臨床護理帶教的方式與實施

【摘要】為了適應醫療護理市場的需要，促進護理事業和衛生保健事業的發展，盡量培養更多更好的實用型護理人才，對我們臨床帶教老師提出了更高、更科學的要求。要以更好、更新的帶教方法適應護理事業的發展，為培養高質量的使用型護理人才而努力。

【關鍵詞】護理；臨床帶教；護生；整體護理

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0218-01

我院歷年來都擔任大、中專護理學生的臨床實踐帶教工作。近年來護理本科人數不斷增加，為了護理事業和衛生保健事業的發展，適應醫療護理市場的需要，盡量培養更多更好的實用型護理人才，對我們臨床帶教老師提出了更高、更科學的要求。

1現狀分析

1.1帶教方式實習生由在校老師與醫院護理部聯系，統一安排到各科室輪轉，由本科護士長根據實習生情況安排帶教老師，帶教老師以示范護理操作、治療操作為主，講解、護生提問為輔，逐步讓護生獨立實踐，做到放手不放眼，然后結合本科實際，給出考評意見，完成實習過程。

1.2問題分析臨床帶教老師現存問題為兩點，一是資質較高，臨床工作時間較長的老師普遍學歷較低，大多為大中專學歷，臨床經驗豐富，但理論知識不足，能教給護生很多在實際臨床操作中的重要經驗，但是對于理論知識方面還有較大欠缺；二是學歷較高的年輕帶教老師雖然理論知識豐富，但由于臨床工作時間不長，實際臨床操作經驗與帶教經驗不夠豐富，對于護生的學習來說，還是不夠全面完整。以上兩個問題造成在護生實習過程中，重點不明，趨于形式，學生只完成指定治療護理任務，忽視理論與實踐的結合，理論知識與臨床實踐不能有效結合，對于培養護生綜合能力、表達能力與應用能力皆有不利影響，不能完全達到護生臨床實習的目的。

2對策目標

2.1提高帶教師資學歷，促進層次帶教資質較高的護士由于我國護理教育體制的歷史原因，多數都為大中專學歷，但他們都是臨床護理事業的骨干力量，要使他們能適應形勢下的臨床帶教，必須提高學歷，豐富自我理論知識，需要加大在職教育力度，鼓勵送出院校學校，邀請專業老師到院進行授課教學。對于高學歷的年輕護理專科人才，醫院管理部門要積極提供條件，為年輕臨床老師創造機會，讓年輕臨床老師脫產或半脫產進行學習、進修，促寬知識，開闊眼見，不斷提高理論與臨床實踐的層次。對各個學歷層次實習生要進行有目標帶教，還要隨時因人而異調整帶教方法。

2.2完善臨床帶教方法，培養護生適用能力傳統帶教都是以老師示范教學、學生跟、學、獨立完成操作，忽視了實習生創造、思維、判斷能力。所以我們要注重學生獨立思考、獨立學習、解決問題、創新思維的能力，開展靈活多樣的教學活動，采用病例教學[1]：如哪些體位對疾病治愈、患者康復更為有利，手術病人要采取哪些體位，提出問題，說明理由，現場指導，床旁教學，讓學生眼見為實，記憶深刻，實踐能與書本相結合。激發學生獨立分析問題的能力，以帶教為主導，實踐為主體，理論知識為鋪墊，激發學生學習的積極性和主動性，教學方式由傳教式向啟發式與引導式轉變。

2.3加強責任感，帶動實習生的素質提高臨床帶教雖然沒有硬件考核，帶教老師責任心強弱直接影響實習的質量，這就要求臨床老師要明確帶教目的。我們所培養的是將要走向工作高位的實用型護理人才，因而要用自身的語言、行為潛與默化，傳授給學生，是他們對護理事業有從高的敬業精神，高度的責任感，培養對病人的關愛之心與奉獻精神。在帶教工作中使用規范化語言，言傳身教，要注意培養學生的多方協作精神，加強醫、藥、護、患及后勤部門的關系。提高交談技巧，增強法律及安全意識[2]，要學會保護自己，保護病人。嚴格遵守操作規程及查對制度，防止醫療糾紛產生。

2.4做好專科特色導教實習輪轉同學在短期內要盡快了解、掌握各專科整體護理的應用，一方面要求學生在入科前有扎實的理論專科知識，有環境變化的適應性。另一方面也是檢驗臨床帶教教師的知識能力的傳授力，這些都要求我們師生合作，共同制定專科疾病內容和實施方法，專科護理操作目標。在實踐中檢驗學生，指導實踐應用能力，結束專科實習給出實習評價。

2.5培養實施健康教育能力健康教育是對護理工作職能轉變的要求，健康教育對培養護生的語言溝通技巧、醫療、護理及相關科學知識掌握應用的另一種方式的考驗。這是促進良好的護患關系，促進整體護理的完成有著積極的意義[3]。在帶教老師的指導下，評估病人健康問題和生活需要制定相應的健康教育、養生計劃，因人而異做好有效的健康教育實踐及出院指導。

2.6幫助實習生轉變角色，適應新崗位當實習走到了晚期，大多數同學在短時間內就會走上工作高位，就要成為一名真正的護理工作者，他們能否脫離對臨床帶教老師的依賴，能否獨立完成工作，帶教老師要做好實習生轉變的心理工作，要鼓勵學生大膽實踐，大膽創新，培養他們適應新環境、新事物的能力，樹立獨慎工作的信心，盡快適應角色轉變，具備良好的心理準備，迎接新工作的挑戰，成為一名實用型護理工作者。

通過多年的帶教，我認為要采用各種不同的形式帶教活動，不斷改善帶教方法，不斷提高帶教老師的文化知識和多方面素質，逐步完善教與學的臨床護理教學模式，要不斷總結經驗用于實踐，結合最新的護理教育，以更好、更新的帶教方法適應護理事業的發展，為培養高質量的使用型護理人才而努力。

參考文獻

[1]郭莉。病例教學在《護理學基礎》教學中的應用護理研究2002，16；611-612

[2]蔣萊新，教技育人，培養合格的護理人才護理研究，2002，10（16）：609-610

[3]李曉玲，護士精修雜志，2002，9（11）；675-676