危重新生兒重癥監護室（NICU）心理特點的觀察和護理體會

【摘要】目的：觀察重癥監護室（NICU）內危重新生兒的心理特點，并總結護理體會。方法：2013年1月到12月我院新生兒重癥監護室共收治危重患兒70例，將患兒按照出生順序編號后隨機分組，觀察組和對照組各35例，觀察兩組患兒的心理特點，觀察組患兒給予針對性的心理護理方法，對照組患兒則按照常規護理模式進行護理，比較兩組患兒的體重增量、NICU住院時間及總哭鬧時間。結果：經上述護理后，觀察組患兒的體重增量為（3.42±0.61）kg，明顯大于對照組；且在總哭鬧時間及NICU住院時間兩方面，觀察組患兒的指標水平均顯著低于對照組，各項觀察指標的組間差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：對重癥監護室（NICU）危重新生兒的心理特點進行深入分析，并在此基礎上加強心理護理，可顯著提高危重新生兒的護理質量。

【關鍵詞】危重新生兒；心理特點；護理體會

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0524-01

隨著護理觀念的不斷更新，新生兒對外界刺激的心理反應對于護理工作的高效開展有重要意義。我院選取70例NICU新生兒為研究對象，觀察其心理特點，并在此基礎上給予針對性心理護理，患兒的護理效果有顯著提高。現將具體研究內容報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2013年1月-12月我院NICU收治的危重癥新生兒共70例，作為本次的研究對象。將患兒隨機分為觀察組和對照組各35例，觀察組中男性患兒19例，女性患兒16例，早產兒13例，足月兒22例；對照組患兒中男性17例，女性患兒18例，早產兒及足月兒分別為15例和20例。兩組患兒的一般資料比較結果未見顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患兒按照常規護理模式進行護理，主要包括生命體征監測、環境無菌護理等；觀察兩組患兒的心理特點，并在此基礎上對觀察組患兒實施針對性的心理護理措施，具體護理內容包括：（1）在整個護理過程中保持溫和親切的護理態度及面部表情，使用言語或肢體動作使患兒感受到關愛。（2）患兒大多對白色有明顯恐懼感，在病房環境布置時應盡量使用暖色調，并注意保證NICU病房內的安靜舒適。（3）在進行喂奶、洗浴等日常護理時，應確保溫度適宜，最大限度地降低操作不當給患兒帶來的不適刺激。（4）通過調節室溫（一般為25℃左右），避免多層包被包裹，使患兒的四肢可自由活動，這樣不僅可提高舒適度，還有利于促進患兒的腦部發育。

1.3觀察指標

統計兩組患兒護理前后的體重值，將體重增量、總哭鬧時間及NICU內的住院時間作為本次研究的觀察指標。

1.4統計學方法

3.1心理特點

危重新生兒的心理變化既具有正常新生兒的心理共性，也具有其獨特性，現從異同點方面對危重新生兒的心理特點進行分析。（1）共性：新生兒具有完整的聽覺及嗅覺反應，對于外界刺激較為敏感，由于無法進行語言表達，在受到不適刺激時，往往表現出哭鬧等情緒或表情變化；新生兒有明顯的適應反應，若患兒的感覺范圍內出現新刺激，往往會出現心率加快現象，當逐漸適應后心率自主恢復正常[1]。（2）特殊性：危重新生兒由于無法與親人進行頻繁交流，缺乏安全感及關愛，患兒極易產生負面情緒，在一定程度上影響其生長發育；NICU中的新生兒大多需進行靜脈穿刺、機械通氣等對癥治療，新生兒由于其認知尚不全面，治療措施極易使患兒產生傷害感，進而表現出哭鬧等負面情緒[2]。

3.2護理體會

結合危重新生兒的心理特點分析結果及筆者自身多年的NICU護理經驗，現將危重新生兒的護理經驗總結如下：第一，若患兒表現出哭鬧情緒，護理人員應注意分辨哭聲特點，分析原因并采取合適應對措施，例如：若患兒哭聲響亮、平穩，可予以喂食，若停止哭鬧則為饑餓所致；若哭聲無力、表現出呼吸性呻吟，可初步判定患兒為病情加重，應立即告知醫生并輔助醫生進行對癥治療。第二，加強臨床觀察及生命指征監測，若患兒在進食或睡眠狀態下突然有尖銳性咳嗽、面色轉紫，應立即清理呼吸道，并于清理完畢后進行氧氣吸入直至其面色轉紅潤[3]。第三，患兒病情穩定后，可在條件允許情況下增加患兒家屬的陪護時間，進一步優化護理質量。本次研究結果表明，觀察組患兒的護理質量明顯高于對照組。

因此，NICU護理人員應積極提升自身護理技能及專業知識水平，不斷學習新生兒的心理知識，并在工作中保持高度責任心，只有這樣才能為危重新生兒的病情恢復創造更有利條件。

綜上所述，在對危重新生兒進行護理時，應深入分析其心理變化特點，并掌握規律，在此基礎上加強心理護理，使各項護理工作更好地滿足患兒的心理需求。

參考文獻

[1]李海霞，吳煥卿，杜宜洋，等.有創動脈血壓監測在危重新生兒救護中的應用及護理[J].當代護士：學術版（中旬刊）.2013（11）：125-126.

[2]鐘莉芳，李崎，邱鴻.STABLE救護模式在危重新生兒轉運護理中的應用[J].護士進修雜志.2013，28（16）：1459-1461.

[3]魏春蘭，唐淑云，何秋榮.冷光源光照療法治療危重新生兒黃疸的護理[J].全科護理.2013，11（7）：590-591.