各季節性眼病的護理干預

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0283-02

眼睛是人體全身唯一外露的器官，季節天氣的變化，外部環境的改變可影響眼的生理功能，導致患某些眼病。因此，了解不同季節變化對眼睛的危害，做好防治和護理，對保護視覺質量具有積極的作用。現將我科對常見季節性眼疾的護理體會報告如下。

1春季常見眼疾與護理

春季角結膜炎，又稱春季卡它性結膜炎。通常見于春季春暖花開時節，患者對花粉過敏出現眼部奇癢、紅腫、異物感等。

護理干預。當春季風大時可加速花粉的傳播。因此，對花粉過敏者應告之春季減少郊游及到鮮花盛開的地方，以免接觸過敏源。行戶外活動時戴遮陽帽或打太陽傘并戴太陽鏡，以減少對花粉的接觸及紫外線的照曬，可防癥狀加重，增加舒適感。癥狀重者予脫敏治療及局部使用抗過敏藥物，以緩解癥狀。飲食清淡低脂為主，勿食辛辣油膩食物。

2夏季常見眼疾與護理

2.1急性細菌性結膜炎夏季氣候炎熱，降雨量豐沛，空氣濕度大，利于微生物的滋生，加之氣候炎熱可致睡眠不足，食欲不佳機體易疲勞，抵抗力下降。若煙酒過度、粉塵、化學煙霧、干眼癥及長期使用皮質類固醇激素等高危人群亦極易誘發眼部感染。臨床表現為眼內分泌物增多、異物感、流淚、眼結膜充血，晨起瞼睫毛常被分泌物黏合在一起。

護理干預。急性細菌性結膜炎具有傳染性。故需做好接觸消毒隔離，預防感染的傳播。凡接觸過患者的器械必須仔細清潔消毒。醫護人員為患者檢查治療時接觸其眼瞼和淚液后立即洗手及消毒，嚴防醫源性交叉感染。告之患者勿去公共場所，游泳及浴室等，盡可能避免人群之間的接觸，以減少傳播的機會。治療根據不同的致病菌采用有效抗生素眼液頻繁滴眼，同時注意觀察療效及反應。

2.2腺病毒性結膜炎夏季亦較為常見。為一種傳染性較強的接觸性傳染性眼病。其起病急、癥狀重、雙眼發病。臨床表現為充血、水腫、疼痛、畏光伴水樣分泌物。

護理干預。急性期需嚴格消毒隔離制度以嚴控傳染流行。患者使用過的洗臉用具、手帕及所接觸的醫療器具嚴格消毒。醫護人員接觸患者后須洗手消毒，嚴防交叉感染，必要時戴護目鏡、手套。指導患者多休息、少用眼、勤洗手及洗臉。勿用臟手或衣袖拭眼。禁到公共場所，以防病毒傳播。飲食多食營養豐富易消化清淡食物，多食新鮮蔬菜、水果，勿食辛辣刺激性的食品。飲菊花杞子茶，以祛毒養眼。治療用抑制病毒復制的抗病毒藥物如干擾素滴眼劑等，補充維生素以增強機體抗病能力，促進康復。為緩解局部癥狀可予局部冷敷和使用血管收縮劑以減輕癥狀。

3秋季常見眼疾與護理

急性卡它性結膜炎。俗稱“紅眼病”。多發生于春秋季。其傳染性較強。致病菌為肺炎雙球菌、葡萄球菌或鏈球菌等。潛伏期1～3天。臨床表現為眼紅、燒灼感、結膜充血伴畏光流淚及黏膿性分泌物。

護理干預。嚴格消毒接觸隔離制度。使用有效抗生素治療。禁熱敷及眼部包扎。注意用眼衛生及個人衛生，保持用具臥具的清潔，個人物品專用，勤洗手。因其眼疾可在學校、工廠等集體流行。故發病期嚴禁到人群集中的公共娛樂場所，以免造成疾病的傳播。兒童治療可選擇局部涂眼膏，因眼液可隨淚液流出，故在眼內存留時間較短，故眼膏在眼內存留時間較長可維持有效藥物濃度。癥狀重者可予局部冷敷以改善癥狀。醫護人員接觸患者后須認真洗手消毒防交叉感染。飲食以清淡富營養的滋陰清火明目食物，忌食辛辣、香燥食物，以免加重眼部充血。外出戴太陽鏡可減少紫外線刺激，增加舒適度。

4冬季常見眼疾與護理

4.1角結膜干燥癥其為眼科冬季最常見眼疾之一。由于冬季氣候寒冷、濕度小，空氣干燥及風沙大，可使淚液蒸發過度。若眼睛淚液分泌不足或其分布不均勻，淚液無法保持眼球表面的濕潤而造成眼部干澀、異物感、燒灼感、視物模糊，易視疲勞、癢感、畏光、紅腫伴有黏絲狀分泌物等而影響著患者的視覺質量及生活質量，甚至會給患者帶來思想負擔。

護理干預。氣候寒冷風塵大時，外出活動可戴擋風鏡，并減少在煙塵環境停留時間。冬季我國北方大部分地區室內均有供溫設備或空調，空氣濕度較低，故可加重眼部的干燥不適。因此，室內可放置一盆清水或用加濕器以濕潤空氣。同時室內還可養些綠色植物，既可美化環境，又利于改善空氣濕度。戴有角膜接觸鏡者應減少戴鏡時間，尤其是夜間睡眠時應取出，以免加重干眼癥狀。對長時間使用電腦、文字處理機、游戲機等終端屏幕者，可因長時間注視屏幕瞬目時間少而加重眼睛干澀。對此，應指導患者用眼衛生，科學生活使其了解操作電腦時間不宜過長，最好每隔60min離機休息10～15min，遠眺5m外的景物，觀看綠色植物或行眼部保健操等，以利眼部放松促進視力恢復，緩解視疲勞。眼部癥狀較重者可用無防腐劑的人工淚液并增加閉眼次數，特別是操作視屏終端者經常閉眼休息片刻，可預防因長時間眼球暴露，水分蒸發過快引起的干澀，對改善緩解視疲勞及干燥十分重要，冬季氣候寒冷，日照少致機體能量及維生素A消耗較大可加重視疲勞干澀等不適，為改善癥狀，指導患者多飲水，飲食宜清淡富營養易消化食物，多食新鮮蔬菜水果。可選擇富含維生素A、蛋白質的食物如瘦肉、動物肝臟、牛奶、雞蛋、胡蘿卜、韭菜、菠菜、西紅柿、豆制品及堅果類果仁等富含維生素A、B、C、E及β-胡蘿卜素的食品，以助于補肝明目，緩解視疲勞改善干澀癥狀。

4.2青光眼屬于一種神經變性性疾病，冬季多發病。當冬季強冷空氣過境后24h內最易誘發青光眼的發生。因突遭寒流，氣溫可急劇下降，可使視神經血管自動調節功能紊亂，加之冷空氣可影響體溫調節中樞，植物神經干擾血壓使眼壓波動而不能自動調節，致視神經血液供應不足從而導致視野缺損及視神經萎縮等視功能的病理性損害。臨床表現為劇烈頭痛、眼脹痛、視力下降、霧視、虹視嚴重者可伴有惡心嘔吐等高眼壓癥狀。

護理干預。青光眼為眼科急癥之一。患者入院后立即通知醫師，遵醫囑給予緊急降壓處理，并做好患者安慰解釋心理疏導工作，以保持患者情緒穩定，避免因緊張情緒波動加重病情。加強巡視，密切監測眼壓變化及療效。指導患者多休息，減少戶外活動，飲食清淡易消化，補充維生素及營養神經的藥物，以保持視神經，防止中心視力及視野的進一步損害。