【摘要】中醫是我國的傳統醫學,具有其特有的治療方式、診斷方式、哲學涵養等,但是在現代的中醫教學過程中,受到西醫教學的沖擊,造成中醫教學過程中存在著很多的問題。本文通過對中職衛生學校中醫教學中存在的問題進行分析,指出現行的教學方法和教學模式難以達到培養醫學人才的目的,提出了具有現實意義的中醫教學改革方法,力圖從中找到中職衛生學校中醫教學發展的思路和改革的方向。
【關鍵詞】中職衛生學校;中醫教學;問題;對策
【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)10-0710-02
中醫學是我國的傳統醫學,實踐性很強,歷史悠久,歷經數千年逐漸形成與發展。在我國眾多優秀民族文化遺產中,中醫是一個重要的組成部分。它的內容和思維方法,深受古代哲學思想的影響,歷經古代自然科學的滲透,因而無論其內容或思維方法,都有其獨特性。中職衛生學校在中醫教學如何提高教學質量,使中醫得到很好的傳承,是醫學院校面臨的問題。
一中職衛生學校中醫教學中存在的問題
1.1缺乏中醫教學氛圍
中醫學雖然是我國傳承保護比較好的醫學之一,但是在中職衛生學校教學過程中,往往呈現一種西醫壓倒中醫課程的現象,并且在學生們日??梢姷囊恍┽t學相關現象多為西醫。另外,中醫培養人才往往是需要比較系統長久的培養才能夠達到成才的目的,另外很多中職衛生學校的中醫圖書量比較少、種類比較單一,所以在大多中職衛生學校的中醫學習氛圍比較淡薄。
1.2注重理論教學,忽略動手能力培養,理論和實訓分離,實驗課時少,實驗開出率低
因為不是專門的中醫院校,存在重西醫、輕中醫的一些觀念,學生心理上不重視,中醫教學教具少、課實少、實驗少,為了趕進度、完成教學任務,教師只能增加每節課的容量,盡量減少實驗課時,實驗開出率低。學生的臨床操作能力欠缺,動手機會少。例如在進行針灸實訓操作考試時,很多同學說到如何操作時頭頭是道,但真正操作起來就是不能突破皮膚扎進去。這主要是缺少練針機會,指力不夠造成的,很多學生臨床試驗時,還是從頭學習。
1.3中西醫理論體系諸多不同,學生無所適從。教學手段單一,內容晦澀難懂,學生學習積極性不高
作為我國有幾千年歷史的傳統醫學,中醫與我國古代樸素的哲學觀念息息相關,如陰陽、五行,同時又是哲學范疇的概念,抽象難懂,摸不著,看不見,沒有實驗數據支撐。學生覺得新奇好玩,但并不相信,持一種懷疑態度,特別是對中西醫理截然相反時,容易產生抵觸情緒,對中醫學習喪失信心,對中醫治病缺乏信任。每一屆都有學生在我講到脾的運動消化功能時,提出同樣的問題;中醫強調飲食物通過吸收后輸送到脾,通過脾升清的功能把水谷精微上輸心肺。可西醫卻是完全不同,脾并不是一個消化器官,沒有此功能。這種用西醫的理論來否定中醫的事情每屆必有,這就給學生造成了一種印象:中醫是錯的。這給教學帶來了很多阻礙、很大難度。如何培養學生的中醫治病思維就顯得尤為重要。而且中醫理論的抽象,缺乏一些量化的數據來支持自己的理論,也讓學生感覺含混晦澀,從心里排斥中醫,學生積極性有很大挫傷。中醫難懂難記,干脆不記。傳統中醫教學手段單一,很多章節不能通過實驗,以直觀方式進行論證,導致學生學習積極性不高。
二中職衛生學校中醫教學對策
2.1根據中醫特點制定教學目標
學校的教育目標就是培養出合格的復合型人才。在我國當前中醫教學存在很多問題的現狀下,中醫教學最大的目標就是對教學目標和教學課時安排進行改革,合理地進行教學目標制定,從根本上來緩解教學內容和教學課時之間的沖突。雖然我們在盡量地增加中醫教學課時,但是總課時是固定的,為了避免顧此失彼,所以要在教學目標上進行改革。新型的教學目標是培養學生利用中醫觀點中的系統、發展的形式來看待病理的形成。通過復雜系統的簡化,就能夠很好地形成新型中醫教學目標。
2.2激發興趣,啟迪學生的中醫思維
由于長期受古代哲學思想的深刻影響,傳統中醫學顯得古老而神秘。它的醫書文意古奧,醫理獨特$其知識體系與現代科學知識的同化性很小。在中醫教學時,如果帶著現代科學的思維框架,對中醫理論的認知和學習很不利$考慮到學生原有知識體系和學科特點,在中醫授課時,除了按教學大綱要求,講深講透基本知識點外,要對學生著重介紹中醫的形成過程以及中醫與傳統文化之間的關系,闡述中國古代哲學對中醫的影響,使學生對中醫學的體系有一個感性的認識,豐富學生的傳統文化知識,激發學生對中醫的學習興趣,在此基礎上,讓學生初步領會中醫學的特點和學科性質,啟迪學生掌握中醫的思維方法,使學生的知識體系得到有序調整。
2.3保證實驗開出率,加強系統培訓,開展理論與實驗同步教學
要提高學生臨床操作能力,必須加大實驗開出率,盡可能地動手練,才能提高學生的臨床操作能力,所以要確保實驗課的課時,實驗課要開滿、開足,在保證充分的實驗、實訓課時的同時,應保證每節實驗課的質量,加強基本操作、基本技能的訓練,注重培養實用型人才,在教學中系統地開幾個驗訓練。每次實驗課2-4學時,做一至二個項目的實驗,嚴格操作程序和方法,一個個過關,并布置作業及思考題,準確評分,并把操作中的問題一一指出、當堂解決,要求學生當堂寫好實驗報告,課后教師認真批改,并把報告中存在的問題集中詳細地講解,有利于學生的深入理解和記憶,起到了畫龍點睛的作用,效果很好,從而避免了輕重不分、走馬觀花的繁瑣教學現象。經常組織開展臨床操作技能競賽,定期進行技能考核等,也可督促學生做到人人動手、步步過關。開展理論與實驗同步教學,為了簡化教學的重復性,提高教學效果,對某些操作性強的章節,可考慮在實驗中講解,然后進行實驗。學生通過動手,加強了對知識的理解和記憶,效果顯著。
2.4中西對照,找結合點,多種教學手段并用,提高學生積極性
中醫和西醫的理論體系不同,但都能治病,這也算是殊途同歸。幾千年來,中醫為中國人民乃至周邊國家人民的健康發揮了巨大的作用。它的療效是不容否定的。而西醫作為一個舶來品,幾百年來在我國蓬勃發展,對人民的健康起了重大作用。兩者的對象同一,目的也是同一的。兩種治療方法并不排斥,我們應該力圖找到兩者的結合點,讓這種對照持續中醫課的始終,讓抽象的理論與實踐的科學相輔相成,增強講課的直觀性。如八綱辯證的陰虛癥在西醫肺結核中有典型表現,兩者一結合,學生豁然開朗。為了提高學生的積極性,采取多樣教學方法,如多媒體課件、電教、實驗、觀摩、見習。對于中藥學習還可增加參觀中藥標本室和中藥市場,到公園或山上采草藥等形式,調動學生學習的主動性和積極性。
總之,中醫學是富含中華民族文化內涵和人文氣息的具有完整而獨特的理論體系的中國傳統生命醫學,其文化背景、哲學思想、思維方式和診療特點獨具特色。中醫教學質量的高低,直接關系到中醫人才的培養。教師要培養學生運用所學知識去分析和解決臨床問題的能力,才能真正提高中醫的教學質量。
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