脂肪肝診斷中的超聲檢查應(yīng)用分析

【摘要】目的：分析研究超聲檢查對脂肪肝診斷的應(yīng)用價值。方法：隨機(jī)選取2013年6月～2014年5月本院接診的180例確診為脂肪肝的患者作為研究對象，并將其隨機(jī)分為對照組（n=90）和觀察組（n=90），對照組患者進(jìn)行CT檢查，觀察組患者進(jìn)行超聲檢查；比較兩種檢查方式的確診率。結(jié)果：在90例經(jīng)超聲檢查的患者中發(fā)現(xiàn)患者具有不同程度的肝臟增大、實質(zhì)回聲增強(qiáng)、血流頻譜改變以及肝靜脈管變細(xì)等顯示；超聲檢查診斷脂肪肝的準(zhǔn)確率達(dá)到了95.6%，經(jīng)過與CT結(jié)果（86.7%）的對比發(fā)現(xiàn)，比較結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；經(jīng)實驗室檢查發(fā)現(xiàn)，脂肪肝常常伴有血脂異常。且與飲酒等因素有較大關(guān)系。結(jié)論：將超聲檢查應(yīng)用于脂肪肝的診斷當(dāng)中，不但診斷準(zhǔn)確、操作簡單便捷，而且也較為經(jīng)濟(jì)、不會為患者帶來身體上的創(chuàng)傷。因此值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】超聲檢查；脂肪肝；診斷效果

【中圖分類號】R722.12【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0690-01

隨著人們生活水平的不斷提高，脂肪肝的發(fā)病率也呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢[1]。據(jù)相關(guān)研究顯示[2]，脂肪肝患者中的部分患者會出現(xiàn)肝纖維化以及肝硬化的現(xiàn)象。其不但對患者的身體造成極大傷害，同時也嚴(yán)重影響到了患者的日常生活。而對該病癥進(jìn)行早期診斷以及治療是阻止脂肪肝轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝纖維化最為有效的途徑[2]。超聲檢查因其操作簡單、對軟組織的分辨率較高等特點(diǎn)而被廣泛應(yīng)用于各個器官疾病的診斷當(dāng)中。本文將就隨機(jī)選取2013年6月～2014年5月本院接診的180例脂肪肝患者作為研究對象，分析研究超聲檢查對脂肪肝診斷的應(yīng)用價值，現(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2013年6月～2014年5月本院接診的180例確診為脂肪肝患者作為研究對象，所有患者均符合脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)；其中男性患者102例，女性患者78例；患者年齡：34-76歲；平均年齡（53.4±2.2）歲；排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有血液系統(tǒng)病癥的患者、存在急性炎癥的患者、患有嚴(yán)重肝腎功能不全的患者、患有精神病癥或者存在精神病史的患者；兩組患者在年齡、性別等一般性資料方面不具有顯著差異，固本次研究具有可行性。

1.2方法

①觀察組：利用philipsHD11，PhilipsIE33，GES6等彩超對患者進(jìn)行脂肪肝檢查。在檢查前要叮囑患者禁食，在檢查過程中，患者要采取平臥體位以及側(cè)臥體位來進(jìn)行肝臟掃描。醫(yī)護(hù)人員通過觀察肝臟形態(tài)、大小、肝區(qū)光點(diǎn)的回聲強(qiáng)弱、實質(zhì)回聲等來判斷患者是否存在脂肪肝以及存在脂肪肝的嚴(yán)重程度。

②對照組：對患者進(jìn)行CT檢查，掃描患者的肝實質(zhì)與肝內(nèi)血管相對密度的差異，并測量肝脾的CT值。

③對所有患者進(jìn)行實驗室檢查（主要檢查患者的甘油三酯、膽固醇以及空腹血糖等）。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并比較兩種檢查結(jié)果的相符度（診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：在肝臟的前面發(fā)現(xiàn)具有較強(qiáng)的回聲。且該回聲呈現(xiàn)出增加的趨勢；肝臟后方的回聲則呈現(xiàn)出逐漸減弱的趨勢。且無法清晰看到肝臟內(nèi)部的管狀結(jié)構(gòu)）。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

脂肪肝是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)臨床中的常見病癥，該病癥多見于男性，且與高血脂、長期飲酒、長期服用對肝臟損傷較大的藥物、肥胖、糖尿病等因素存在較大關(guān)系。該病癥隨著人們生活水平的不斷提高而呈現(xiàn)出了明顯上升趨勢。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計結(jié)果顯示[4]，該病癥已經(jīng)成為繼病毒性肝炎之后第二大肝病。另外，從相關(guān)的臨床研究結(jié)果看來，脂肪肝極易導(dǎo)致隱蔽性肝硬化。因此加大對該病癥的診療力度勢在必行。在本次研究中，筆者發(fā)現(xiàn)，脂肪肝與飲酒、血糖異常、血脂異常等原因存在較大關(guān)系。且血脂異常的比例明顯高于血糖異常以及飲酒。筆者認(rèn)為過量的酒精會對肝臟的脂肪代謝造成較大影響，患有高血脂癥的患者更容易患上脂肪肝。

輕度脂肪肝在臨床上并不會有顯著的臨床癥狀，而稍重的患者則會出現(xiàn)肝大以及肝區(qū)疼痛的癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)展成肝硬化[5]。脂肪肝如果進(jìn)行早期的診斷治療一般均可治愈。但是因為輕度脂肪肝的臨床癥狀并不明顯，因此加大對脂肪肝早期診斷準(zhǔn)確性的研究力度具有重大意義。臨床上常用的脂肪肝影像學(xué)檢測主要有超聲檢測、CT檢查以及磁共振等[6]。但是CT以及磁共振的檢查費(fèi)用較高。且CT具有電離輻射，對人體會產(chǎn)生一定的影響。超聲檢查不但簡單易行而且不會對人體造成放射性傷害、對軟組織的分辨率較高。從本次研究中我們也可以看出，超聲檢查對脂肪肝的檢出率較高。因此其對于脂肪肝的臨床檢查具有一定的診斷應(yīng)用價值。但是需要注意的是肝脂肪病變?nèi)绻陀?0%的話，利用超聲檢查較難確診，此時應(yīng)該也應(yīng)參考CT或者是MRI的檢查指標(biāo)。

綜上所述，將超聲檢查應(yīng)用于脂肪肝的診斷當(dāng)中，不但診斷準(zhǔn)確、操作簡單便捷，而且也較為經(jīng)濟(jì)、不會為患者帶來身體上的創(chuàng)傷。因此值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]黃震，王新華.B型超聲在診斷脂肪肝中的作用分析[J].中國中醫(yī)藥咨詢，2010，2（10）：95.

[3]李銀燕，王學(xué)梅，張義俠，等.超聲彈性成像評分在脂肪肝分度中的應(yīng)用價值[J].中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志，2009，20（12）：911-913.

[4]邱玲.超聲檢查在脂肪肝診斷中的臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（8）：1797-1798.

[5]劉云霞，王潔貞，劉建平，等.脂肪肝影像學(xué)診斷性試驗的系統(tǒng)評價[J].中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報，2009，27（12）：580-581.

[6]周勝招.超聲檢查在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價值[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2012，29（4）：194-195.