慢性呼吸衰竭患者氧療的護理分析

【摘要】目的研究慢性呼吸衰竭患者氧療的護理方法與效果。方法隨機抽取我院2012年7月～2014年7月共收治的60例慢性呼吸衰竭患者，對其進行氧療治療，并給予相應的護理干預，觀察護理效果。結果60例患者中，47例顯效，11例有效，2例無效，總有效率為96.67%。結論對慢性呼吸衰竭患者實施氧療，并給予有效的護理，能夠有效改善患者的臨床癥狀，效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】慢性呼吸衰竭；護理；效果

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0403-01

引言

慢性呼吸衰竭是因為支氣管及肺病引起的慢性疾病，在臨床中發(fā)病率較高[1]。對于此類患者，目前大多實施氧療，可有效改善患者吸氧問題，保證氧氣的及時供應。氧氣吸入治療涉及多方面內容，若不加以注意，很有可能出現吸氧管堵塞或呼吸困難等不良現象，故加強氧療期間的護理至關重要[2]。在氧療過程中，適當的護理干預能夠提高治療效果，幫助患者盡快康復。我院對60例慢性呼吸衰竭患者進行了氧療，并給予了護理干預，取得了較滿意的效果，現作如下具體報告。

1.臨床資料與方法

1.1患者資料

2012年7月～2014年7月在我院進行的60例慢性呼吸衰竭患者作為研究對象。60例患者中，男性38例，女性22例；年齡范圍45～80歲，平均年齡62.3±2.1歲；病程3～20年，平均1.2±2.1歲；29例慢性阻塞性肺病，11例肺間質性纖維化，8例塵肺，7例重癥肺結核，3例胸廓病變，2例胸廓畸形。全部患者均伴有不同程度的胸悶、慢性咳嗽、排痰困難及氣喘等臨床癥狀。

1.2方法

1.2.1氧療

⑴健康宣教：氧療前，護理人員應先向患者及其家屬講解疾病的發(fā)生機制與誘發(fā)因素，講明氧療的治療方法、原理、效果及應注意事項，使其對氧療有更多的認識，從而積極配合治療，且不可隨意調節(jié)氧氣濃度甚至停用，以免發(fā)生生命危險。

⑵氧氣濃度：對于慢性呼吸衰竭患者而言，應低濃度給氧，濃度為24%～35%。氧氣濃度從24%起，根據實際情況逐漸增加2%的濃度，留意患者PaO2與PaCO2的上升情況，防止CO2麻醉。因為患者長期呼吸功能不全，短暫給氧并不能保證PaCO2的上升穩(wěn)定，故應至少持續(xù)吸氧一星期。

⑶氧氣濕化與溫化：氧療時，注意對氧氣進行濕化與溫化，可提高氧氣利用率。護理人員應每日1至2次用生理鹽水與沐舒坦進行霧化吸入，確保吸入氧氣的濕化，且做到每天更換濕化液。

⑷不良反應及預防：中毒是常見的不良反應之一，故吸氧期間應嚴格控制氧氣的吸入時間，并嚴格監(jiān)測氧氣濃度；呼吸抑制也是嚴重的不良反應。護理人員應加強巡視，保持對患者狀態(tài)的密切觀察，發(fā)現異常應及時采取措施解決。

1.2.2保持呼吸道與吸管的通暢

患者由于進水少，痰液未能及時排出，很容易導致呼吸道堵塞[3]。對于清醒的患者，可鼓勵其用力咳痰；對于痰液粘稠而不能咳出者，建議多飲水或霧化吸入痰液，并拍打背部促進痰液的排出，保持呼吸道通暢。對于昏迷者，可用機械吸痰。吸痰前，先高流量給氧5至10分鐘，并遵醫(yī)使用擴張支氣管藥物，并注意觀察有無不良反應。此外，要經常檢查吸氧管通暢與否，并12小時將鼻管更換至另一側鼻孔，8小時左右更換一次鼻管，確保吸氧管通暢。

2.結果

經過治療與護理后，60例患者中，47例顯效，11例有效，2例無效，總有效率為96.67%。均未出現嚴重的不良反應。

3.討論

慢性呼吸衰竭的危害性較大，致死率較高，必須予以高度重視。氧療是治療慢性呼吸衰竭的重要方法，加上精心的護理干預，可取得良好的效果。氧療的實施，需要護理人員具備扎實的專業(yè)知識、敏銳觀察力及良好的應對突發(fā)事件能力[4]。在氧療過程中給予精心的護理，能夠有效改善患者的臨床癥狀，減輕患者疼痛感，提高治療效果。操作時，護理人員必須正確掌握氧療的使用方法以及注意事項，嚴格控制好給氧濃度與流量，隨時保持呼吸道與吸氧管的通暢。同時，積極進行氧氣濕化與溫化，觀察患者的狀況，檢查有無不良反應，以免影響氧療效果。此外，心理因素也是影響治療效果的重要因素[5]。所以，針對患者出現的緊張、焦慮等不良情緒，護理人員要給予心理疏導，消除心理壓力，積極配合治療。

在本次研究中，我院對60例慢性呼吸衰竭患者給予了氧療，并在各個階段進行了精心的護理干預。從結果中可看出，經過治療及護理后，總有效率高達96.67%；本組未見嚴重不良反應病例，效果顯著。這說明氧療過程中給予相應的護理，既能夠改善患者的臨床癥狀，又有利于患者的康復，且可提高治療的安全性，療效確切。

綜上所述，對于慢性呼吸衰竭患者，氧療是重要的治療方法。在氧療的同時，護理人員及時給予有針對性的護理干預，可有效緩解患者的疼痛，對患者康復具有重要意義，且未見嚴重的不良反應，療效顯著，為慢性呼吸衰竭的治療提供了選擇，值得推廣應用。

參考文獻

[1]何秋娟，陳蘭，廖少媚.慢性呼吸衰竭氧療的護理體會[J].臨床醫(yī)學工程.2010，17（05）：103-104.

[2]曾倩.慢性呼吸衰竭患者氧氣吸入的護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師.2013，15（01）：282.

[3]陳小丹，李悅文，王美香，孫艷芬.慢性呼吸衰竭患者長期家庭氧療的護理隨訪研究[J].護理實踐與研究.2012，9（23）：29-31.

[4]謝芳.76例老年慢性呼吸衰竭患者的護理[J].中國醫(yī)藥指南.2012，10（22）：368-370.

[5]趙桂芬，袁紅，錢緒芬，單曉紅，帕孜來提.饅性呼吸衰竭患者氧療的循證護理[J].護理與康復.2013，12（10）：962-964.