風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科ICU中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

【摘要】目的研究風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科ICU中的應(yīng)用效果。方法選取我院在2013年2月至2014年2月間收治的66例急診科ICU患者的臨床資料，根據(jù)隨機(jī)分組法原則，將患者分為兩組，每組各33例病例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理，觀察組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，比較兩組患者的滿意度、投訴率與錯(cuò)誤發(fā)生率。結(jié)果①觀察組總滿意度為97.0%，對(duì)照組滿意度為81.8%，觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。②從兩組患者的出錯(cuò)率、投訴率上看，觀察組低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論通過實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，有利于提升患者滿意度，降低投訴率與錯(cuò)誤發(fā)生率，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理；急診科；ICU；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）10-0644-02

所謂護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，就是指由處理、評(píng)估、識(shí)別搶救過程中的風(fēng)險(xiǎn)，并及時(shí)實(shí)施應(yīng)對(duì)措施。近幾年，人們的維權(quán)意識(shí)、法律意識(shí)逐漸增強(qiáng)，患者對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)也提出了較高要求，與此同時(shí)，因護(hù)理工作的不完善所導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛發(fā)生率有所升高，尤其對(duì)于急診科ICU重癥患者而言，患者疾病變化快，發(fā)病急，若搶救不及時(shí)，便會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重后果，該科室的醫(yī)療糾紛發(fā)生率相對(duì)較高[1]。為了降低醫(yī)療糾紛發(fā)生，必須采取風(fēng)險(xiǎn)管理措施，致力于為患者提供滿意服務(wù)。本文主要分析風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科ICU中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究情況報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院在2013年2月至2014年2月間收治的66例急診科ICU患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分組法原則，將患者分為兩組，每組各33例病例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理，男性21例，女性12例，年齡在31至79歲間，平均年齡（46.29±5.63）歲。觀察組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，男性20例，女性13例，年齡在30至79歲間，平均年齡（45.16±5.84）歲。兩組患者在一般資料上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2管理方法

對(duì)照組：常規(guī)管理。患者入院后及時(shí)給予搶救，待其病情穩(wěn)定后，對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切觀察，了解患者相關(guān)指標(biāo)的變化情況，根據(jù)醫(yī)囑給藥，實(shí)施相應(yīng)護(hù)理。

觀察組：風(fēng)險(xiǎn)管理。①加強(qiáng)護(hù)患溝通。急診室ICU病房的患者通常病情比較嚴(yán)重，護(hù)理人員要注重言行謹(jǐn)慎，培養(yǎng)自身良好的溝通技巧，不可在患者面前過度討論病情，否則患者可能會(huì)存在巨大心理壓力。針對(duì)高危患者，要增加巡視次數(shù)，了解患者是否存在不適，若有不適，需及時(shí)對(duì)癥處理。②風(fēng)險(xiǎn)告知。在各項(xiàng)操作實(shí)施前，護(hù)理人員必須向患者與患者家屬講述操作的意義與重要性，同時(shí)還需告知其中存在的風(fēng)險(xiǎn)，待患者家屬簽署同意書后，才可采取治療措施。護(hù)理人員的法律意識(shí)要不斷增強(qiáng)，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于意外事件，要懂得如何處理。③管理設(shè)備儀器。針對(duì)所有搶救藥品，必須放置在合理位置，并且要再三清點(diǎn)，一次性用品用完后，要及時(shí)補(bǔ)上，做好滅菌工作。由專人對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行檢查，同時(shí)給予維護(hù)。每隔兩個(gè)星期，護(hù)士長需全面檢查1次。④建立合理的風(fēng)險(xiǎn)管理制度。必須建立完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，其中包括交接班制度、護(hù)理文書書寫制度、查房制度等，把所有工作落實(shí)，每個(gè)環(huán)節(jié)都需嚴(yán)加管理，降低不良事件的發(fā)生率。

1.3患者滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過問卷調(diào)查的方式評(píng)價(jià)患者滿意度，共有10個(gè)調(diào)查項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目10分，總分為100分。滿意：≥80分；較滿意：60至79分；不滿意：≤59分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取X2檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

急診科ICU病房內(nèi)的患者病情比較嚴(yán)重，若在護(hù)理實(shí)施過程中，因管理機(jī)制不夠完善，導(dǎo)致護(hù)理操作執(zhí)行不到位，便容易誘發(fā)醫(yī)療糾紛，對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)產(chǎn)生很大影響[2]。因此，必須做好急診科患者的護(hù)理工作，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，減少安全隱患。

風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施的主要目的就是為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的療養(yǎng)環(huán)境，減少不良事件的發(fā)生，要求護(hù)理人員不斷提升自身的專業(yè)素質(zhì)，安慰患者，加強(qiáng)同患者與患者家屬間的溝通和交流。醫(yī)院可定期開展相關(guān)的培訓(xùn)活動(dòng)，讓急診科護(hù)理人員參與培訓(xùn)，掌握護(hù)理技巧[3]。同時(shí)，醫(yī)院還需建立有效的規(guī)章制度，明確風(fēng)險(xiǎn)管理制度的內(nèi)容，讓護(hù)理人員牢記相關(guān)規(guī)定，根據(jù)規(guī)定，落實(shí)相應(yīng)的護(hù)理操作，注重考慮患者的感受，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生[4]。

從本次研究中可以看出，觀察組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后，患者滿意度優(yōu)于對(duì)照組，出錯(cuò)率、投訴率低于對(duì)照組，從中可看出風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性，有利于降低出錯(cuò)率，減少患者投訴，保持良好的醫(yī)患關(guān)系，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳莉，吳萌，關(guān)麗娜.風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011（34）：7375-7376.

[2]黎少珊，戴惠華，曾梅菇等.全面流程管理在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012（09）：35-36.

[3]李崇娜，寧肖蓉.風(fēng)險(xiǎn)管理在急診管理護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)科，2013（03）：320-321.

[4]祁海麗.急診科護(hù)理管理中推行“風(fēng)險(xiǎn)管理”模式的實(shí)踐體會(huì)[J].中國保健營養(yǎng)，2013（06）：1291.