糖尿病低血糖臨床整體護理干預探析

【摘要】目的了解臨床整體護理干預對糖尿病低血糖患者的影響。方法對我院2012年7月至2014年7月收治的糖尿病低血糖患者進行抽樣，選取64例患者隨機分成兩組，對照組施以常規護理，實驗組在常規護理基礎上推行整體護理干預，觀察兩組臨床護理效果。結果實驗組低血糖復發率（3.12%）明顯低于對照組（25.00%），護理滿意度（93.75%）顯著高于對照組（68.75%），且SDS、SAS評分（42.32±9.41，43.02±9.42）分優于對照組（51.02±10.44，50.61±10.48）分，差異具有顯著統計學意義（P<0.05）。結論臨床整體護理干預對糖尿病低血糖患者具有重要的影響，值得臨床積極推廣與應用。

【關鍵詞】整體護理；糖尿病；低血糖

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0484-02

近幾年，據有關統計發現，糖尿病發病率呈逐年上升態勢，嚴重影響著患者的生命安全。在臨床上，針對該病治療而言，多予以胰島素等降糖藥物，考慮到患者自身因素，易出現低血糖癥狀，難以保證其治療效果與生活質量[1]。為了深入探究臨床整體護理干預對糖尿病低血糖患者的影響，本文主要對我院68例糖尿病低血糖患者進行平行對照研究，相關報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組選擇我院收治的糖尿病低血糖患者64例為研究對象，符合1999年WHO制定的有關診斷標準[2]，臨床多表現為心悸、頭暈、乏力、饑餓感、反應遲鈍、精神異常等，其中男性38例，女性26例，年齡（35-68）歲，平均（52.21±2.16）歲；病程（5-23）年，平均為（12.45±1.24）年。采用隨機平行對照法，將這64例患者隨機分成兩組，每組32例，兩組患者基數資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2一般方法

對照組施以常規護理，實驗組在常規護理基礎上推行整體護理干預：（1）血糖監測：及時監測患者體內血糖，并指導其自我監測，血糖下降時補充糖分，積極預防低血糖；（2）給藥護理：嚴格遵循醫囑，告知藥物劑量、作用、服藥時間及不良反應等知識；針對行胰島素治療者而言，胰島素注射處為非運動部位，預防其快速吸收，待血糖恢復正常后進行藥物劑量調節；（3）心理護理：考慮到糖尿病屬于終身性疾病，患者易產生焦慮、恐懼等負面情緒，故護理人員要對其進行心理疏導，講解相關知識，消除其心理顧慮，促使其積極配合治療；（4）飲食護理：當運動量加大時，應提高進食量；于降糖藥物治療期間應忌酒，多食用膳食纖維，譬如豆制品、水果等，預防低血糖；（5）運動護理：于進餐后1h左右開展運動，并確保運動時間<0.5h，禁止空腹運動、劇烈運動；（6）健康教育：開展糖尿病健康知識講座，增強其自我保護、監測意識，積極避免出現低血糖。

1.3觀察指標

觀察兩組患者低血糖復發狀況，并應用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS），評定兩組焦慮及抑郁狀態，兩種量表均包含20項內容，均利用四級評分法獲取評分，得分越高，則提示焦慮、抑郁狀態越嚴重。同時，應用自行設計的護理滿意度調查表，評估兩組患者滿意度（包括非常滿意、較滿意、滿意及不滿意四個級別）。

1.4統計學方法

應用SPSS19.0統計學軟件對上述資料進行數據分析，計量資料采用均數±標準差（）表示，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者低血糖發生情況分析

實驗組低血糖發生率為3.12%（1/32），對照組低血糖發生率為25.00%（8/32），差異具有顯著統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者SAS、SDS評分比較

于護理干預前，實驗組SDS、SAS評分分別為（58.02±12.03）分、（57.41±11.45）分，對照組分別為（57.54±11.42）分、（59.33±12.43）分，組間比較差異無顯著性（P>0.05）；干預后，實驗組SDS、SAS評分分別為（42.32±9.41）分、（43.02±9.42）分，對照組分別為（51.02±10.44）分、（50.61±10.48）分，組間比較差異具有顯著性（P<0.05）。

2.3兩組患者滿意度比較

實驗組非常滿意20例（62.50%），較滿意6例（18.75%），滿意4例（12.50%），不滿意2例（6.25%），總滿意度為93.75%；對照組非常滿意12例（37.50%），較滿意7例（21.87%），滿意3例（9.36%），不滿意10例（31.25%），總滿意度為68.75%，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

糖尿病屬于內分泌系統常見疾病之一，易發低血糖等并發癥，多與胰島素使用劑量、注射部位、進食等密切相關，故制定合理的護理措施對改善患者生活習慣、預防低血糖癥狀、提升生活質量具有重要的應用意義。有學者通過對60例糖尿病低血糖患者進行平行對照研究，結果提示，整體護理干預組無低血糖發生情況，而常規護理組低血糖發生率達33.30%，提示在治療糖尿病的過程中推行整體護理干預，能有效改善患者的生活習慣與進食習慣，預防低血糖，保證其預后[3]。本文研究結果提示，實驗組低血糖復發率、護理滿意度及SDS、SAS評分均優于對照組（P<0.05），充分證實整體護理干預對保證糖尿病低血糖患者預后具有重要的應用價值，這與相關研究報道一致。究其根源，整體護理作為現代生理-心理-社會醫學護理服務模式的一種產物，主要強調人性化護理，堅持以患者為中心，立足于其實際護理需求角度，促使其身心達到最佳舒適狀態。在本文研究中，從患者生理、心理、精神等角度出發，強化血糖監測、給藥護理、心理護理、飲食護理、運動護理及健康教育，有助于消除慢性病危險因素，預防低血糖，提高患者防范意識與自我防范能力。

綜上所述，針對糖尿病低血糖患者而言，積極推行臨床整體護理干預，有助于調整患者心理狀態，提高其護理滿意度，降低低血糖發生率，值得臨床進一步推廣與應用。

參考文獻

[1]陳煥娣，伍麗霞.糖尿病低血糖臨床整體護理干預探析[J].中國現代藥物應用，2013，25（14）：231-232.

[2]裴麗芳.糖尿病低血糖60例采用整體護理對預后的影響分析[J].大家健康（學術版），2013，24（19）：80-80.

[3]梁艷.急性心肌梗死整體護理干預探析[J].大家健康（學術版），2014，25（14）：276-277.