氧氣霧化吸入鹽酸氨溴索治療支氣管肺炎的護(hù)理

【關(guān)鍵詞】支氣管肺炎；鹽酸氨溴索；霧化吸入；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）10-0531-01

本組32例，女24例；年齡<6個(gè)月29例。均給予綜合治療包括抗感染、吸氧、鎮(zhèn)咳等，在綜合治療的基礎(chǔ)上，將鹽酸氨溴索7.5mg+0.9%氯化鈉液2mL配成的混合液，采用專(zhuān)用面罩進(jìn)行氧氣霧化吸入，每天2次，每次l0～15min，每次霧化后均進(jìn)行拍背和吸痰。結(jié)果3～5d后癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

2護(hù)理

2.1霧化吸入治療前準(zhǔn)備①保持室內(nèi)空氣清新，維持室溫25～27℃，濕度40%～60%；②向患兒及家長(zhǎng)宣傳有關(guān)霧化吸人治療的使用方法，取得家長(zhǎng)和患兒的配合；③按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。

2.2霧化體位選擇適當(dāng)?shù)捏w位：1歲以內(nèi)患兒可取半臥位，讓患兒斜靠在家長(zhǎng)左臂彎處，家長(zhǎng)右手持霧化面罩；1歲以上患兒可取坐位，當(dāng)患兒不能配合時(shí)，可適當(dāng)變換體位，并用玩具或講故事等方法分散其注意力；呼吸無(wú)力者，將床頭抬高30。取側(cè)臥位，這樣可使膈肌下降，增大氣體交換量，提高呼吸深度。

2.3霧化時(shí)護(hù)理①霧化吸入前，檢查霧化吸人裝置是否通暢；②患兒痰多時(shí)，先吸痰，以保證呼吸道通暢；③吸人時(shí)注意觀察患兒的病情變化及噴霧器的出霧情況，隨時(shí)檢查管道有無(wú)堵塞；④吸入時(shí)患兒若出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫、口周發(fā)紺、嗆咳等應(yīng)停止吸入并及時(shí)通知醫(yī)生，必要時(shí)給予吸痰、吸氧，癥狀緩解后可繼續(xù)吸入。

2.4吸痰護(hù)理霧化吸人結(jié)束后3～5min進(jìn)行拍背吸痰。拍背時(shí)，手呈背隆掌空的環(huán)狀，有節(jié)律地由下而上輕拍后背。吸痰壓力0.02～0.04MPa，插管時(shí)應(yīng)中斷負(fù)壓，吸痰管不能插入過(guò)深，邊吸邊轉(zhuǎn)動(dòng)吸痰管，動(dòng)作宜輕柔敏捷，以免損傷氣管黏膜，每次吸痰時(shí)間不能超過(guò)15S。

2.5預(yù)防感染①為防止交叉感染，吸人器具應(yīng)遵循一人一用一消毒的原則。霧化吸人后，將導(dǎo)管從裝置上取下，分離面罩和噴霧器，用1000毫克/升，愛(ài)爾施消毒液浸泡30min并用清水清洗干凈，晾干備用。②每次霧化后用濕毛巾給患兒擦面，以清水洗口腔。

2.6健康教育向家長(zhǎng)宣教支氣管肺炎發(fā)作的有關(guān)因素，避免呼吸道感染，避免冷空氣刺激，避免進(jìn)入誘發(fā)環(huán)境。如家中不使用地毯、不養(yǎng)寵物、不種花草、飲食清淡、多喝開(kāi)水，補(bǔ)充

由于體液消耗過(guò)多導(dǎo)致的呼吸道分泌物黏稠，保證充足睡眠，少去公共場(chǎng)所，避免交叉感染。

3討論

鹽酸氨溴索為祛痰藥，為溴己新活性代謝產(chǎn)物，能促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌及氣道液體分泌，降低痰液黏稠度，改善纖毛上皮黏液層的運(yùn)輸功能；同時(shí)使抗感染藥物進(jìn)一步進(jìn)入痰液中，使患兒痰液減少，痰液稀釋。被氧氣霧化的微小藥物霧粒（<5“m）可被有效地吸人到深部細(xì)支氣管及肺泡，消除深部支氣管和肺組織的炎癥及水腫，改善通氣功能和缺氧癥狀H。總之，氧氣霧化吸入具有安全、有效、無(wú)創(chuàng)、無(wú)不良反應(yīng)、操作簡(jiǎn)單、可連續(xù)使用等優(yōu)點(diǎn)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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