公共場所傳染疾病預防與控制探究

【摘要】隨著經濟的快速發(fā)展，人口的流動性的頻繁，傳染疾病的傳染疾病的傳播與流行發(fā)生的可能性越來越大，因此，疾病預防控制中心和街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心加強傳染病的預防及控制工作尤為重要，應將提高人口的生命健康質量，確保供衛(wèi)生安全作為研究的一項重要課題。

【關鍵詞】傳染病；防治體系；問題對策

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0690-02

傳染病是一種流行性、傳播性較強的疾病。近年來，隨著人員流動的日趨頻繁，出現傳染病的幾率與日俱增。加上，傳染病又是一種具有較強傳播及流行特征的疾病，將對人們的身體健康造成巨大危害，并給國家?guī)韲乐氐慕洕鷵p失。對此，加強傳染病的預防及控制工作極其重要。與此同時，人們應全面認識及了解傳染病的病害，認真分析傳染病防治體系存在的問題，并給予相應的防控措施。

一當前我國公共衛(wèi)生和疾病控制領域存在的問題

我國在公共衛(wèi)生領域的投入明顯低于發(fā)達國家，通過一些數據我們可以看出，據不完全統(tǒng)計，我國衛(wèi)生事業(yè)費用約占國內生產總值的5%，公共衛(wèi)生事業(yè)費約占總衛(wèi)生事業(yè)費的12%。而多數發(fā)達國家公共衛(wèi)生事業(yè)費占總衛(wèi)生事業(yè)費的比例已達50%左右。同時在公共衛(wèi)生領域我們還存在很多問題。

1.政府重視不夠，權威機構職能需健全

受到傳統(tǒng)因素的影響，以及歷史的原因，導致全國疾病預防控制體系與醫(yī)療體系沒有聯系在一起，而是相互分離的，造成了上下信息溝通不暢；由于受到我國傳統(tǒng)思想“重醫(yī)療，輕預防”的慣性思維影響，疾病的預防控制工作處于非常被動的局面。疾病防控中心成立時間比較短，與地方的接軌存在一些問題，不能很好地實現正常的溝通。當有突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，國家疾病預防控制中心不能及時收到有關疫情信息，無法快速提供政府決策依據；國家檢測體系缺乏統(tǒng)一的體系，管理的多頭花，數據的不完備性，導致國家很難根據這些數據對地方疾病防控中心進行業(yè)務指導及進行管理。

2、公共衛(wèi)生疾控人才缺乏，亟待于解決

受到傳統(tǒng)思維和市場價值導向的作用，以及各種其他原因的影響，有著豐富的疾控經驗人才隊伍出現嚴重的流失。目前我國在公共衛(wèi)生疾控方面的業(yè)人員配備主要存在以下問題：組成結構不合理；專業(yè)結構不合理；學歷和職稱層次普遍較低，缺乏正規(guī)專業(yè)人才充實疾控隊伍中來，在崗專業(yè)學科背景多為臨床醫(yī)學及護理專業(yè)，公共衛(wèi)生專業(yè)學科背景不足。這種結構顯然不能應對突發(fā)事件的發(fā)生，建立一支公共衛(wèi)生知識扎實、知識面廣、現場實踐經驗豐富的應急反應隊伍是非常必要的。

3、法律和保障機制不健全，需進一步規(guī)范

無論是什么體制都需要相關法律及保障機制的支持，我們可以通過一些特殊的事例來說明我國在這方面的缺失，非典作為一個比較特殊的流行病，它在考驗著我國疾病控制體系的運行，疾病預防控制工作涉及個人、家庭、單位、部門和地方的利益，需要從國家、民族、大眾的整體利益出發(fā)，這就尋求法律支持與機制保障。我國在對待疾病控制方面也制定了相關的法律，但是還存在很多問題，很多領域還處于空白狀態(tài)，而且就是已經制定的法律還需要國家相關部門進行實施，同時，有關的保障機制尚未完全形成，法律的執(zhí)行和監(jiān)督還需進一步落實。

二公共衛(wèi)生與傳染病防治具體實施措施

1.加強疾病預防控制體系建設，確保公共衛(wèi)生安全

1）疾病防控體系的建設需要國家提供相關的政策和資金，目前我國在改善現有的疾病監(jiān)控設施與手段、開展疾病科學研究、完善監(jiān)測的預警機制等方面需要政府部門作出更大的努力。政府部門要把公共衛(wèi)生安全和疾病控制作為政府一向重要的事項來抓，將公共衛(wèi)生事業(yè)納入社會總體發(fā)展規(guī)劃，協調社會事業(yè)和經濟的全面發(fā)展。再者就是在衛(wèi)生行業(yè)內部，加快衛(wèi)生體制改革，把政府衛(wèi)生工作的職能和重點轉到公共衛(wèi)生服務，把基層衛(wèi)生服務分解為基本臨床服務和綜合、專科臨床服務，讓后者進入市場運作，政府重點保證大眾健康與基本臨床服務，這就需要政府在公共衛(wèi)生領域和疾病控制方面發(fā)揮自己的優(yōu)勢建成監(jiān)控體系。

2）加強傳染病應急預案的擬定。在傳染病防治管理工作中，各級衛(wèi)生和醫(yī)療管理部門，尤其是基層醫(yī)療機構一定要加強傳染病應急預案的擬定，并且嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援應急預案》等相關法律、法規(guī)，對于應急預案進行不斷的改革和完善。另外，對于國外較為常見的新發(fā)流行性傳染病，國內衛(wèi)生和醫(yī)療部門要通過多種途徑及時了解其發(fā)展趨勢和傳播方式，確保一但發(fā)生傳染病疫情時可以及時應對，并且做到有效處理和規(guī)范管理。強化公共衛(wèi)生宣教工作，讓群眾掌握疾病防控知識。當發(fā)生洪澇、臺風等自然災害時，受災地區(qū)的生活設施受到不同程度的破壞，災民安置點人口密集，往往可能造成水源污染，糞便、垃圾和腐爛變質的有機物質（包括牲畜尸體）得不到恰當處理，蚊蠅大量孳生，如不注意個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，受災地區(qū)可能會發(fā)生霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒等腸道傳染病的暴發(fā)或流行，因此，在自然災害期間及災后首要任務是積極做好各類傳染病的預防與控制工作。加強預防控制衛(wèi)生知識宣傳：通過印制宣傳冊、宣傳海報、報紙、電視、電臺、互聯網等媒體向群眾宣傳，提高群眾對自然疫源性疾病的自我防治能力。災區(qū)要廣泛發(fā)動群眾，大力開展愛國衛(wèi)生運動，搞好環(huán)境衛(wèi)生，及時清除災區(qū)垃圾及淤泥，對動物尸體進行無害化處理，清除四害孳生環(huán)境，預防疾病的傳播。

2.建立公共衛(wèi)生信息臺，加強公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)的建設，

對于疾控中心的信息來源以及相互之間的溝通問題，一定要做到準確、及時，這就需要我們要重點解決信息來源的整合問題，建立國家公共衛(wèi)生信息大平臺，以及相應的信息發(fā)布、報告和反饋制度，保證信息真實、準確、及時和透明。只有這樣才能保證疾控中心的權威性。如，在各街道社區(qū)設立專門的公共衛(wèi)生機構，從事日常公共衛(wèi)生管理工作。全面落實公共衛(wèi)生的各項工作任務，并將考核與各街道社區(qū)的目標管理或業(yè)績考核掛鉤，確保各項工作落到實處。各街道社區(qū)衛(wèi)生所負責收集公共衛(wèi)生信息及報告?zhèn)魅静〉囊咔椤⒊Ｒ妭魅静〉某踉\及轉診，配合健康宣教工作，協助建立健康檔案。

3.加強公共衛(wèi)生管理人員隊伍建設，健全管理機制

公共衛(wèi)生管理部門要引進一批高學歷高職稱的公共衛(wèi)生管理專業(yè)人才充實隊伍。加強在職公共衛(wèi)生管理人員的培訓，自主學習與繼續(xù)再教育相結合。鼓勵參加各類形式的培訓及學歷教育，培養(yǎng)一批思想覺悟高，熱愛公共衛(wèi)生事業(yè)，能正確面對新發(fā)傳染病的處理，能快速對傳染病發(fā)生反應的隊伍，指導和協助鄉(xiāng)鎮(zhèn)各基層衛(wèi)生所，帶動公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。再者，服務體系及管理機制的建立可以遵循很多管理機構的模式，明確劃分各級衛(wèi)生行政部門與同級疾病控制中心的職能劃分，劃分各自的職能，加強衛(wèi)生行政部門的宏觀調控、規(guī)劃、準入、監(jiān)督與評估職能，加強疾病控制機構的技術管理、指導、培訓和服務功能，可以實施條形及塊型管理模式，使疾病控制體系完善，建立相應的公共衛(wèi)生反應隊伍。

參考文獻

[1]袁杰.傳染病預防控制工作的影響因素與對策[J].社區(qū)醫(yī)學雜志.2011（21）.

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