急診護理工作應激對護士健康的影響及對策

【摘要】目的：探究醫院的急診護理工作中應激出現的原因以及應激對于忽視工作人員的影響從而的到應對的方法；方法：通過資料以及筆者實際工作中的觀察與總結得到了全文的探究結果；結果：發現急診護理工作中護士確實容易出現應激從而被影響到身心的健康；結論：確實在日常的醫院急診護理工作中要做好護士應激的應對工作以提高急診科室的工作質量。

【關鍵詞】應激；急診護理；護士健康；應激對策

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0459-01

1.前言

醫院正常工作中護理工作也是具有巨大挑戰性的工作之一，尤其是急診護理工作中的壓力和挑戰性更是巨大的；這樣巨大的壓力實際上就給護理人員帶來了巨大的心理壓力可能會對護理人員造成一定的心理影響，這就是急診護理中護理人員容易出現的工作應激情況；一旦護理人員的心理出現了一定的問題就一定會影響到正常的急診護理工作，所以必須要得到應對應激的辦法保證醫院急診護理工作隨時正常進行。

2.一般資料

本文的探討內容主要來自于與急診護理工作一線參與護士進行訪談問卷調查的形式進行資料的收集工作，從而了解到一線急診護理工作參與的護理人員真實的想法和心理情況，對主要工作中出現的一些應激原因進行了歸納總結分析，也就相應文獻資料進行收集整理與總結。

3.有關應激定義及現狀概述

應激其實也就是壓力的另一種表述方式，在醫療護理工作中一般把醫護人員的工作壓力統稱為工作應激。在正常的醫療護理工作中很容易因為工作環境人際關系之間出現的一些沖突，或是一些別人的不解導致的壓力出現；每個人面對壓力的處理能力都不一樣，但是不能夠正確的面對壓力就會影響到正常的學習與工作導致急診護理工作不到位影響治療；輕度的壓力也是工作的動力但是應激超過了一個人能夠承受的極限就會影響到原本正常的工作；一個人長時間處于高應激狀態工作一定會過快的消耗精力，最后從心里到行為都影響到一個人的正常表現。由于應激導致的心急疾病發病率在我國的護士群體中出現了上升的趨勢，所以必須要對如今護士心理應激進行探討需要有效解決。

4.應激出現原因

4.1超負荷工作與長期緊張工作導致的應激。護理工作中最容易出現的應激就是超負荷工作與長時間的高緊張腦力勞動帶來的應激；護士護理工作也是需要進行“三班倒”這就會嚴重的影響到護士生物鐘，而高強度的工作不能夠得到有效的休息常常容易出現精力過度消耗得不到補充情況，影響健康。

4.2工作中出現的復雜人際關系帶來的應激。護士的成長工作中也是處于一個復雜的人際關系網絡中，患者、家屬、醫師、領導、家人、朋友一旦處理不好也就會出現正常的應激，但是長期的不能夠有效的進行應激的自我排解也會讓這樣一種應激狀態直接干擾到心理狀態。

4.3社會地位與個人價值觀出現一定差異導致應激。很多護士內心自我期望也是同醫生一樣作為“白衣天使”為患者排憂解難，但是護士在社會多多少少一些人心中卻是“保姆”或者就是醫生身邊“打雜”的跟班，這樣的心理落差也是很多年輕護士不能夠立刻接受的，不良的應激情緒也就會影響到正常的護理工作甚至惡化醫患關系惡性循環。

4.4創傷死亡現象為護士心理造成影響。無論對于醫生還是護士來說自己的病人死亡對于自己都是一種巨大的心理創傷，一旦護理的患者死亡其實比每天接觸再多的為重病人影響都要大，這樣的心理影響極容易造成嚴重的心理應激壓抑，出現不良情緒。

4.5家屬不解。急診護理工作中應激的重要來源就是家屬的不理解，尤其是急診工作家屬往往都容易出現“心急如焚”希望患者馬上就得到有效治療，所以難免與家屬的溝通就會出問題，這也就給護理護士帶來了巨大的心理壓力影響到護理工作與心理健康。

4.6法律新聞等參與帶來的應激。如今越來越多的醫患糾紛被法律直接介入，或者一些醫患糾紛往往引來一些媒體記者的關注，在高媒體曝光的情況下也是給護理工作帶來巨大的壓力，壓力一大很容易導致忙中出錯從而帶來更大的壓力。

4.7缺乏適應能力。雖然護理工作中的護士都是嚴格的接受過專業護理教育的，但是每個人的心理承受能力卻是不一樣的，很多年輕護士就算有高的技能素質但是如今教育工作中對于護士心理應激承受能力的培養也還是較為缺乏的。

5.對護士工作人員的健康影響

5.1影響護理人員的心理健康狀況。長期的應激狀況首先就是從心理影響到一個人的生理健康狀況，高壓力加上休息不規律尤其是會影響到一個人的腸胃消化功能和心血管功能，長期的影響也就有可能導致護士身體健康出現問題。

5.2導致心理疾病出現。護士群體中心境抑郁、心理緊張和焦慮失眠者發生率較高，勞動強度和急診科環境對心理狀態不佳發生概率影響較大。長期的高壓力狀態容易使許多護士出現神經衰弱、習慣性便秘和經前期緊張綜合征等。

6.處理對策

6.1加強護理工作職業素質再教育。護理工作人員在校園環境接受的教育都是理論性質的，在實際工作環境中的應用多少都存在一定的問題；必須要在實際的急診護理工作中利用實際情況進行再教育，提高護理工作人員的操作技能。提高護理人員面對各種突發情況的應急處理能力從而提高自我應激排解能力。

6.2樹立正確的觀念。必須要樹立正確的價值觀念，護士雖然與醫生的工作重心不同，但是同為患者提供幫助減少患者的病痛，每個人在每個不同崗位都有其高尚的價值；必須要認識到社會對于護士的認知還是在一個正確的角度，個別人的誤解也只是由于了解不深導致的。

6.3建立嚴格的輪休制度，增加集體外出活動。作為醫院方面必須要建立一個合理的輪休制度，休息不能夠把假期攢起來一次性休息，必須要建立每周的輪休制度來保證每個護理人員都能夠能有效的進行自我的調節減少應激帶來的負面影響。

6.4由內而外為護理工作人員建立一個平等工作環境，提高護理工作人員對于自身價值與社會價值的認識。從醫院的高層主管道護理工作人員都應該在一個平等的工作環境中，要弱化上下級的觀念減少一線護理醫療工作人員的心理壓力。

6.5建立一個良好的自我心理支持網絡，正確的面對死亡創傷與挫折。對于醫療工作者來說雖然人人承受能力不同但是要有效處理死亡創傷一定是需要一個過程的，必須要在護士遇到此類問題時又組長或是主任進行心理的疏導，建立一個正確的掛念來減少應激的負面情緒。

6.6理解家屬做好醫患溝通，也必須要加強對于法律的認識運用法律維護醫護人員的合法權益。很多時候一些不明事理，或是出現的一些“醫托”在出現醫患糾紛的時候容易出現一些過激行為影響醫院正常工作給護理人員帶來心理壓力，這樣必須利用法律途徑正常的解決問題，樹立法律面前人人平等的意識減少護士應激出現。

7.結束語

通過這樣的探討就是希望未來的醫院急診護理工作中要加強對于護理工作人員的心理疏導，必須要重視護理人員的心理健康狀況，通過有效的預防來避免出現工作應激影響到急診護理工作；同時也需要配合心理學對急診護理工作中的應激出現的心理學原因原理進行探討，通過更為嚴謹的理論指導為應激的解決帶來更有效的辦法。

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