一次性根管在感染根管治療中的應(yīng)用效果探析

【摘要】目的：探析采用一次性根管治療感染根管的臨床短期和遠(yuǎn)期療效。方法：采用回顧性分析的方法，分析了我院在2013年1月1日至2013年12月31日間收治的患有急慢性牙髓炎、牙髓壞死或牙周炎的104例患者（108顆患牙）的臨床資料，根據(jù)治療方法的不同，隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各52例，實(shí)驗(yàn)組采用一次性根管治療，對照組采用傳統(tǒng)根管治療。分析比較兩組術(shù)后的疼痛情況和臨床短期療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組與對照組的術(shù)后患牙疼痛情況無明顯差異（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后6個(gè)月時(shí)治療有效率為94.44%，對照組患者治療有效率為92.59%，實(shí)驗(yàn)組與對照組術(shù)后6個(gè)月的短期臨床治療有效率無明顯差異（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后2年時(shí)治療有效率為83.33%，對照組患者治療有效率為77.78%，實(shí)驗(yàn)組與對照組術(shù)后2年的遠(yuǎn)期臨床治療有效率無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：一次性根管治療感染根管的術(shù)后疼痛情況、臨床短期和遠(yuǎn)期療效與傳統(tǒng)治療水平相當(dāng)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值且一次性治療省時(shí)省力，值得臨床廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】感染根管；一次性治療；臨床療效

【中圖分類號】R722.12【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0238-02

急慢性牙髓炎、牙髓壞死和牙周炎是口腔科常見疾病[1]，這三種病變呈遞進(jìn)順序。目前臨床上治療這些疾病的最有效的方法即為根管治療，此時(shí)控制根管感染成為治療的關(guān)鍵[2]。近年來，有報(bào)道提出了一次性根管治療術(shù)在感染根管的治療中取得了較好的療效[3]。本文探究分析了采用一次性根管治療感染根管的臨床短期和遠(yuǎn)期療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1基本資料

以我院在2013年1月1日至2013年12月31日間收治的患有急慢性牙髓炎、牙髓壞死或牙周炎的104例患者為觀察對象，其中男性64例，女性40例，年齡25-70歲，平均年齡（48.2±2.1）歲，共有患牙108顆。據(jù)治療方法的不同，隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各52例，兩組患者的性別、年齡、病因牙痛程度等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組之間無顯著性差異（P>0.05），則具有可比性。

1.2治療方法

術(shù)前對所有患者的患牙進(jìn)行X線檢查，并進(jìn)行常規(guī)處理：去齲、開髓、去髓頂、拔髓，然后擴(kuò)大更開口，根據(jù)患牙情況準(zhǔn)備合適的根管。對照組采用傳統(tǒng)根管治療：在準(zhǔn)備工作基礎(chǔ)上封CP棉捻，然后對患牙情況觀察一周，在確定患牙無叩擊痛和無根管滲出物的情況下可進(jìn)行充填，也可繼續(xù)換藥并觀察后再行充填。實(shí)驗(yàn)組采用一次性根管治療，先對患牙根管進(jìn)行徹底消毒，待其充分干燥后立即進(jìn)行充填。所有患者均使用根充糊劑和牙膠尖用測壓的方法進(jìn)行填充。

1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)MohdSulong疼痛分級評價(jià)患者手術(shù)后的疼痛等級（2、3級是術(shù)后疼痛），0級：無疼痛；1級：輕微疼痛；2級：疼痛但術(shù)后緩解；3級：疼痛伴有腫脹。術(shù)后6個(gè)月對患者隨訪，患牙不適感消失，功能恢復(fù)正常，則為治愈；患牙不適感消失，功能尚可，檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常，則為緩解；患牙不適感沒有消失甚至加重，則為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用X±s表示，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

討論

牙髓炎是指發(fā)生于牙髓組織的炎性病變[4]，其主要癥狀是不同程度的疼痛。牙髓壞死是牙髓炎發(fā)展而來的，當(dāng)牙髓發(fā)生退行性變時(shí)，牙齒血供不足而發(fā)生牙髓壞死。而細(xì)菌等微生物常常定植在壞死的牙髓組織中，治療不及時(shí)將導(dǎo)致牙周炎。牙周炎是累及牙周支持組織的慢性感染性疾病。目前主要應(yīng)用且最為有效的治療為根管治療[5]。本文探究了一次性根管治療的臨床短期和遠(yuǎn)期療效，結(jié)果顯示：感染根管一次性治療的術(shù)后疼痛情況和術(shù)后6個(gè)月的短期治療有效率與傳統(tǒng)治療無顯著差異（P>0.05），且兩組患者術(shù)后2年的遠(yuǎn)期治療有效率也沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

綜上所述，一次性根管治療感染根管的術(shù)后疼痛情況、臨床短期和遠(yuǎn)期療效與傳統(tǒng)治療水平相當(dāng)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值且一次性治療省時(shí)省力，值得在患者中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]孫峰.超聲清洗消毒用于一次性根管治療的短期療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2012，14（30）：32.

[2]肖丹，張德輝.感染根管一次性根管治療的療效觀察[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，28（2）：57-60.

[3]吳曉飛，馬杰，蘇同波.感染性根管一次性根管治療的療效分析[J].醫(yī)藥論壇雜志，2013，34（11）：38-40.

[4]鄭建華.一次法根管治療術(shù)術(shù)后疼痛的觀察[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，44（2）：150.

[5]白雪，李翠蘭，賈斌，等.感染根管一次性根管治療的遠(yuǎn)期療效[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，38（6）：692-694.