小兒細(xì)菌性腹瀉應(yīng)用蒙脫石散與頭孢唑肟鈉治療的臨床效果觀察

【摘要】目的：探究小兒細(xì)菌性腹瀉應(yīng)用蒙脫石散與頭孢唑肟鈉治療的臨床效果觀察。方法：將收治的120例小兒細(xì)菌性腹瀉患者按照隨機(jī)分配表的方式平均分為治療組和對(duì)照組，每組60例患兒。給予對(duì)照組采用調(diào)整飲食、口服黃連素、補(bǔ)液等常規(guī)的方法治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用蒙脫石散與頭孢唑肟鈉的方法治療。比較兩組患者治療后的臨床療效。結(jié)果：治療組的臨床治療總有效率（95.00%）明顯高于對(duì)照組的臨床治療總有效率（51.67%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：用蒙脫石散與頭孢唑肟鈉的方法治療小兒細(xì)菌性腹瀉優(yōu)于調(diào)整飲食、口服黃連素、補(bǔ)液等其他常規(guī)的治療方法，可以提高療效，縮短治療的時(shí)間，可以廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】蒙脫石散；頭孢唑肟鈉；小兒細(xì)菌性腹瀉；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R722.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）10-0182-02

小兒細(xì)菌性腹瀉為感染性腹瀉的一種，是兒科常見(jiàn)病，常引發(fā)兒童不同程度的腹瀉伴發(fā)熱[1]等。其侵襲的主要細(xì)菌有大腸埃希菌、沙門氏菌等，常用的方法是應(yīng)用抗菌素治療，但現(xiàn)如今抗菌素的廣泛使用導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥性逐漸增強(qiáng)。因此，筆者對(duì)本院收治的120例小兒細(xì)菌性腹瀉患者采用蒙脫石散與頭孢唑肟鈉的方法進(jìn)行治療，取得了良好的效果，現(xiàn)將治療過(guò)程與結(jié)果敘述如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2013年5月～2014年5月收治的120例小兒細(xì)菌性腹瀉患者按照隨機(jī)分配表的方式平均分為治療組和對(duì)照組，每組60例患者，男68例，女52例，年齡6個(gè)月～10歲，平均年齡（5.3±4.8）。120例患者均有不同程度的發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，排除對(duì)蒙脫石散和頭孢唑肟鈉等藥物過(guò)敏的患者。其中治療組男35例，女25例，年齡7個(gè)月～10歲，平均年齡（6.1±4.0），對(duì)照組男33例，女27例，年齡6個(gè)月～9歲，平均年齡（4.9±4.1）。兩組患者的性別、年齡無(wú)明顯差異，具有可比性（P<0.05）。

1.2方法

120例患者家屬均對(duì)藥物治療方案知情同意。給予對(duì)照組給予口服黃連素、調(diào)整飲食、采用低滲口服補(bǔ)液鹽等治療。治療組先用常規(guī)的方法治療，在常規(guī)的方法上根據(jù)患者的年齡口服蒙脫石散（由山東仙河藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20046384）1～3g，一天三次；按照患者的體重注射頭孢唑肟鈉（由汕頭金石粉針劑有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20063453）50mg/kg.次，一天三次。以5天為一個(gè)療程，治療一個(gè)療程后比較兩組患者臨床的總有效率。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]：

顯效：治療一個(gè)療程后，患者的發(fā)熱消退，大便次數(shù)及性狀恢復(fù)正常；有效：治療一個(gè)療程后，患者的發(fā)熱消退，大便次數(shù)及性狀有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者持續(xù)發(fā)熱，大便次數(shù)及性狀均無(wú)好轉(zhuǎn)。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用spss17.0軟件分析，用X±s表示計(jì)量資料，用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)比較組間，以p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療后的有效率比較

治療組的臨床治療總有效率（95.00%）明顯高于對(duì)照組的臨床治療總有效率（51.67%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

3.討論

小兒細(xì)菌性腹瀉是兒科常見(jiàn)病，以大便次數(shù)增多與性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)，除藥物治療外，也要注意飲食與平時(shí)的習(xí)慣，多喝溫水，忌吃油膩食品，多吃清淡食物，多注意腹部的保暖。世界平均每年約50萬(wàn)兒童死于腹瀉，所以小兒細(xì)菌性腹瀉也成為了我們關(guān)注的重要的課題，研究發(fā)現(xiàn)，采用蒙脫石散和頭孢唑肟鈉的方法治療取得了良好的效果[3]。

根據(jù)本組實(shí)驗(yàn)中表1的數(shù)據(jù)提示，治療組的臨床治療總有效率（95.00%）明顯高于對(duì)照組的臨床治療總有效率（51.67%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。蒙脫石散，具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對(duì)消化道內(nèi)的病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、吸附作用；對(duì)消化道粘膜有覆蓋能力，并通過(guò)與粘液糖蛋白相互結(jié)合，從質(zhì)和量?jī)煞矫嫘迯?fù)、提高粘膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能。并且，蒙脫石散在小兒腹瀉的治療中不抑制腸道吸收必須營(yíng)養(yǎng)素，也不妨礙吸收其他藥物，為聯(lián)合用藥的佳選。頭孢唑肟鈉是第三代頭孢菌素，對(duì)大腸埃希菌等有強(qiáng)大的抗菌作用，這兩種藥物聯(lián)合起來(lái)可以高效率地殺死腸道內(nèi)有害的細(xì)菌，保護(hù)腸道粘膜，治療細(xì)菌性腹瀉，可以提高治療的有效率，減輕患者的痛苦[4]。

綜上所述，用蒙脫石散與頭孢唑肟鈉的方法治療小兒細(xì)菌性腹瀉優(yōu)于調(diào)整飲食、口服黃連素、補(bǔ)液等其他的常規(guī)治療方法，可以提高治療的效率，縮短治療的時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉群格.頭孢他啶聯(lián)合蒙脫石散治療小兒細(xì)菌性腹瀉臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（2）：54-55.

[2]譚文鏘.頭孢克肟與蒙脫石散不同服藥方案治療兒童細(xì)菌性腹瀉療效對(duì)比[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，9（6）：427-428.

[3]呼旭東，高海亮.蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉的療效觀察和相關(guān)因子檢測(cè)[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2014，29（6）：676-679.

[4]邱大輝.蒙脫石散聯(lián)合酪酸梭菌二聯(lián)活菌散劑治療小兒腹瀉的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（7）：162-163.