【摘要】目的:針對微生物檢驗在感染控制中的應用分析。方法:選取本院2011年1月~2012年1月治療的132例尿路感染患者,將患者中段尿,進行培養后,共分離出大腸埃希氏菌132株,將其隨機分為兩組,觀察組66株,對比組66株。結果:觀察組輕度感染率為69.7%,中度感染率為24.2%,重度感染率為6.1%,對比組輕度感染率為34.8%,中度感染率為48.5%,重度感染率為16.7%,觀察組患者的感染程度,明顯輕于對比組(P<0.05)。結論:在醫院感染控制中,經應用微生物檢驗,可獲得較好的效果,并且,在病原菌監測,及傳播途徑預測中,均有較好的效果。
【關鍵詞】微生物檢驗;感染控制;應用
【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)10-0179-02
大量的新材料,新技術和新方法,均在臨床治療中得到了廣泛應用,但對其研究目前還較為缺乏,對于醫院而言存在不可避免的感染。目前,醫院感染控制需尋找有效的控制策略,以在應用新事物時,可有效緩解其所帶的感染問題。因此,本文對微生物檢驗在感染控制中的應用進行了分析討論,現報道如下:
1一般資料和方法
1.1一般資料
2011年1月~2012年1月收治于本院的132例尿路感染患者,經對其中段尿予以培養后,總共分離出大腸埃希氏菌132株。其中觀察組大腸埃希氏菌為66株,對比組為66株,兩組菌株無明顯差異。
1.2方法
對比組菌株,不采取措施檢驗,臨床醫生只能憑經驗為患者進行配藥。觀察組則應用微生物檢查。首先,進行細菌鑒定,在菌種提純后,使用ID32E試條,行細菌鑒定;進行藥敏試驗,采用ATBG-5試條,并采用ATBExpression半自動微生物分析儀,進行檢測;采用微生物分析儀,對ESBLs(超廣譜β-內酰胺酶)進行初篩;采用K-B法進行確診試驗,頭孢他定(30μg/片)及頭孢噻肟(30μg/片)兩個組別中,任一一組加入克拉維酸的抑菌環后,直徑增大幅度>5mm的患者,為產ESBLs。觀察組根據微生物檢驗結果,予以適當藥物治療。本次質量控制,特別是藥敏試驗,須滿足衛生部所提供的標準范圍,標準菌株鑒定率應>99%。
1.3診斷標準
重度感染為具有嚴重尿頻,尿急、尿痛,及尿不盡等現象,并且無法自控,在尿液中,會出現較為嚴重的血尿,氣尿、細菌尿,以及膿尿等,無法忍受疼痛;中度感染為較易發生尿頻、尿急、尿痛,以及尿不盡等現象,在尿液中,通常含有膿尿、細菌尿、血尿,以及氣尿等,對于疼痛情況,患者基本可以忍受;輕度感染為不頻繁出現尿頻,尿痛、尿不盡,以及尿痛等現象,在尿液中,僅有少量膿尿,血尿、氣尿,以及細菌尿等,對于所出現的疼痛,比較輕微。
1.4統計學方法
對于組間數據對比,我院采用SPSS17.0軟件進行統計學分析,計量資料采用t檢驗,計數數據對比采用x2檢驗,以P<0.05具有統計學意義。
2結果
觀察組輕度感染率為69.7%,中度感染率為24.2%,重度感染率為6.1%,對比組輕度感染率為34.8%,中度感染率為48.5%,重度感染率為16.7%,從患者感染程度上看,觀察組明顯輕于對比組,以P<0.05,差異具有統計學意義,
3討論
近年來,微生物檢驗在醫學界的發展,較為迅速,同時,已作為不可缺乏的一門生命學科。在我國臨床中,微生物檢驗的應用,為感染的診治,提供重要依據。另外,對于微生物檢驗而言,其屬重要的科室,其對醫院感染,可起到控制作用,同時,也承擔醫院檢測責任與醫院檢測任務。經微生物檢驗,可獲得準確診斷,臨床醫生可利用其給予及時并且有效的抗菌藥物,進而促使患者盡早康復。醫院常見的感染,在一般情況下,均具有三個必經環節,首先為易感人群,包括住院癌癥患者,入住重癥監護室患者,及白血病行骨髓移植術患者等,條件致病菌,與機會致病菌,均可導致易感人群,發生感染現象。其次為傳染源的傳播路徑,以及存在傳染源。目前,微生物檢驗在醫院感染控制中,已得到廣泛的應用,其為感染問題,可提供明確診斷方式,進而進一步確定感染環節,應用微生物檢驗,也可起到阻止感染擴散的作用等。
隨著新事物的出現,醫院感染也將出現多種新問題,感染越發嚴重的因素,也包括化學藥物使用,介入性治療,免疫制劑的濫用,抗生素的濫用,及放射治療應用等。根據相關實踐發現,應用微生物檢驗,可為臨床提供準確的病原學診斷,進而使臨床醫生可依據感染原因,及感染的類型,進行對癥下藥。對于微生物檢驗而言,其對于大部分醫院感染問題,均可起到一定作用,其也需醫護人員及時,并準確的鑒定病原菌,包括種類鑒定,及類型的鑒定。鑒定的方法較多,包括血清分型鑒定,細菌毒素分析鑒定,噬菌體分型鑒定,以及分子分型鑒定等。
醫院感染情況,呈逐漸增多趨勢,由此可見,做好相關監測及預防控制工作具有重要的作用。對于正常醫治質量而言,醫院感染可造成明顯的影響,其不僅可帶給患者巨大的身體疼痛,并造成患者因治療感染支付費用,破壞醫院信譽度,同時,也將耗費大量衛生資源。由此可見,在醫院感染控制中,應用微生物檢驗,可有效減輕患者感染程度。對于醫院感染的監測,以及醫院感染控制而言,其在當前醫學界,已成為重點研究問題。而應用微生物檢驗,可對感染性疾病,進行較好的診治,同時,對醫院感染的監測,可提供一定的保障。綜上所述,在醫院感染控制中,應用微生物檢驗可獲得較好的效果。并且,在病原菌監測,及傳播途徑預測中,也均可具有很好的效果,同時,患者的治愈率,也可得到有效的提高,微生物檢驗值得臨床廣泛應用。
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