優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在血透室的應(yīng)用分析

【摘要】目的：對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在血透室的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析探討。方法：將我院血透室收治的100例透析患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組的護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)血透室患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高護(hù)理效果，并提高患者的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；血透室；應(yīng)用分析

【中圖分類號(hào)】R722.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）10-0477-03

血液透析（血透）治療能夠清除患者體內(nèi)的多余水分及代謝費(fèi)用，糾正患者的水、電解質(zhì)平衡，提高患者的健康及生活質(zhì)量。然而患者在進(jìn)行血透的時(shí)候，由于一系列應(yīng)激及挑戰(zhàn)的影響，再加上生活方式及經(jīng)濟(jì)壓力等原因，給患者的心理帶來重大影響，從而提高了焦慮及抑郁的臨床發(fā)生率。因此臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)于血透患者的治療效果具有十分重要的價(jià)值。我院近年來將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到血透室護(hù)理工作當(dāng)中，取得理想效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2013年3月-2014年7月收治透析患者100例。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組50例患者，其中男31例，女19例；年齡為20-76歲，平均年齡為（50.4±10.7）歲。觀察組50例患者，其中男34例，女16例；年齡為23-74歲，平均年齡為（49.2±9.6）歲。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面不具備顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2干預(yù)方法

1.2.1透析前護(hù)理

對(duì)照組：護(hù)理人員應(yīng)密切注意患者是否存肺水腫、心衰竭、氣促等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立刻進(jìn)行相應(yīng)的處理。

觀察組在對(duì)照組護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員應(yīng)：詳細(xì)的向患者講解治療過程、注意事項(xiàng)等，耐心傾聽患者主訴，加強(qiáng)同患者之間的溝通，緩解患者的焦慮、緊張等不良情緒，提高患者的治療依從性。

1.2.2血透過程中的護(hù)理

對(duì)照組：在血透過程中，應(yīng)密切觀察患者的血壓、心率、血糖、血壓等生命指標(biāo)是否出現(xiàn)異常，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)立刻報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助進(jìn)行搶救。

觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上開展：注意對(duì)穿刺部位進(jìn)行護(hù)理，對(duì)內(nèi)瘺管進(jìn)行保護(hù)，并注意觀察穿刺部位是否出血；在血透過程中，患者的脫水不要太快，應(yīng)經(jīng)常詢問患者的需要及感受，若患者出現(xiàn)發(fā)熱、心律失常、眼花、冒冷汗等癥狀，要立刻靜脈滴注生理鹽水，并聯(lián)合50%的葡萄糖溶液進(jìn)行治療。

1.2.3透析后的護(hù)理

對(duì)照組患者在血透結(jié)束之后需臥床休息，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的血壓進(jìn)行密切監(jiān)測，囑患者取腳高頭低位提高回心血流量，以免導(dǎo)致體位性低血壓。

觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員應(yīng)：密切關(guān)注患者的穿刺部位是否出現(xiàn)滲血，壓迫力度要適中，時(shí)間為10-15分鐘；對(duì)患者進(jìn)行營養(yǎng)護(hù)理，血透患者由于小腸粘膜萎縮、蛋白丟失容易引發(fā)吸收功能障礙，指導(dǎo)患者養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣，避免辛辣、油炸等刺激性食物，多食用煮、煨、燉的食物，保持合理飲食；透析后做好病室護(hù)理，病室內(nèi)應(yīng)做好通風(fēng)工作，保持適宜的溫度和濕度，為患者提供安靜舒適的環(huán)境。

1.3觀察指標(biāo)

以焦慮評(píng)分量表及抑郁自評(píng)量表對(duì)患者的抑郁及焦慮評(píng)分進(jìn)行評(píng)估。以我院自制問卷對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，問卷滿分100分，按照得分分為：非常滿意：得分>85分；一般滿意：得分為60-85分；不滿意：得分<60分。護(hù)理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/小組人數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)所得數(shù)據(jù)以SPSS22.0軟件進(jìn)行處理，對(duì)計(jì)數(shù)資料以卡方檢驗(yàn)，以例數(shù)百分比的形式表示，對(duì)計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，以X±s的形式表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

慢性腎衰竭指的是不同疾病導(dǎo)致腎臟損害、惡化，進(jìn)而引發(fā)腎單位受損，導(dǎo)致代謝產(chǎn)物在體內(nèi)產(chǎn)生潴留，酸堿及水電解質(zhì)紊亂等臨床綜合征。臨床上目前治療慢性腎衰竭一般采用血液透析的方法，通過將患者的血液引到體外，經(jīng)透析器內(nèi)同透析液進(jìn)行物質(zhì)交換，將體內(nèi)的代謝廢物排出體外，對(duì)酸堿及電解質(zhì)紊亂進(jìn)行糾正，再將血液重新輸回患者體內(nèi)。雖然血透能夠?qū)颊叩纳M(jìn)行延續(xù)，但是會(huì)引起并發(fā)癥及不良反應(yīng)，給患者的心理、生理等方面造成嚴(yán)重影響。研究指出，血液透析患者容易出現(xiàn)心理障礙，進(jìn)而導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生率升高，對(duì)患者的健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理遵循“以患者為中心”的原則，提高護(hù)理人員的責(zé)任心和愛心，讓患者享受到被關(guān)愛和被尊重的感覺[2]。護(hù)理人員能夠根據(jù)患者的病情對(duì)護(hù)理工作任務(wù)進(jìn)行科學(xué)分配，提高了工作效率。護(hù)理人員對(duì)不同的患者采用不同的護(hù)理干預(yù)方式開展健康教育，指導(dǎo)患者做好保健措施，為患者提供全程、連續(xù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，讓患者享受到高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，體會(huì)到護(hù)理工作者的細(xì)心、耐心、責(zé)任心和愛心。

本研究中，觀察組患者護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理滿意度為98%，觀察組的護(hù)理滿意度為82%，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，且抑郁和焦慮評(píng)分顯著低于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均提示對(duì)血透患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平及專業(yè)知識(shí)水平，提高患者的責(zé)任心及工作積極性，提高治療效果及護(hù)理滿意度，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]蔡卓芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在血透室患者護(hù)理中的實(shí)施體會(huì)[J].中外健康文摘.2013.10（13）：336-337

[2]張紅梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在血透室的應(yīng)用分析[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2013.35（4）：267-269