尿液檢驗中影響因素分析及其控制措施研究

【摘要】目的 對影響尿液檢驗的因素加以分析，并提出相應的控制措施。方法 回顧性分析我院2013年6月至2013年10月所檢驗的13446份尿液標本，有87例存在較大誤差，且對其進行分析，以了解影響尿液檢驗的因素。結果 通過研究發現，影響尿液檢驗的因素主要有臨床用藥、采集標本、保存標本、送檢以及實驗室影響等，其中實驗室的影響最大，所占比重為66.67%，其次為臨床用藥（18.39%）。結論 為了提升尿液檢驗的質量，應對影響尿液檢驗的因素進行分析，且提出針對的措施，從而保證檢驗的精確性與準確性，降低誤差。

【關鍵詞】尿液檢驗；影響因素；控制措施

【Abstract】objective to analyze the influential factors of the urine test， and put forward the corresponding control measures. Methods retrospective analysis in June 2013 to October 2013 survey of 13446 urine specimens， there are 87 cases of large error， and to analyze it， in order to understand the influencing factors of urine test. Results through the study found that clinical medicine were the major influencing factors of urine test， collecting specimens， preserved specimens， inspection and laboratory， etc.， which has the greatest effect in the laboratory， accounted for 66.67%， followed by clinical medicine （18.39%）. Conclusion in order to improve the quality of the urine test， to deal with the influencing factors of urine test is analyzed， and targeted measures are put forward， so as to ensure the accuracy and the accuracy of inspection， reduce the error.

【key words 】urine test； Influencing factors； Control measures

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0009-01

在臨床上，尿液檢驗是一種使用較為普遍的檢驗項目，其使用范圍極為廣泛，例如對炎癥、腫瘤以及結石等泌尿系統疾病的診斷，糖尿病、急性胰腺炎等其他系統疾病的診斷[1]。在臨床尿液檢驗時，雖然操作十分簡單，然而臨床上往往發生檢驗結果和癥狀相反的情況。針對這種情況，就必須對尿液檢驗的影響因素進行分析，以采取有效措施，提升尿液檢驗的準確性。筆者回顧性分析87例誤差較大的尿液檢驗標本的臨床資料，以探討影響檢驗結果的因素，現將報告如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

我院于2013年6月至2013年10月共檢驗了13446份尿液標本，在此其中，有87例存在較大誤差，所占比重為0.65%（87/13446）。

1.2方法

對87例誤差較大的尿液標本進行回顧性分析，以了解影響其尿液檢驗質量的因素，即由專業的檢驗人員對誤差進行確認，之后依據標本的臨床因素與實驗室因素，對影響檢驗質量的因素予以分析與整理。

3.討論

3.1影響因素

尿液檢驗涉及多個環節，若其中的任何一個環節發現問題，都將對尿液檢驗的結果帶來極大影響，較為多見的因素有：（1）臨床用藥：患者在尿液檢驗前如果使用了相關藥物，那么可能對其檢驗結果造成影響；（2）采集標本：在對尿液標本進行采集時，若不注意一些情況，例如尿液的量、尿液的時間（晨尿、隨時尿、培養用尿）、尿道口和盛裝標本容器的清潔狀況、尿液采集的方法等，都將影響尿液的檢驗結果[2]；（3）保存標本：只有對新鮮的標本進行檢驗，方能得到準確的結果，若在標本保存時，溫度在25℃以上，且未在2小時內送檢，那么必將影響標本的新鮮度，繼而導致檢驗結果的誤差；若未在2小時內送檢，且沒有對其進行相應的處理，同樣將影響其檢驗結果。（4）送檢：在將標本送檢時，一般是由患者本人或者是其家屬進行，在這一過程中，可能出現各種意外事件，例如容器打碎、標本溢出等；此外，在周圍環境的影響之下，尿液在24小時內可能會發生一系列的物理化學變化，例如尿膽原、蛋白變性出現氧化；（5）實驗室因素：并未對檢驗儀器予以定期的維修與保養，使用了已過期的尿試條，亦或者是并未依據有關規程對尿試條進行保存，這些都將對尿液檢驗的結果造成影響；另外，檢驗人員的專業素質較低，并未開展室內、室間質評活動，同樣會影響檢驗結果的準確性。

3.2控制措施

首先，對標本收集、保存以及送檢等各環節予以嚴格控制。在患者采集尿液標本之前，醫務人員應當對其詳細說明留尿的各個注意事項，即注意留尿的時間和方法，標本采集和送檢容器應保證清潔、無污染，且避免滲漏；同時要求患者必須在2小時內把尿液標本送到檢驗處，從而避免氧化、分解等情況的發生。如果不能在2小時內將標本送檢，應當將其存儲在低溫環境之下，且確保在6小時內對其進行檢驗，且得出結果。在對標本進行檢驗前，應詳細了解患者之前的用藥情況，從而在一定程度上降低臨床用藥所帶來的影響。

其次，嚴格保存尿試條，對于失效的尿試條，不可將其用于臨床檢驗；在保存尿試條時，應避開潮濕的環境和陽光的直射，保存尿試條的容器應嚴格密封，且依據廠家建議的溫度進行保存，取出尿試條后，應將容器密封好[3]。

再次，實施室間質量評價，即保證尿試紙的合格性、檢驗儀器使用的準確性、尿液檢驗的時間性、盛有標本容器的清潔性以及尿液標本的新鮮性，同時，在對尿液標本進行檢驗時，需將患者的臨床資料和相關的因素都納入考量范圍[4]。檢驗儀器的使用，需嚴格按照產品說明予以使用，且定期對儀器進行保養與維護；定期清洗尿試條的槽板，且確保干燥、整潔。

最后，貫徹執行室內質控制度。在實驗室中嚴格貫徹執行室內質控制度，依據有關的工作流程進行尿液檢驗工作，同時密切關注各個分析階段（分析前、分析中以及分析后）尿液標本的質量控制，從根本上避免各種不良現象的出現，例如忽略顯微鏡檢查、過分依賴檢驗儀器等等。

參考文獻

[1]邵君.尿液檢驗質量影響因素分析及控制措施探討[J].國際檢驗醫學雜志，2013，34（19）：2594-2595.

[2]劉小波，何恒兵.臨床尿常規檢驗的影響因素探討[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（11）：109-110.

[3]孔麗華.影響尿液分析儀檢測白細胞的因素分析[J].中國現代藥物應用，2010，4（2）：22-23.

[4]林士海.臨床尿液檢驗的若干影響因素與對策分析[J].醫學美學美容（中旬刊），2014，（4）：84-84.