多層螺旋CT診斷不同程度冠狀動脈狹窄的臨床價值

【摘要】目的： 探究對不同程度的冠狀動脈狹窄進行多層螺旋CT檢查診斷的臨床應用價值。方法： 選取我院2012年9月至2013年6月收治入院的冠心病疑似病例84例，對其進行多層螺旋CT冠狀動脈的成像檢查診斷，同時與常規的冠脈造影檢查結果進行對比，觀察多層螺旋CT對冠狀動脈狹窄的診斷敏感度、診斷準確率以及特異性。結果： 成像診斷結果顯示，冠狀動脈狹窄程度輕、中、重度患者的狹窄測量敏感性分別為66.4%、74.0%、89.4%，診斷準確率分別為93.3%、94.4%、95.4%，特異性分別為98.6%、97.7%、97.6%%。結論： 對不同程度冠狀功脈狹窄的患者進行多層螺旋CT檢查有明顯的準確率高低趨勢，，具有較為顯著的臨床價值。

【關鍵詞】冠狀動脈狹窄； 多層螺旋CT； 不同程度；診斷價值

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0115-02

冠心病是臨床中非常常見的心內科疾病，尤其對于年齡較大的人群，隨著冠心病的加重，動脈粥樣硬化、心肌肥厚、繼而心衰是常見的并發癥。臨床上動脈造影是一種能夠清晰顯示人體組織內部血管情況及走向的影響手段，診斷結果很為可靠，被用作冠心病診斷的“金標準”檢查手段，但是由于是一種有創的檢查方法，一般的患者不能忍受，所以多層螺旋CT應此而生，這是一種無創傷的檢查方法[1]，近年來，更多地運用到了心血管疾病的檢查診斷中，具有非常有效的臨床效果。本研究針對一段時間內在我院以疑似冠心病收治的患者84例，對其采用多層螺旋CT成像檢查，探究其相應的臨床診斷效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年9月至2013年6月收治入院的冠心病疑似病例84例，男性患者61例，女性患者23例，年齡在43～68歲之間，平均年齡53.8歲，所有患者均無造影劑過敏癥狀，同時在進行影像檢查時患者生命體征均平穩。

1.2方法

在患者檢查前，將心率控制在70次/min左右，并且心率情況穩定，采用多層的螺旋CT檢查儀進行螺旋成像檢查[2]。對于基礎的冠狀動脈成像實施后心電門控心臟模式進行掃描，主要對其進行橫斷面影像以及曲面、容積轉換重現進行處理。所有患者均進行常規的冠脈造影檢查以及多層螺旋CT檢查，患者在進行多層螺旋CT檢查后一周進行常規的冠狀動脈造影[3]，將造影導管導入心臟左右冠狀動脈的開口處，使用碘海醇對比劑，左右根據動脈影像以及相處的數據處理中心進行相關的統計分析和處理。分析兩種檢查診斷方法的臨床診斷效果，同時對不同冠狀動脈狹窄的患者進行分類統計，分別按照狹窄的輕中重度分類，左后觀察其臨床診斷的敏感度、特異性、診斷準確率[4]。冠狀動脈的狹窄程度分度是輕度：狹窄程度小于50%，中度是狹窄程度介于50%～75%，重度則是狹窄程度高于75%。

1.3統計學處理方法

本研究設計數據均采用SPSS15.0進行統計分析，利用t檢驗進行比較分析，P<0.05時差異具有統計意義。

隨著人們生活水平的逐漸完善，冠心病等疾病的臨床發病率明顯提高，而冠心病的發病與供與心臟營養和氧氣的冠狀動脈密切相關[5]。臨床上當冠狀動脈的狹窄程度超過50%時患者的血流動力學將會有所改變，臨床上才較為容易診斷。輕度狹窄只是冠心病的早期階段，期間血流變化不明顯，所以臨床診斷很容易忽略此時期患者的相關體征。傳統的CT和核磁共振影像診斷技術雖已發展很成熟，但是由于心臟部位的冠狀動脈的口徑很小，難以進行準確評估和診斷，而多層螺旋CT在此前基礎上有很大的改進，對成像組織能夠三維展現，并且速度極高，是一種無創傷的低風險臨床診斷手段[6]。

本研究中的相關數據表明多層螺旋CT對于不同程度的冠狀功脈狹窄的臨床診斷有很好的效果，同時，隨著狹窄程度的升高，其診斷敏感性、準確性和特異性也保持在較高水平，當然此時也有相應的診斷失誤存在，對診斷的真確性有一定的影響。

參考文獻

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