注意藥品引進(jìn)、檢驗(yàn)、接收制度，特殊藥品管理制度，藥品儲(chǔ)存制度，藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度，藥品近效期管理制度，交接班制度等[4]，嚴(yán)格按照制度進(jìn)行管理、執(zhí)行。制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，由醫(yī)院相應(yīng)的科室進(jìn)行定期的檢查，確保獎(jiǎng)懲制度的落實(shí)，按照工作人員的日常表現(xiàn)及工作能力進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，定期進(jìn)行通報(bào)。

2.3提高工作人員的業(yè)務(wù)水平

醫(yī)院藥庫(kù)工作人員應(yīng)當(dāng)具備扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)及較高的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)水平。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加大投入，定期組織藥庫(kù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，同時(shí)鼓勵(lì)工作人員自行學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。具體的培訓(xùn)內(nèi)容可以根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況決定，培訓(xùn)方式應(yīng)當(dāng)多樣化。如組織藥庫(kù)人員對(duì)上級(jí)優(yōu)秀醫(yī)院進(jìn)修、或是到大型醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行培訓(xùn)，或是邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員到醫(yī)院進(jìn)行授課，并注意進(jìn)行定期考核，組織相應(yīng)人員進(jìn)行基礎(chǔ)理論知識(shí)及綜合素質(zhì)的考核，并對(duì)成績(jī)優(yōu)秀者進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。加強(qiáng)人才的引進(jìn)，充實(shí)藥庫(kù)的新生力量，形成科室競(jìng)爭(zhēng)學(xué)習(xí)的優(yōu)良風(fēng)氣，提高人員的總體業(yè)務(wù)水平。

2.4合理制定藥品采購(gòu)計(jì)劃

首先根據(jù)醫(yī)保用藥目錄制訂醫(yī)院基本用藥目錄，倉(cāng)庫(kù)管理員定時(shí)依據(jù)臨床用藥情況、藥品效期的長(zhǎng)短及市場(chǎng)供應(yīng)情況等各種變化因素，制定合理的藥品采購(gòu)計(jì)劃。報(bào)藥劑科主任審核，然后經(jīng)分管院長(zhǎng)核實(shí)批準(zhǔn)，進(jìn)行藥品采購(gòu)。藥庫(kù)保證醫(yī)院基本用藥目錄中藥品的供應(yīng)，保證搶救藥品、麻醉藥品及緊缺藥品的供應(yīng)，盡量滿(mǎn)足臨床用藥需求。

2.5加強(qiáng)藥品有效期的管理，保證患者用藥安全有效，減少、避免藥品積壓，減少醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失。

總之，醫(yī)院藥庫(kù)的管理對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展起到極為重要的作用，我們應(yīng)當(dāng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥庫(kù)管理當(dāng)中存在的問(wèn)題，完善各種管理制度，提高業(yè)務(wù)水平及道德水平，逐步實(shí)現(xiàn)藥庫(kù)管理的信息化，使藥庫(kù)管理與現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展相適應(yīng)，更好的服務(wù)于患者。

參考文獻(xiàn)

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[2]涂自良，張秀華，葉政德.談如何管理醫(yī)療缺藥問(wèn)題及解決方法[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥.2007，18（6）：1531-1532.

[3]費(fèi)哲紅醫(yī)院藥品的有效期管理〔J〕.中國(guó)藥業(yè)，2008，17（4）：54.

[4]陳瑤.淺析藥庫(kù)管理的問(wèn)題及解決對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，23（2）：24