護(hù)理干預(yù)在改善孕婦妊娠末期睡眠質(zhì)量及負(fù)性情緒中的作用

【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)在改善孕婦妊娠末期睡眠質(zhì)量及負(fù)性情緒中的作用。方法：本文擬對(duì)收治的妊娠末期孕婦的睡眠障礙、心理障礙患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)孕婦干預(yù)前后的睡眠質(zhì)量及負(fù)性情緒進(jìn)行比較研究。結(jié)果：兩組在干預(yù)前睡眠質(zhì)量、抑郁、焦慮評(píng)分比較均無明顯差異（P>0.05）；干預(yù)組在實(shí)施上述護(hù)理干預(yù)措施后，睡眠質(zhì)量、抑郁、焦慮情況均明顯改善，且改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相比產(chǎn)科常規(guī)指導(dǎo)和健康教育，護(hù)理干預(yù)不僅可以緩解孕婦妊娠末期的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，還可以明顯改善孕婦妊娠末期睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；孕婦；妊娠末期；睡眠質(zhì)量；負(fù)性情緒

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）10-0494-02

睡眠質(zhì)量差是孕婦在妊娠末期的一個(gè)常見主訴，主要表現(xiàn)為失眠增多，白天清醒度降低[1]。因此，本文擬對(duì)收治的妊娠末期孕婦的睡眠障礙、心理障礙患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)孕婦干預(yù)前后的睡眠質(zhì)量及負(fù)性情緒進(jìn)行比較研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料2013年1月～2014年8月選擇在我院接受產(chǎn)前檢查的妊娠末期孕婦102例，年齡22～37歲，平均年齡（26.84±5.20）歲；文化程度：小學(xué)及初中18例，高中及高中以上84例。

1.2分組按照隨機(jī)數(shù)字表法將112例妊娠末期孕婦隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組各56例，兩組孕婦的年齡、文化程度比較均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.3方法對(duì)照組孕婦給予產(chǎn)科常規(guī)指導(dǎo)及健康教育，而干預(yù)組在此基礎(chǔ)上采取以下綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體包括：（1）健康教育：向孕婦及其家屬講解睡眠基礎(chǔ)知識(shí)，以使孕婦對(duì)即將面臨的分娩、養(yǎng)育新生兒做好心理準(zhǔn)備，建議孕婦取左側(cè)臥位睡覺，減少子宮旋轉(zhuǎn)，保證胎盤血液供應(yīng)。（2）睡眠行為干預(yù)：指導(dǎo)孕婦及其家屬通過刺激控制法、漸進(jìn)性放松訓(xùn)練使孕婦身心放松，誘導(dǎo)睡眠，提高睡眠質(zhì)量。（3）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：鼓勵(lì)孕婦進(jìn)行強(qiáng)度適中的有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間安排在餐后1-2h，累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間20-30min、每周鍛煉3-4次為最適宜。（4）心理干預(yù)：產(chǎn)前用親切通俗的語言與每位孕婦交談，及時(shí)發(fā)現(xiàn)她們的心理問題和情緒變化，指導(dǎo)孕婦掌握自我穩(wěn)定情緒的技巧，有針對(duì)性地進(jìn)行心理輔導(dǎo)和衛(wèi)生宣教，平時(shí)通過深呼吸、聽音樂等方法，轉(zhuǎn)移注意力，緩解心理壓力。提高分娩信心，做好產(chǎn)婦及家屬的安慰、解釋工作，勸導(dǎo)孕婦家屬多陪伴、安慰孕婦，保持產(chǎn)婦安靜，使其主動(dòng)配合。并予以巧妙地心理暗示，誘導(dǎo)正向觀念，保持健康的心理狀態(tài)[2]。

1.4觀察指標(biāo)（1）睡眠質(zhì)量：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)價(jià)，量表由9道題組成，前4題為填空題，后5題為選擇題，總分0～21分，分?jǐn)?shù)越高，表明睡眠質(zhì)量越差。（2）負(fù)性情緒：分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和Zung抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)焦慮和抑郁程度，總分20～80分，標(biāo)準(zhǔn)分越高，表明焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0進(jìn)行t、x2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水平α=0.05。

2結(jié)果

3討論

妊娠是婦女生命中一種重要的生理過程，同時(shí)也是一種重大的應(yīng)激反應(yīng)，睡眠障礙是孕婦孕期的常見現(xiàn)象，尤其是妊娠末期的孕婦。尤其是妊娠末期，身體和心理均發(fā)生重大的變化，其中睡眠障礙、心理障礙及并發(fā)癥是最常見的主訴之一[3、4]。有學(xué)者[5]對(duì)住院待產(chǎn)孕婦睡眠狀況調(diào)查，睡眠形態(tài)紊亂高達(dá)69.04%。而研究表明，孕婦睡眠障礙很容易引起情緒波動(dòng)，產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，不僅會(huì)誘發(fā)或加重某些軀體疾病，造成圍產(chǎn)期結(jié)局不良，所以本研究擬對(duì)收治的妊娠末期孕婦的睡眠障礙、心理障礙患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，比較干預(yù)前后患者的睡眠質(zhì)量及負(fù)性情緒的改善效果。研究結(jié)果顯示兩組在干預(yù)前睡眠質(zhì)量、抑郁、焦慮評(píng)分比較均無明顯差異（P>0.05）；干預(yù)組在實(shí)施上述護(hù)理干預(yù)措施后，睡眠質(zhì)量、抑郁、焦慮情況均明顯改善，且改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，相比產(chǎn)科常規(guī)指導(dǎo)和健康教育，護(hù)理干預(yù)不僅可以緩解孕婦妊娠末期的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，還可以明顯改善孕婦妊娠末期睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王璐璐，王晶晶，劉娜.妊娠期婦女睡眠障礙研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2012，11（11）：78-80.

[2]張煒霞，陳潔，汪立梅，等.妊娠晚期孕婦睡眠障礙相關(guān)因素及護(hù)理干預(yù)效果[J].護(hù)理研究，2008，22（28）：2570-2572.

[3]黃潔容，肖琴，陳倩云，等.心理護(hù)理對(duì)妊娠晚期孕婦睡眠質(zhì)量的干預(yù)效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（9）：1745-1747.

[4]梅久紅，瞿正萬.心理護(hù)理對(duì)妊娠晚期孕婦睡眠質(zhì)量干預(yù)的分析[J].中國婦幼健康研究，2011，22（3）：368-370.

[5]胡南枝，盛芝仁，周紅娣，等.孕婦妊娠期睡眠障礙的研究進(jìn)展[J].解放軍護(hù)理雜志，2014，31（3）：27-29.