品管圈活動提高皮膚科住院病人冷濕敷滿意度的體會

【摘要】目的：探討品管圈活動在提高皮膚科住院病人冷濕敷滿意度的應用效果。方法：成立品管圈，按照品管圈的10個步驟實施各項活動，并制定冷濕敷滿意調查表，對住院濕敷患者進行調查，觀察記錄住院病人對冷濕敷過程，并從中分析原因，提出相應的對策并實施改進。結果：活動前后，住院病人對冷濕敷滿意率差異均有統計學意義（P<0.05）?；顒雍?，全體圈員的和諧程度、積極性、責任感、溝通配合、愉悅感、凝聚力、解決問題能力、品管手法九項指標評分較活動前均有明顯提高（P<0.05）。結論：在皮膚科實施品管圈活動，不僅可提高病房環境的管理質量，同時提高圈員的自我管理意識、創新意識，減少了護理安全隱患。

【關鍵詞】品管圈；皮膚科住院病人；滿意度

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0583-02

品管圈（qualitycontrolcircle，QCC）是同一工作現場或工作區域相互關聯的人員自發地進行品質管理活動所組成的小組，其優點是有利于發揮每個人的創造性思維，以便提高工作質量和效率。[1]冷濕敷是基礎護理工作中較為常用的操作之一，護理教科書建議，濕敷藥液量以浸濕紗布擠至不滴水為度。冷濕敷滿意度的高低決定著皮膚科的護理服務質量。[2]所以，探討“品管圈”活動在有利于提高皮膚科住院患者滿意度，值得應用推廣。

1、資料與方法

1.1資料選擇2014年2月18日-2014年3月31日在我院皮膚科住院部的283人例，分8輪發放滿意度調查表，并對照問題進行改進。經統計分析，在7輪的改進后，病人滿意度為100%。品管圈于2014年2月18日成立，皮膚科護士長擔任圈長，圈員共12名，她們分別是從皮膚科臨床一線護理人員中抽取出來的，具有豐富的臨床經驗，7%為本科學歷，93%為大專學歷。職稱：護士6名，護師5名，主管護師2名，組圈前后均對圈員進行品管圈知識培訓與考核，使每位圈員熟練掌握品管圈活動的理念、程序和方法，掌握Qc七大手法的使用技巧。

1.2品管圈運行程序與方法

1.2.1成立品管圈管理小組品管圈小組由1名圈長，1名輔導員，11名圈員組成。圈名為“雷米圈”，并設有圈徽。雷米圈意義：（1）雷米封是一線抗結核藥，是臨床抗結核的標志性藥物。（2）雷米來源于美食總動員，在美食總動員中的小老鼠雷米，經過不斷創新改進和堅持不懈的努力，最終達到了自已的目標。由此也代表我們結核三科堅持、執著、勇敢奮進的精神。

1.2.2確定主題召開品管圈圈員會議圈員針對我科存在的問題，采取自行設計的問卷進行調查，對患者進行冷濕敷重要性的評估。采用面對面提問和觀察相結合的方式，由臨床工作經驗豐富、身體健康的主管護師負責，對決定患者冷濕敷重滿意度的相關因素進行評估，現場發放問卷并回收。通過對每個課題的迫切性、重要性、可行性、圈能力進行了投票、評分，選出本次品管圈活動的主題一降低電子護理病歷缺陷率。

1.2.3制訂活動計劃及職責分工根據該品管圈活動步驟，擬定小組活動計劃表，決定

活動日期、工作分配，提高皮膚科住院病人冷濕敷滿意。要求圈員認真履行職責與義務。活動周期為2013年3月～9月，此計劃得到護理部核準。

1.2.4現狀調查（1）調查2014年2月18日至3月31日在我院皮膚科住院部的冷濕敷患者283人例，分8輪發放滿意度調查問卷。記錄從醫生開出醫囑到患者冷濕敷結束的整個過程，并在結束后向每位病人發放冷濕敷滿意度調查表并征求病人及家屬的建議。（2）在冷濕敷過程中，病人及家屬滿意度較差的要因分析。從人（護士、病人）、物、法、環4個方面分析容易導致病人滿意度較差的多種因素，并進行要因論證，最終確定2個主要因素。

一是人員因素：年輕護士多，責任心不強，操作欠規范。病人多、治療多，護士表達能力欠缺、缺乏耐心。

二是其他因素：病人對冷濕敷的相關知識缺乏。缺乏冷濕敷材料。冷濕敷過程中病人感覺不舒適，易產生受涼感冒、隱私部位暴露，打濕衣物或床單等現象。運用魚骨圖說明如圖1。

3、討論

臨床中冷濕敷一直是治療的常規方法，大家都在尋求各種途徑來提高病人及家屬的滿意度，更好地提高服務水平。經過各項調查研究，最終選擇了以品管圈的形式來提升這項操作質量。

為了更好的提高病人滿意度，要建立冷濕敷宣傳教育資料，歸入病房健康教育手冊，方便病人翻閱。在日常工作中，要經常與病人、家屬溝通，取得病人配合。要強調護士上班時應加強責任心。要對剛入科新進護士加強培訓，進行示教，規范操作。

參考文獻

[1]唐麗黎，何艷，肖明.品管圈活動在提高RICU環境質量中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，7：109-111

[2]高蠼凌，孫艷.冷濕敷初始液量及補充量的研究[J].JournalofNursingScience，2012，27（9）：18-19

[3]丁雪梅.優質護理對神經外科患者滿意度影響的調查分析[J].黑龍江醫學，2013，3（37）：