106例老年冠心病患者的臨床護理策略分析

【摘要】目的：了解針對性的優質護理服務在老年冠心病患者康復進程中的應用價值。方法：對2012年6月到2013年6月接診的106例老年冠心病患者進行無差異分組。其中對照組53例接受常規護理服務；實驗組53例接受優質護理服務支持。對兩組患者接受護理服務的效果進行比較觀察。結果：實驗組痊愈17例、好轉34例、無效2例，有效率為96.2%；對照組痊愈11例、好轉29例、無效13例，有效率為75.4%。結論：針對性的優質護理服務在老年冠心病患者的康復中發揮重要作用，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】老年；冠心病；優質護理

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0468-01

冠心病是由冠狀動脈系統器質性病變引發的心臟病，常伴隨嚴重的心絞痛和心肌梗死等癥狀，在中老年群體中呈現普遍多發態勢。冠心病普遍具有病情遷延難愈、病因復雜多樣、病情危重、治療效果不理想的特點，在緊急救護措施結束后仍然具有較高的死亡率。臨床研究認為相關護理措施不到位是造成冠心病死亡率高的主要原因。本文探討以針對性的優質護理服務策略服務老年冠心病患者，取得了非常理想的效果，現在報告如下。

1資料與方法

1.1基本資料選擇2012年6月到2013年6月接診的106例老年冠心病患者進行無差異分組。對照組53人，其中男性36人、女性17人，年齡為45～84歲，平均為62.4±5.7歲。相關檢查確診心力衰竭型13例、心肌梗死型24例、心絞痛型8例、隱匿型8例。實驗組53人，其中男性38人、女性15人，年齡為43～82歲，平均為59.6±3.7歲。相關檢查確診心力衰竭型15例、心肌梗死型22例、心絞痛型9例、隱匿型7例。兩組患者在病情、性別、年齡等方面不存在明顯差異，p>0.05，有可比性。

1.2方法對照組采用常規護理方法，接受鎮痛、安神、吸氧、調節作息、按摩等手法進行處理[1]。實驗組采用針對性的優質護理服務，根據患者的病情特征制定針對性的護理方案。

1.2.1心理護理根據患者的情緒反應進行應對。醫護人員通過常規查房和病情回訪等環節對患者進行情緒引導，對消極、抗拒、不滿、憂郁、恐懼等情緒進行梳理并安撫，消除不良情緒，改變患者的觀念，幫助患者樹立積極樂觀的態度。

1.2.2病情監護對患者的生命體征進行監護，監測其血壓、脈搏、呼吸頻率、心率、神智狀態的變化情況，隨時記錄監測效果，對于發生明顯變化者及時進行處理或通告值班醫生。對出現面色蒼白、四肢冰冷、脈搏微弱紊亂、呼吸困難、神志不清、呼吸急促、少尿無尿[2]等狀況的患者更應該及時做好救護準備。心絞痛患者可及時給于舌下含服亞硝酸異戊酯貨硝酸甘油[3]；心肌梗死患者可及時給于鼻導管或面罩吸氧，出現劇烈疼痛者可以給于嗎啡、杜冷丁進行鎮痛。

1.2.3日常生活護理日常生活護理主要以室內環境消毒、日用物品消毒、防止褥瘡感染、保持體溫、注意補水為主。在飲食方面主要以杜絕生冷油膩食物、高熱量食物、嚴禁煙酒為主，鼓勵患者多吃蔬菜水果，補充維生素和膳食纖維[4]。鼓勵患者適當參與體育運動，主要以慢跑、散步、練劍、打拳、健身舞等有氧運動為主。對于病情較為嚴重者可從床上運動開始鍛煉，逐步接觸室內運動、戶外運動，有序提升患者的健康水平和身體素質。

1.3觀察指標對兩組患者接受治療后的康復效果進行比較評價。痊愈：患者自覺不良反應消失，相關檢查可見各項指標恢復到正常水準。有效：患者自覺不良反應消失或有明顯好轉，相關檢查可見各項指標好轉明顯。無效：患者自覺不良反應無好轉甚至惡化，檢查可見各項指標惡化或患者死亡。

3討論

冠心病是一種病情復雜、病因多樣、危險性較高的心臟系統病變，經常因治療護理不當造成嚴重的后遺癥和并發癥，對患者的生命健康造成了巨大的威脅。老年人是冠心病的高發人群，而且由于很多老年人的體質較弱，高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化、血管狹窄等情況普遍存在，一旦發病更容易引起連鎖反應，給患者恢復到健康狀態造成了巨大的障礙。本次研究綜合以往的冠心病救治經驗制定應對策略，針對冠心病治療和康復過程中普遍存在的危險因素進行應對，有效縮短治療周期和康復周期，為保障患者的生命安全起到了積極作用。

值得重點強調的是老年人的日常生活護理和情緒管理的重要性。中老年人群在面臨冠心病等重癥疾病的時候普遍會出現強烈的恐懼心理、焦慮心理，衣食作息無規律，身體得不到有效的恢復和營養補充，很容易進一步擴大冠心病并發癥和后遺癥的發作，影響治療效果和康復進程。而根據相關文獻資料的調查，中老年冠心病患者在住院期間和出院之后不注意做好自身情緒管理和生活規律的優化是造成冠心病反復發作的主要原因[5]。本次研究對實驗組患者進行為期一年的監督指導，嚴格規范患者的作息習慣和膳食結構，起到了杜絕不良習慣，降低健康隱患的效果，成為冠心病優質護理必要性的最佳見證。

4結論

針對性的優質護理策略對縮短治療進程，提升康復效果作用明顯，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1]苗琳.優質護理在冠心病護理中的應用效果觀察.[J].中外醫療，2014年，第7期.

[2]胡文斐.人性化護理應用于冠心病護理中的臨床意義.[J].醫學美學美容：中旬刊，2014年，第3期.

[3]王玉枝王振華王曉英.優質護理服務在冠心病護理中的應用體會.[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2014年，第3期.

[4]陳蕾.優質護理在冠心病護理中的應用.[J].中國醫藥指南，2013年，第2期.

[5]朱便英.老年冠心病護理體會.[J].臨床合理用藥雜志，2012年，第19期.