錐形束CT在口腔臨床領域和放射治療領域的應用

【摘要】目的探究錐形束CT對于臨床口腔和在放射治療領域中的應用價值。方法（1）對我院100例口腔科患者隨即分為兩組。分別為普通CT組和CBCT組。傳統CT組患者50例，對患者在術前進行普通的CT檢查；CBCT組50例患者在術前進行錐形束CT檢查。（2）對50例需要放療的腫瘤患者進行隨機分組，分別為普通CT組和CBCT組。傳統CT組患者25例，對患者進行普通的CT檢查；CBCT組25例患者進行錐形束CT檢查。結果（1）CBCT組患者的手術成功率98%和手術平均所用時間（0.87±0.66）h均優于普通CT組的患者，差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。（2）對于需要放療的腫瘤患者，CBCT組患者的腫瘤檢查準確率和清晰度明顯高于普通CT組患者，差異明顯（P<0.05）。結論在口腔臨床上和放射治療上，CBCT不僅能夠提高檢驗的精確度，同時能夠提高患者手術的成功率和縮小手術時間等優點，在臨床上的應用價值極高。

【關鍵詞】錐形束CT、口腔、放療

【中圖分類號】R445【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0655-01

錐形束CT，簡稱CBCT，是一種新興的高科技CT技術，錐形束CT就是X線圍繞被投照體做環形數字式投照從而組成三圍圖像[1]。目前，就口腔臨床和放療治療腫瘤兩個領域來講，CT檢查是必不可少的，但普通CT對于醫生來說其成像水平較低，僅為一維圖像，對于口腔外科手術和確定腫瘤狀態都有一定的影響。本文研究的錐形束CT（CBCT）成像水平為三維，使醫生能夠從更精確、更立體的角度觀察患病部位的狀況，有利于患者手術的進行和治療。下面是相關具體內容。

1資料與方法

1.1一般資料

（1）本次研究的對象為我院100例口腔科患者，其中男性患者42例，女性患者58例，年齡為26-48歲之間，平均年齡為（32.9±1.2）歲。傳統CT組患者50例，其中男性患者22例，女性患者28例，年齡在26-46歲之間，平均年齡為（30.2±2.1）歲；CBCT組50例患者在術前進行錐形束CT檢查，其中男性患者20例，女性患者30例，年齡在26-48歲之間，平均年齡為（33.1±1.0）歲。在比較兩組患者的年齡和性別等一般資料后顯示并無明顯差異（P<0.05），無統計學意義。

（2）50例需要放療的腫瘤患者，其中男性患者26例，女性患者24例，年齡在34-68歲之間，平均年齡為（42.9±1.2）歲。傳統CT組患者25例，其中男性患者12例，女性患者患者13例，年齡在34-66歲之間，平均年齡為（40.8±1.9）歲；CBCT組25例患者，其中男性患者14例，女性患者11例，年齡在36-68歲之間，平均年齡為（43.2±2.0）歲。在比較兩組患者的年齡和性別等一般資料后顯示并無明顯差異（P<0.05），無統計學意義。

1.2方法

分別對口腔科的100例患者和患有腫瘤的50例患者分別采用普通CT和CBCT兩種方法進行檢查。

1.2.1儀器選擇

儀器選用SS-X9010DPro-2DE號CBCT機，攝影模式為數字全景和頭顱定位，電壓50-90KV，電流2-10MA，曝光時間12-17s。

1.2.2統計學方法該項研究的數據采用SPSS17.0統計軟件進行分析和處理，所有計數資料采用均數±標準差（X±s）表示，其組間比較采用配對t檢驗，檢驗水準取P<0.05，即差異具有統計學意義。

目前臨床上應該用CT對需要手術的患者在術前進行檢查是一種常規的方式，就臨床口腔領域而言，術前的CT檢查對手術有著重要意義和價值，術前進行CT檢查，可使醫生對患者患病處口腔的狀況有客觀的認識，從而有助于醫生在手術的過程中做出正確選擇，也一定程度上避免了意外和失誤的發生。

傳統的術前檢查就是應用普通一維CT對患者進行檢查，其成像效果不佳。本次研究的內容就是采用CBCT的術前檢查對患者進行三維的全方位，立體似投影。CBCT相對于普通CT的優點有很多，例如：其照射投影所需的照射劑量低，其掃描的時間也較短，成像水平高，對患處有更直觀的三維成像。

在臨床口腔領域中，CBCT能夠對顱面骨骼的位置關系、牙齒的位置及狀況、顱面生長趨勢等有更為直觀的成像，三維立體式的圖像牙囊大小，牙齒表面骨量臨鴨牙根的狀況等，對于手術和治療有指導的價值[2]；同時，在口腔植入性手術中，CBCT的主要應用價值在于被置入處的寬度、高度、鄰近組織的狀況等都有明顯且直觀的顯像。

在放療治療惡性腫瘤方面，CBCT對軟組織有較高的分辨度，同時三維立體的圖像能夠精確的呈現出腫瘤的位置、大小及惡化程度。傳統的普通的CT成像無法對器官的活動和變化做到較為清晰的呈現，致使產生的誤差較大，CBCT能夠精確的對器官的變化和動作進行呈現，減少治療過程中出現的誤差。

隨著醫療科技的發展，在臨床口腔和放療的領域中，CBCT檢查的價值遠高于普通的CT檢查，有助于醫生對患者病情變化的了解，從而進行更為有效的治療。

參考文獻

[1]李樂生.淺談錐形束CT在口腔臨床領域和放射治療領域的應用[J].醫療裝備.2012.6（3）：14-15.

[2]張治勇.錐形束CT與牙槽骨九分區法在骨埋伏牙定位中的應用研究[J].華西口腔醫學雜志，2008，26（6）：636-639