腸梗阻超聲檢查與X線檢查對比

【摘要】目的研究和探討超聲檢查與X線檢查診斷腸梗阻的臨床應用價值，為日后臨床診斷和治療提供參考價值。方法選擇我院2010年1月到2014年9月接收的疑似腸梗阻患者95例，分別進行超聲檢查和X線檢查，并對這些患者的臨床診斷資料和影像診斷結果進行回顧性分析和總結。結果臨床證實顯示95例疑似腸梗阻患者中，68例為陽性確診案例，27例為陰性誤診案例。其中，X線檢查腸梗阻陽性64例，陰性31例，臨床檢出準確率為94.11%；超聲檢查腸梗阻陽性67例，陰性28例，臨床檢出準確率為98.53%，且P<0.05差異值具有統計學意義，對比具有臨床參考價值。結論超聲檢查腸梗阻的檢出率高于X線檢查，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】腸梗阻；超聲檢查；X線檢查

【中圖分類號】R445【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0632-01

腸梗阻是腸胃內出現堵塞引起的外科常見的疾病，其發病原因復雜且發展速度較快，對人體的影響較大，死亡率也相對較高。據報道，目前腸梗阻的死亡率在10～12%左右[1]。因此，早期的確診和治療對于腸梗阻患者來說至關重要，臨床常用的影像學檢查方法為腹部超聲檢查和X線平片檢查。本文主要研究超聲檢查與X線檢查診斷腸梗阻的臨床應用價值，為日后臨床診斷和治療提供參考價值，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2010年1月到2014年9月接收的疑似腸梗阻患者95例，男性78例，女性17例，年齡41～76歲，平均年齡57.4±6.7歲，所有疑似患者出現腹部腫脹、疼痛和嘔心等臨床表征。對95例患者分別進行超聲檢查和X線檢查，記錄臨床檢查結果。

1.2方法

1.2.1超聲檢查

檢查前2h患者憋尿并進行腹部的清潔和消毒，平躺在病床上，對患者的腹部進行縱橫向檢查，記錄影像結果。

1.2.2X線檢查

對患者進行基本的清潔和消毒，使用胸腹X線透視，常規站立并進行拍片，記錄影像結果。

1.3臨床觀察指標

根據臨床證實病理檢查，比較超聲檢查和X線檢查腸梗阻的檢出準確率，臨床檢出準確率=臨床證實病理確實數/超聲（X線）檢出數×100%。

1.4統計學處理

使用SPSS20.0軟件將臨床診斷數據進行錄入和統計，計量資料以均數±標準差表示，計量資料組件比較采用卡方檢驗，計算P值并對差異值進行分析，若P<0.05則差異值具有統計學意義，數據分析具有臨床參考價值。

2結果

由表1可知，臨床證實顯示95例疑似腸梗阻患者中，68例為陽性確診案例，27例為陰性誤診案例。其中，X線檢查腸梗阻陽性64例，陰性31例，臨床檢出準確率為94.11%；超聲檢查腸梗阻陽性67例，陰性28例，臨床檢出準確率為98.53%，且P<0.05差異值具有統計學意義，對比具有臨床參考價值。因此，超聲檢查腸梗阻的檢出率高于X線檢查，具有臨床推廣價值。

臨床導致腸梗阻的主要病因分為機械性和非機械性兩種，患者體內胃腸道被堵塞，是一種常見棘手的外科急腹癥。本文主要研究超聲檢查與X線檢查診斷腸梗阻的臨床應用價值。選擇我院2010年1月到2014年9月接收的疑似腸梗阻患者95例，所有疑似患者出現腹部腫脹、疼痛和嘔心等臨床表征，對95例患者分別進行超聲檢查和X線檢查，記錄臨床檢查結果。

對比結果如下：臨床證實顯示95例疑似腸梗阻患者中，68例為陽性確診案例，27例為陰性誤診案例。其中，X線檢查腸梗阻陽性64例，陰性31例，臨床檢出準確率為94.11%；超聲檢查腸梗阻陽性67例，陰性28例，臨床檢出準確率為98.53%，且P<0.05差異值具有統計學意義，對比具有臨床參考價值。超聲檢查腸梗阻的檢出率高于X線檢查，具有臨床推廣價值。

通過臨床檢測的觀察，X線可以發現腸管道內出現積水堵塞的腸梗塞案例，但是由于一部分患者的臨床表征不明顯，或者存在其他疾病的干擾，因此很容易出現誤診和漏診的情況。同時，X線影像結果顯示腸梗塞病情和特征等不適特別明顯，無法顯示出腸道積液的病例[2]，因此臨床應用的價值大打折扣。與此同時，超聲檢查腸梗塞操作方便而且對患者沒有任何的損傷，而且影像結果顯示更加清晰，可以直接地觀察到患者腸道內部的情況。特別是對于孕婦等特殊人群[3]，應當首先選擇超聲檢查，以避免臨床不適反應的發生。國外相關的文獻表明，超聲診斷腸梗阻的臨床應用價值較高，其主要表現為：①超聲檢查腸梗阻的檢出率較高，可以直觀地顯示出患者體內腸道堵塞的位置及病因，并作出相應的判斷；②超聲診斷無創傷和條件的限制，檢測時間較短，操作方便[4]；③對疑似腸梗阻的患者，可以使用超聲引導將水灌入胃腸道，更方便了解患者腸梗阻的部位和病情[5]。

目前超聲檢查診斷腸梗阻的應用非常普及，但是對于特別復雜的病例，例如積氣型和轉移型的腸梗阻病情診斷效果較差[6]，而且臨床欠缺經驗的積累，導致誤診和漏診的現象發生。隨著超聲技術的不斷發展，未來腸梗阻的最常見和有效的檢查方法應該為超聲檢查。

參考文獻

[1]田愛華.超聲檢查在腸梗阻診斷中的價值[J].中國醫藥科學，2012，22（2）：115-116.

[2]陳康.超聲檢查在腸梗阻診斷的價值分析[J].中外醫療，2013，11（26）：189-190.

[3]汪建軍.腸梗阻超聲與X線診斷對比分析[J].臨床超聲醫學雜志，2011，3（11）：54-55.

[4]姬靜，陳麗波，孫志霞等.B超超聲在腸梗阻診斷中的應用[J].中國實驗診斷學，2010，11（9）：1258-1259.

[5]袁野.超聲檢查在腸梗阻診斷中的價值[J].健康必讀，2011，1（12）：301-302.

[6]農俊，劉楚，農理紅.超聲、腹部X線平片檢查在腸梗阻診斷中的價值比較[J].中外醫療，2012，31（13）：181-182.