談適應(yīng)制教學(xué)法在臨床護(hù)生教學(xué)中的運(yùn)用

【摘要】目的尋找傳授護(hù)理臨床適應(yīng)制教學(xué)的有效方法。方法將300例護(hù)生臨床適應(yīng)制的教學(xué)方法與教學(xué)效果分析、總結(jié)、討論。結(jié)果通過(guò)落實(shí)適應(yīng)制教學(xué)，病人對(duì)護(hù)生的好感增加，老師評(píng)價(jià)護(hù)生工作能力適應(yīng)性增加，護(hù)生滿意率達(dá)到99.4%。結(jié)論落實(shí)適應(yīng)制教學(xué)方法，對(duì)提升護(hù)士素質(zhì)與能力和提高臨床教學(xué)質(zhì)量有積極效果。

【關(guān)鍵詞】護(hù)生；臨床實(shí)習(xí)；適應(yīng)制教學(xué)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）10-0684-02

1資料與方法

臨床實(shí)習(xí)是一個(gè)帶教教師和護(hù)生相互協(xié)作的動(dòng)態(tài)過(guò)程。2009.7至2013.7某院共接收護(hù)理專(zhuān)業(yè)的護(hù)生300名，其中男6名，女294名，平均年齡21.5歲，轉(zhuǎn)科時(shí)間大科4周，小科2周，實(shí)習(xí)總時(shí)間為8至10個(gè)月，從護(hù)理部到各個(gè)臨床科室都采用適應(yīng)制教學(xué)的方法，出科考試合格率達(dá)到96%，護(hù)生滿意率達(dá)到99.4%，病人滿意。

2具體運(yùn)作方法

①明確培養(yǎng)目標(biāo)：把培養(yǎng)具有現(xiàn)代化護(hù)理理念，快速適用臨床一線需要的應(yīng)用性護(hù)理人才作為護(hù)理部對(duì)臨床護(hù)生的培養(yǎng)目標(biāo)，提出落實(shí)適應(yīng)制教學(xué)的理念與運(yùn)作方法。

②成立教學(xué)管理組織：教學(xué)管理由護(hù)理部組織領(lǐng)導(dǎo)，指定一名科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任負(fù)責(zé)人，落實(shí)教學(xué)工作。成立護(hù)理臨床教學(xué)管理體系：護(hù)理部主任→科護(hù)士長(zhǎng)→護(hù)士長(zhǎng)→帶教老師的四級(jí)管理體系。由護(hù)理部主任擔(dān)任總帶教，制定適應(yīng)制教學(xué)帶教方案并落實(shí)帶教計(jì)劃。

③完善帶教程序：護(hù)理部從培養(yǎng)護(hù)生適應(yīng)能力的角度，在全院進(jìn)一步完善了帶教程序。入科前適應(yīng)制教學(xué)護(hù)理部教學(xué)：組織一周崗前培訓(xùn)教育：使護(hù)生減少無(wú)所適從感，在課堂和臨床之間架起溝通的橋梁。從醫(yī)院護(hù)理文化、護(hù)理核心制度、技能操作要求、護(hù)士禮儀與行為規(guī)范等方面進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，結(jié)束進(jìn)行考核觀察護(hù)生的適應(yīng)情況，然后進(jìn)行個(gè)性安排輪轉(zhuǎn)臨床實(shí)習(xí)。入科教育：護(hù)生入科后，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室制定的適應(yīng)課題向護(hù)生介紹科室環(huán)境、人員、病種、護(hù)理常規(guī)等，與護(hù)生共同制定實(shí)習(xí)計(jì)劃，觀察護(hù)生的適應(yīng)能力，護(hù)士長(zhǎng)安排工作。出科評(píng)價(jià)：護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本科適應(yīng)情況進(jìn)行理論與技能雙重考核。出科考試含整體護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)、基礎(chǔ)、專(zhuān)科理論、技能操作考核。

④適應(yīng)制教學(xué)課題設(shè)立：從護(hù)理部到各科室都制定了適應(yīng)制教學(xué)課題，經(jīng)護(hù)理部審核后，交實(shí)習(xí)護(hù)生第一次生活會(huì)討論，認(rèn)可后在臨床實(shí)施，若有意見(jiàn)，涉及的科室及時(shí)修訂完善。

⑤實(shí)習(xí)過(guò)程的適應(yīng)調(diào)適：為了進(jìn)一步提高護(hù)生的適應(yīng)心態(tài)，護(hù)理部引導(dǎo)全院護(hù)士長(zhǎng)注重了適應(yīng)調(diào)適以及進(jìn)行調(diào)適教育。科室實(shí)習(xí)生座談會(huì)：要求各帶教科室定期召開(kāi)實(shí)習(xí)生座談會(huì)，了解對(duì)科室適應(yīng)課題的意見(jiàn)，并對(duì)適應(yīng)制教學(xué)方法進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)改進(jìn)教學(xué)工作。護(hù)理管理協(xié)調(diào)會(huì)：護(hù)理部每月組織一次適應(yīng)制教學(xué)管理協(xié)調(diào)會(huì)，反饋教學(xué)檢查情況，收集臨床科室意見(jiàn)，互相討論改進(jìn)措施組織及時(shí)改進(jìn)。實(shí)習(xí)護(hù)生生活會(huì)：每月召開(kāi)一次實(shí)習(xí)生自我交流座談會(huì)，由實(shí)習(xí)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，護(hù)理部主任或科護(hù)士長(zhǎng)參加，護(hù)生們相互交流實(shí)習(xí)體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)。

3臨床觀察

①提高了護(hù)士綜合素質(zhì)和帶教水平：在實(shí)施適應(yīng)制教學(xué)的過(guò)程中護(hù)理部要求臨床帶教護(hù)士必須掌握方式方法，學(xué)生要掌握的適應(yīng)課題老師首先要完全掌握同時(shí)注意言傳身教。使學(xué)

生盡快適應(yīng)工作。

②臨床教師的帶教意識(shí)提高：護(hù)理部以及各科護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)對(duì)護(hù)生適應(yīng)制課題的制定、傳授、評(píng)價(jià)促進(jìn)了臨床護(hù)士護(hù)理教育理念的轉(zhuǎn)變，全院護(hù)士長(zhǎng)重視，對(duì)適應(yīng)制教學(xué)認(rèn)識(shí)到位，

全院護(hù)士的帶教觀念發(fā)生了變化，對(duì)護(hù)生認(rèn)真負(fù)責(zé)的帶教態(tài)度已經(jīng)形成。

③提高了學(xué)生的綜合能力保證了臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量：護(hù)理部要求適應(yīng)制教學(xué)課題注重學(xué)生綜合能力、人際交流技巧的訓(xùn)練以及專(zhuān)科技能的培養(yǎng)。學(xué)生一旦快速適應(yīng)后，能自信主動(dòng)

為病人提供全方位的護(hù)理服務(wù)，解除了病人的負(fù)性心理，從而促進(jìn)了疾病的康復(fù)，受到病人及家屬們的一致好評(píng)，獲得了較好的社會(huì)效益。學(xué)生對(duì)教學(xué)質(zhì)量滿意度、病人對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)滿意度均較前增加。病人寫(xiě)給學(xué)生的表?yè)P(yáng)信逐年遞增。達(dá)到了帶教老師與護(hù)生的雙贏。

④護(hù)生的依法執(zhí)業(yè)意識(shí)與臨床護(hù)理技能快速提高：通過(guò)到崗實(shí)習(xí)前的護(hù)理部見(jiàn)面會(huì)與培訓(xùn)，進(jìn)行法律法規(guī)、護(hù)理文化的適應(yīng)教育，使學(xué)生能注意以法律、法規(guī)來(lái)規(guī)范、約束自己的

行為，從一入門(mén)就培養(yǎng)依法做事的思維方式和行為習(xí)慣。護(hù)生進(jìn)入臨床后，通過(guò)各科護(hù)士長(zhǎng)給予適應(yīng)制課題后的觀察，因材施教，因教思改，在改中再次修訂適應(yīng)課題來(lái)培養(yǎng)護(hù)生的

臨床工作能力。在實(shí)習(xí)中帶教教師放手不放眼，根據(jù)護(hù)生的適應(yīng)能力有針對(duì)性的帶教，充分調(diào)動(dòng)了臨床護(hù)生的積極性和創(chuàng)造性。通過(guò)提出問(wèn)題、讓護(hù)生學(xué)會(huì)解決問(wèn)題，改變護(hù)生被動(dòng)接受知識(shí)的局面，根據(jù)護(hù)生解決問(wèn)題的能力強(qiáng)弱，安排護(hù)生的工作，把護(hù)生培養(yǎng)成為具有獨(dú)立思維、獨(dú)立操作能力的高素質(zhì)的實(shí)用型護(hù)理技術(shù)應(yīng)用型人才。

⑤不斷改進(jìn)適應(yīng)制教學(xué)方法：要求臨床適應(yīng)制帶教采取“一看二練三放手”的方法：教師可將自己在臨床工作中獲得的知識(shí)傳授給護(hù)生，同時(shí)要啟發(fā)激發(fā)護(hù)生尋求信息的責(zé)任感，

發(fā)揮護(hù)生的主觀能動(dòng)性，觀察護(hù)生的適應(yīng)能力。評(píng)估護(hù)生的工作能力，實(shí)行一對(duì)一、分層次帶教方法，以科室與臨床中發(fā)現(xiàn)的適應(yīng)問(wèn)題為起點(diǎn)，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)熱情，使其由獲得知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)樘骄恐R(shí)，在護(hù)生探究知識(shí)以及采取解決辦法的同時(shí)因材施教。

4討論

通過(guò)5年來(lái)探索實(shí)踐適應(yīng)制教學(xué)，通過(guò)從入醫(yī)院門(mén)到出醫(yī)院門(mén)的整體過(guò)程運(yùn)作，不同階段布置不同的適應(yīng)課題，通過(guò)護(hù)生對(duì)適應(yīng)課題的處理能力來(lái)有針對(duì)性的布置護(hù)生實(shí)際工作。帶動(dòng)了教師主動(dòng)、科學(xué)的臨床護(hù)理帶教，調(diào)動(dòng)了護(hù)生學(xué)習(xí)和實(shí)踐的積極性、探索性，提高了護(hù)生對(duì)患者的護(hù)理技能及溝通能力，增強(qiáng)了教師的教學(xué)意識(shí)及教學(xué)技能。達(dá)到了培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才的教育目標(biāo)。護(hù)理部5年來(lái)病人滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，病人對(duì)護(hù)生的評(píng)價(jià)在增高。護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后的調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)：300名護(hù)生對(duì)這種教學(xué)方法的認(rèn)可度達(dá)到99.4%。因此，這種適應(yīng)制教學(xué)方法值得業(yè)界同仁廣泛探索與推廣的優(yōu)秀護(hù)理教學(xué)法。

參考文獻(xiàn)

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