老年反流性食管炎的康復護理效果觀察

【摘要】目的：了解針對性優質護理措施在老年反流性食管炎的康復護理中的效果。方法：對2012年8月到2013年8月接診的74例高齡反流性食管炎患者進行臨床護理觀察。對照組37人采用常規護理，實驗組37人采用優質護理服務，比較觀察兩組患者的康復效果。結果：對照組和實驗組的康復效果存在明顯差異，p<0.05.對照組痊愈8例、好轉21例、無效8例，有效率為78.3%；實驗組痊愈17例、好轉17例、無效3例，有效率為91.8%。結論：優質護理措施在老年反流性食管炎的康復中發揮積極作用，具有推廣應用價值。

【關鍵詞】老年；反流性食管炎；優質護理

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0468-02

反流性食管炎是老年群體多發疾病，常因十二指腸內容物反流至食管并破壞粘膜組織而造成炎性病變反應。老年反流性食管炎具有治愈難度大、病情前沿難于的特點，常有向胃腸道腫瘤發展的傾向。為了進一步降低反流性食管炎的并發癥和不良反應，提升老年反流性食管炎的康復效率，本文探討采用針對性優質護理措施應對反流性食管炎，取得了理想的效果，現在報告如下。

1資料與方法

1.1基本資料選擇2012年8月到2013年8月接診的74例老年反流性食管炎患者進行無差異分組。對照組37人，其中男性18人、女性19人，年齡為54～78歲，平均為67.3±3.6歲。其中I級12人、II級15人、III10人；實驗組37人，其中男性15人、女性22人，年齡為51～77歲，平均為65.4±2.8歲。其中I級11人、II級17人、III級9人。兩組患者的病情、年齡、性別不存在明顯差異，p>0.05，具有可比性。

1.2護理方法對照組37人采用常規護理策略，以陣痛、抗酸、促進胃腸蠕動為主要目標。實驗組37人采用優質護理策略。以心理護理、藥物護理、康復護理為主要目標。

1.2.1心理護理：醫護人員針對患者的病情采取心理疏導措施。老年患者在臨床治療中多出現恐懼、憂慮、消極、抗拒等負面情緒，接受治療不積極，對病情有疑慮，在一定程度上影響了康復治療進程[1]。醫護人員在查房等工作中配合交談勸解，幫助患者疏導消極情緒和負面心態，平復患者的緊張不安，幫助患者樹立治療信心。

1.2.2藥物護理：醫護人員根據患者的病情分級、胃酸情況、疼痛反應等酌情使用抗酸藥物和胃腸促動藥物，嚴格規范各種藥物的用藥方法、劑量、時間和禁忌飲食等情況[2]。對患者服藥過后的反應進行監護，若發現嘔吐、干嘔、腹瀉等不良反應則迅速報醫進行處理。

1.2.3生活管理：實際生活中無法保持良好的飲食管理是老年人反流性食管炎遷延難愈的主要原因。醫護人員以健康教育和復查回訪的方式為老年人及其家屬普及反流性食管炎的飲食禁忌與護理方法，確保老年人在日常生活中不接觸生冷油膩類食物和辛辣刺激性食物。此外醫護人員將根據患者的身體條件、胖瘦以及有無其它慢性病、腸胃病等情況給予個性化的生活護理指導[3]，確保老年人日常生活中無誤區、無弊端。

除了飲食護理保障之外，對于老年人的作息規律進行調整，合理安排老年人進行休閑運動，餐后散步、睡前不進食，多喝水促進胃腸蠕動。

1.3療效評價顯效：患者自覺不良反應消失，相關檢查可見潰爛、水腫等癥狀縮小>50%。有效：患者自覺不良反應有所減輕，相關檢查可見水腫、潰爛縮減不足50%。無效：患者自覺不良反應無好轉，相關檢查各項指標無好轉或已經惡化。

1.4統計學處理采用SPSS17.0軟件進行數據處理，以t進行檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

討論

在各類型消化系統疾病中，反流性食管炎擁有較高的發病率，是困擾老年群體的主要疾病之一。在以往的老年反流性食管炎治療中，患者康復治療不徹底，日常生活不合理造成的病情反復發作及惡性發作比較常見，給患者帶來巨大的身心痛苦。老年反流性食管炎是由于胃腸道的抗反流功能弱化所引起，因十二指腸內容物反流而刺激食管粘膜，由此造成疼痛、反酸、燒心等炎性反應[4]。老年反流性食管炎常因治療護理不當誘發食管食道潰瘍潰爛、聲帶發炎、胃腸排空能力差、唾液分泌功能弱化、便秘等，常規的護理策略無法有效預防此類并發癥的發生，給患者的康復起不到積極效果。本次研究中采用的優質護理策略是結合以往反流性食管炎的常見不良反應和并發癥采取干預措施，根據患者在不同階段的病情反應制定應對方案，有效消除了疾病隱患和不良反應。

由于高齡食管炎患者的體質較弱，而很多食管炎癥狀的炎性發病又比較急，這無形中造成很多醫務人員的用藥劑量過重，很容易對患者造成嚴重的刺激[5]。在優質護理服務中醫護人員更關注用藥的合理性和患者體質的適應性，兼顧做好不良反應的干預處理，確保患者康復效果持續穩定，大幅提高了患者的治療滿意度和康復效率。

4結論

優質護理在老年反流性食管炎康復治療中表現出色，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1]王晶晶李曉.護理干預在老年反流性食管炎患者護理中的臨床應用.[J].黑龍江醫學，2014年，第1期.

[2]李鳳霞.反流性食管炎患者的護理體會.[J].吉林醫學，2012年，第30期.

[3]孫淑紅.反流性食管炎舒適護理應用體會.[J].河南職工醫學院學報，2014年，第1期.

[4]郭麗華.高齡老人反流性食管炎的護理.[J].中國衛生產業，2013年，第29期.

[5]李林麗.高齡老人反流性食管炎的護理.[J].中國美容醫學，2012年，第10X期.