老年患者口腔修復中纖維樁加全瓷冠的應用分析

【摘要】目的：探討纖維樁加全瓷冠在老年患者口腔修復中的應用效果。方法：選取80例于2013年6月-2014年6月在我院收治的老口腔修復患者，隨機分成觀察組和對照組，每組各40例；觀察組使用纖維樁加全瓷冠進行修復，對照組使用傳統的金屬樁和金屬烤瓷冠進行修復，比較兩組患者的修復成功率以及修復前后模型測量指標覆牙合（OB）、覆蓋（OJ）、尖牙寬度和第1磨牙間寬度等效果。結果：觀察組的修復成功率為95%，對照組的修復成功率為87%；觀察組修復前后模型測量指標OB、OJ、尖牙寬度和第1磨牙間寬度均優于對照組，兩者的差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：纖維樁加全瓷冠在修復老年口腔患者中有很好的治療效果，值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】老年人；口腔修復；纖維樁；全瓷冠

【中圖分類號】R783 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0133-01

口腔對老年人的生活質量有很大的影響，而由于牙齒長期磨損，極易誘發口腔疾病，長期的口腔疾病還會引起老年人食物咀嚼功能的降低，嚴重的話還會誘發腸胃疾病。因此老年人必須注重口腔修復，使用科學的方法進行口腔修復。纖維樁加全瓷冠具有良好的生物相容性，且不會對牙齒的美觀造成影響，在臨床上得到了廣泛的使用。本文就使用纖維樁加全瓷冠在老年患者口腔修復中的應用效果進行研究，具體操作如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取于2013年6月-2014年6月在我院接受治療的80例老口腔修復患者。觀察組40例，年齡分布在53-72歲之間，平均年齡（63.5±1.2）；對照組40例，年齡主要分布在54-73之間，平均年齡（65.1±1.0），兩組患者基本資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組：使用金屬樁和金屬烤瓷冠進行修復，具體步驟如下：沿X線將根管伸入根長中下位置，保留根尖3-5mm根充物；擴大根管的橫徑與長軸一致，大約壓根的三分之一長；吹干根管，涂上石蠟油，制取樁核蠟型；確定根管內樁釘蠟型完整和具體長度，實施包埋、鑄造；樁核適戴成功后，進行有效粘固處理，一般采用玻璃離子水門汀粘結。

觀察組：使用纖維樁加全瓷冠進行修復，具體步驟如下：用麻花鉆祛除根管內的填充物，保留根尖3-5mm根充物，以便封閉根尖孔；從小號到大號逐一試戴纖維樁；用金剛砂切割車針，用硼酸腐蝕根管，用高壓器物沖洗根管，并吹干；在根管內和纖維樁表面涂上粘合劑，一般使用光固化樹脂粘結，光照10秒；將纖維樁放到根管內，加壓光照20秒；用樹脂制作樹脂核，光照40秒。

當金屬樁核以及纖維樁制作成功后，預備牙體，先后經過排齦、比色、取模制成金屬烤瓷冠和全瓷冠[1]。

1.3觀察指標

樁核成功療效指標：經過X線顯示患者牙齒松動和不適、牙尖慢性炎癥等癥狀消失且修復體完整即為成功，修復體折斷以及牙周疾病仍然存在即為失敗。同時，用模型測量兩組患者的OB、OJ、尖牙寬度和第1磨牙間寬度等指標。

冠觀察療效指標：牙齦正常，沒有水腫，色澤正常即為0級，成功；輕度牙齦，輕度水腫，色澤有改變即為1級；牙齦紅腫，牙齦緣返青，有出血情況即為2級，判斷為炎癥；牙齦明顯紅腫，自發性出血即為3級，判斷為重度嚴重。

1.4統計學分析

通過SPSS19.0軟件實現了數據庫的錄入及統計分析。其組構成比較用卡方檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析。P<0.05 ，表示具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者的修復成功率比較

經過修復治療后，觀察組40例老年口腔患者有一顆脫落、一顆炎癥，修復成功率為95%；對照組40例老年口腔患者有兩顆脫落、三顆炎癥，修復成功率為87%。觀察組的修復成功率高于對照組，兩者之間的數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者修復前后模型測量結果比較

經過修復治療后，觀察組修復前、后的模型測量情況明顯優于對照組，兩者之間的數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

討論

全瓷冠是從歐美引入的一種新興的美齒技術，屬于烤瓷牙，具有加工工藝簡單、色澤穩定、不導熱等特點，主要適應于暴牙、虎牙、地包天、前牙稀疏或擁擠、牙齒缺損等[2]。纖維樁是由聚合玻璃纖維組成的，有較強的物理性能，且張力較為均勻，這也使得纖維樁在臨床應用中很少出現根折的情況。即使出現了根折，也可以很輕松的去除纖維樁，這與金屬樁相比有巨大的優勢。纖維樁具有透光性強、抗疲勞性好、操作方便、修復時間短、生物相容性和穩定性強、無過敏性和細胞毒性等特點，纖維樁加全瓷冠的方法與金屬樁和金屬烤瓷冠相比，有不可言表的優勢，使用纖維樁加全瓷冠的方法已經在臨床上被廣泛應用。

劉暢等在對76例老年口腔修復患者應用纖維樁加全瓷冠的研究中表明，老年口腔修復患者使用纖維樁加全瓷冠后，炎癥患者大大減少，修復成功率大大增加[3]。本研究結果顯示，使用纖維樁加全瓷冠的修復成功率為95%，而使用金屬樁和金屬烤瓷冠的修復成功率為87%，且在修復前、后模型測量指標OB、OJ、尖牙寬度和第1磨牙間寬度上，使用纖維樁加全瓷冠要的效果要優于金屬樁和金屬烤瓷冠。這表明使用纖維樁加全瓷冠能有效改善老年口腔修復患者的測量指標和修復成功率，本研究以以往文獻研究的數據相符。

總之，纖維樁加全瓷冠對老年口腔修復患者有良好的臨床治療效果，能有效改善患者的測量指標，提高口腔修復率，幫助患者早日恢復身體健康，值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1]鄭永紅，王麗霞.玻璃纖維樁樹脂核修復前牙殘根殘冠的效果[J].鄭州大學學（醫學版）， 2012，47（01）：12-13.

[2]張曉，李津樂，郝亮.纖維樁和粘接系統對粘接界面形態及破壞方式影響的研究[J].華西口腔醫學雜志，2011，29（02）：26-27.

[3]劉暢，劉紅，朱松.不同根管清洗方法對纖維樁粘接強度的影響[J].華西口腔醫學雜志，2011，14（02）：09-10.