媽富隆在治療青春期功血中的臨床療效研究

【摘要】 目的：探討媽富隆對青春期功能失調性子宮出血（功血）的治療效果。方法：回顧性分析我院2010年1月-2014年1月收治入院的青春期功血患者200例，隨機將患者分為兩組，每組100例，觀察組采用媽富隆治療，對照組采用補佳樂加安宮黃體酮治療，觀察兩組止血時間及效果。結果：對照組總有效76例（76.0%，76/100），觀察組總有效100例（100%，100/100），觀察組顯著高于對照組，2 組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；2組患者的月經周期均控制在25 d-30 d左右，經期控制在4 d-5 d左右，差異不顯著，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組出現輕度惡心6例，輕度乳房脹痛3例；對照組出現惡心、嘔吐13例，疲倦嗜睡6例，乳房脹痛5例，體重增加3例，兩組比較，差異有顯著性（P<0.05）。結論：媽富隆治療青春期功能性子宮出血療法簡便、安全性好、療效顯著、副作用小。

【關鍵詞】 青春期功能性子宮出血；媽富隆；療效

【中圖分類號】R711.52 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0122-01

青春期功能性子宮出血的臨床表現主要是月經失去其正常有規(guī)律的周期，代之以不同頻率的經量增多，經期延長，或者量多但周期正常，或表現為不規(guī)律的子宮出血，時流時止，血量也時多時少。有無排卵及有排卵黃體功能障礙所致的經前出血和黃體萎縮過早。該病嚴重影響青少年的身心健康。本院于2010 年1月至2014年1月對在本院門診就診并確診的青春期功血的患者應用媽富隆治療，取得了較好的臨床效果，現總結如下：

1.資料與方法

1.1一般資料：本文資料根據我院2010年1月-2014年1月收治入院的青春期功血患者200例，全部患者均符合《婦產科學（第7 版）》當中D U B 的診斷標準。隨機分為觀察組100 例，對照組100 例。年齡14-19 歲，平均年齡16.3 歲，全部病例病程超過4 個月以上，其臨床表現均有月經不規(guī)則，或月經周期紊亂，經期延長或月經過多等癥狀，出血時間在20-60 天不等，并同時伴有不同程度貧血，血紅蛋白70-105 克。發(fā)病時間為初潮后1年內21例，2年內29例，3年內34例，初潮后3—5年16例，H b60—90g/L26例，90—110 g/L23例，H b正常51例。2 組患者在年齡、陰道流血時間以及其他臨床癥狀方面的差異不顯著，具有可比性（P > 0.05）。

1.2 治療方法：治療組對陰道流血量較多者，媽富隆每次1 片，每天2 次，口服；陰道流血量較少者，媽富隆每天1 片，口服，止血后前者逐漸減量，每3 天減量1 次，每次減量不超過原量的1 / 3，減至1片/天，維持21 天；后者止血后仍為每天1 片，維持21 天停藥，待撤藥性出血，陰道出血第5 天予以媽富隆每天1 片，連用21 天為1 周期，3 個周期為1 療程。對照組補佳樂每片含量1mg，每次2 片，每8 小時1 次，止血后逐漸減量，每3 天減量1 次，每次減量不超過原量的1/ 3，至維持量1 天2 片，止血11 天后同時加用醋酸甲羥孕酮10mg 口服，每天1 次，兩藥合用10 天停藥等待撤藥性出血，出血第5 天開始用雌孕激素序貫法（ 補佳樂、醋酸甲羥孕酮），連用3 個周期為1 療程，兩組患者均同時口服補血藥糾正貧血及抗菌素預防感染。

1.3 療效判斷：痊愈：治療期間無不規(guī)則陰道流血，順利完成周期，療程結束后恢復規(guī)律月經超過4 個周期，顯效：治療期間無不規(guī)陰道流血，療程結束后恢復規(guī)則月經3 個周期。有效：治療期間有間斷性點滴出血，經對癥處理后仍能完成周期治療，療程結束后恢復規(guī)律月經1-2 個周期。無效：用藥72 小時陰道流血量無明顯減少，須改用其他藥物治療。總有效率= 痊愈+ 顯效+ 有效。

1.4 統(tǒng)計學處理：數據采用SPSS 17.0 統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，計量資料以（X±s）表示，組間比較采用t 檢驗，計數資料用x2 檢驗，以P <0.05 具有顯著性差異。

2結果

3 討論

青春期功能性子宮出血會給年輕的女孩子造成身體上的痛苦，和心理上的壓力，因此不應小視，應該重視治療青春期功能性子宮出血。功能性子宮出血的情況很多，一般來說大部分情況是不嚴重的，或者說，是正常的情況，但是青春期功能性子宮出血也有一些是需要重視和治療的。本研究探討媽富隆對青春期功能失調性子宮出血（功血）的治療效果，結果顯示媽富隆在治療青春期功血（D U B）方面具有優(yōu)秀的臨床療效，同時不良反應較少，具有較好的用藥安全性，建議臨床推廣。媽富隆，即去氧孕烯炔雌醇，是第三代高效孕激素及雌激素的復合片。臨床上最先用于避孕，此外具有多種治療作用[4]，去氧孕烯炔雌醇片其藥物成份為去氧孕烯及雌醇合成的高效口服避孕藥，每片含烯雌醇30ug，去氧孕烯150ug，后者是第三代炔諾酮類孕激素，其作用為抑制排卵及調整月經周期。藥物中的去氧孕烯屬高效孕激素，孕激素在子宮內膜出血的調節(jié)中，起到關鍵性作用，可促使子宮內膜迅速從增生轉為分泌狀態(tài)，可抑制子宮內膜過度增生，使子宮內膜萎縮而止血；而炔雌醇屬雌激素，對未完全脫落或不規(guī)則脫落的子宮內膜有修復作用，兩者聯(lián)合可調整月經周期及使月經量恢復正常[5]，且該藥物雄激素活性低，雌激素含量又極少，故不會導致水腫、肥胖、痤瘡等副反應。綜合上述內容，媽富隆治療青春期功能性子宮出血臨床效果好，副反應小，使用方便，病人依從性高，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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