新型的一次性采血針在小兒末梢血采集的臨床應(yīng)用

末梢血采集是抽血室護(hù)士最基本的一項(xiàng)技術(shù)操作。由于采血方法的不同，影響了采血結(jié)果[1]，如白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等，影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，延誤患者診斷治療，還可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1. 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2014年1月至2014年6月保健科小兒體檢患者130例隨機(jī)分為兩組，其中75例運(yùn)用新型的一次性采血針，男童45例，女童30例，平均一歲六個(gè)月，平均體重18斤，其余75例運(yùn)用一次性采血鋼針，男童42例，女童33例，平均一歲八個(gè)月，平均體重19斤，兩組患兒在性別、年齡、體重、健康程度上無(wú)顯著差異。

采血方法

1.2.1 新型的一次性采血針采血法 采血前做好患兒解釋工作，選擇左手無(wú)名指，常規(guī)皮膚消毒后將采血器有針頭這一端貼近指腹，稍用力一摁，針頭刺入皮內(nèi)，見出血后，先把第一滴血擦去，然后用一次性使用采血管吸血40ul注入混有稀釋液的一次性塑料離心管，搖勻后立即送檢，將一次性采血針、一次性使用采血管投入利器盒集中。

1.2.2 一次性采血鋼針采血法 采血前做好患兒解釋工作，選擇左手無(wú)名指，常規(guī)皮膚消毒后將鋼針針頭靠近指腹，稍用力一刺，針頭刺入皮內(nèi)，見出血后，先把第一滴血擦去，然后用一次性使用采血管吸血40ul注入混有稀釋液的一次性塑料離心管，搖勻后立即送檢，將一次性采血鋼針、一次性使用采血管投入利器盒集中。

2 結(jié)果

2.1 兩種采血法成功率相比較新型的一次性采血針采血法患兒配合率為88%，一次性采血鋼針采血法為 56%。

2.2 兩種采血法所用時(shí)間相比較新型的一次性采血針采血法平均采血時(shí)間為 1 min， 一次性采血鋼針平均采血時(shí)間為 1.5-2 min，平均縮短了 1 min。

3 討論

由于新型的一次性采血針針套的一端設(shè)有一按鈕，針套內(nèi)設(shè)有兩個(gè)相對(duì)應(yīng)的滑槽，針體的一端套設(shè)有一彈片組，針體的另一端設(shè)有可折斷的針尖套，針尖套上設(shè)有安全栓。使用時(shí)本實(shí)用新型的采血針需要先擰開針體端部可折斷的針尖套，使整個(gè)采血針處于待使用的狀態(tài)，當(dāng)按壓按鈕向下后，推片上的凸起會(huì)迫使針體脫離快速向前彈出，針尖產(chǎn)生穿刺的作用。且速度快、刺入皮內(nèi)針頭小，深淺度固定、出血量中等、便于采血量準(zhǔn)確、節(jié)省了護(hù)理人員的操作時(shí)間。一次性采血鋼針采血針頭大、深淺度易受不同的操作人員和患兒的配合度影響、出血量大，影響護(hù)理人員采血量的準(zhǔn)確性和操作時(shí)間。

用一次性鋼針采血，由于針頭看著比較明顯且大，扎進(jìn)皮膚比較疼痛，患兒容易緊張、激動(dòng)、害怕、不配合[2]，造成檢驗(yàn)結(jié)果的異?；驘o(wú)法檢驗(yàn)， 影響患者診斷治療， 若重新采血， 對(duì)患者造成困擾， 易引發(fā)醫(yī)療糾紛，，而新型的一次性采血針針頭隱藏在針套內(nèi)，針頭看不到且細(xì)，從疼痛角度來(lái)對(duì)比，一次性采血針較一次性鋼針易減輕患兒的痛苦與恐懼， 使患兒更容易配合，配合率比鋼針采血配合率要高32%，縮短采血時(shí)間，增加工作效率。

運(yùn)用一次性鋼針容易造成醫(yī)務(wù)人員針刺傷[3]。從院感安全角度比較， 新型的一次性采血針采血法比一次性采血鋼針采血法 更安全、便捷。新型的一次性采血針彈射一次后自動(dòng)失效，排除了一次性采血鋼針可以重復(fù)使用的可能，徹底解決了采血針遺留的安全問題，實(shí)現(xiàn)了直正意義上的“一次性”。

新型的一次性采血針和現(xiàn)有技術(shù)相比，具有設(shè)計(jì)合理、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、使用方便、不易感染、能夠在心理和生理上最大限度降低患者疼痛等特點(diǎn)，因而，具有很好的推廣使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2]劉二梅，宋晶梅.任線萍成人一次性采血針在門診小兒頭皮靜脈采血中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥 ，Chinese Journal of Ethnomedicine and Ethnopharmacy， A1007 -8517 （ 2013） 06 -0119 -01

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